Реместип розчин для ін'єкцій 0,1 мг/мл ампула 2 мл №5

Реместип - Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Терліпресин (N-тригліцил-8-лізин-вазопресин) є синтетичним аналогом вазопресину, гормону задньої долі гіпофіза.

Він відрізняється від природного вазопресину заміною амінокислоти аргініну на лізин у 8-й позиції та додаванням трьох залишків гліцину до кінцевої групи цистеїну.

Основна фармакологічна активність терліпресину проявляється через його метаболіти, які мають виражений вазоконстрикторний і гемостатичний ефект.

Основні ефекти включають зниження кровообігу в паренхімі внутрішніх органів, що призводить до зменшення печінкового кровотоку та тиску у системі ворітної вени.

В експериментах з фармакодинаміки виявлено, що терліпресин викликає спазм артеріол і венул в паренхімі внутрішніх органів, а також скорочення гладкого м'яза стравоходу, посилення тонусу і перистальтики кишечника.

Вплив на гладкі м'язи матки як вагітної, так і невагітної також відмічено.

Фармакокінетика

Фармакокінетично терліпресин не проявляє активності по відношенню до гладких м'язів безпосередньо, проте служить резервуаром для активних фармакологічних речовин, що утворюються внаслідок ферментативного розщеплення. Цей процес розвивається повільніше, ніж у лізин-вазопресину, але має більшу тривалість дії.

Фармакокінетичний профіль терліпресину після внутрішньовенного введення двофазний.

Напіввиведення (T½) становить 40 хвилин, метаболічний кліренс – 9 мл/кг/хв, та об'єм розподілу – 0,5 л/кг маси тіла.

Очікувана концентрація лізин-вазопресину досягає піку в плазмі приблизно через 60-120 хвилин після введення.

Склад та форма випуску

Діюча речовина: терліпресину ацетат.

Лікарська форма: розчин для ін'єкцій.

В 1 мл розчину міститься терліпресину 0,1 мг у вигляді терліпресину ацетату.

Допоміжні компоненти включають:

• натрію хлорид;
• оцтову кислоту;
• натрію ацетат;
• тригідрат;
• воду для ін'єкцій.

Основні фізико-хімічні характеристики: прозорий безбарвний розчин без механічних включень.

Реместип упакований в ампули по 2мл або 10 мл і вкладений у картонну коробку №5.

Показання до застосування

Реместип застосовується для контролю кровотеч різного походження, таких як:

• з травного тракту (наприклад, з варикозно розширених вен стравоходу, виразки шлунка та дванадцятипалої кишки), сечостатевих шляхів, маткова кровотеча, спричинена різними причинами (включаючи функціональні порушення, пологи, аборт);
• кровотечі, пов'язані з хірургічними втручаннями, включаючи операції на органах черевної порожнини та малого тазу.

Місцеве застосування препарату реместип є ефективним при гінекологічних втручаннях на шийці матки.

Реместип купити ви можете у нас на сайті anc.ua, оформивши броню в найближчій аптеці або доставку кур'єром за потрібною адресою.

Протипоказання

Реместип не рекомендується застосовувати при підвищеній чутливості до діючої речовини або допоміжних компонентів препарату, септичному шоці у пацієнтів із низьким серцевим викидом, а також стані вагітності.

Особливості застосування

Діти

Застосування препарату реместип у дітей допускається відповідно до схеми лікування, що рекомендується.

Реместип у період вагітності є протипоказаним через його здатність викликати скорочення матки, підвищення внутрішньоматкового тиску на ранніх стадіях вагітності та можливого зменшення кровотоку в матці. У кроликів були зафіксовані випадки мимовільних викиднів та вад розвитку при використанні цього препарату.

Невідомо, чи виділяється реместип з грудним молоком, оскільки дані про його проникнення у грудне молоко не досліджувалися на тваринах. Ризик для дітей грудного віку не виключено. Рішення про продовження або припинення грудного вигодовування або терапії препаратом реместип має бути прийняте з урахуванням користі грудного вигодовування для дітей та користі від терапії терліпресином для жінок.

Побічні ефекти

При застосуванні препарату реместип можливі прояви небажаних реакцій з боку організму.

У ході клінічних досліджень часто спостерігалися такі побічні реакції (1–10% випадків): блідість шкірних покривів, підвищений артеріальний тиск, біль у животі, нудота, діарея та головний біль.

Застосування препарату реместип може викликати антидіуретичний ефект, що може призвести до гіпонатріємії за недостатнього контролю рідинного балансу.

Частота виникнення побічних ефектів класифікується так: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100–<1/10); нечасто (≥1/1000–<1/100); рідко (≥1/10 000–<1/1000), дуже рідко (<1/10 000), невідомо (дані недоступні для оцінки частоти).

• Серед порушень з боку серцево-судинної системи часто спостерігалися брадикардія, аритмія та ознаки ішемії на ЕКГ; нечасто – фібриляція передсердь, шлуночкові екстрасистоли, тахікардія, біль у грудях, інфаркт міокарда, перевантаження рідиною з набряком легень, тахікардія типу “пірует” (torsade de pointes) та серцева недостатність;
• серед порушень з боку дихальної системи нечасто відзначалися утруднене дихання, дихальна недостатність, біль під час дихання, бронхоспазм та зупинка дихання; рідко – задишка;
• на боці ШКТ часто зустрічалися транзиторна діарея і минущий спастичний біль у животі; нечасто - транзиторна нудота і транзиторне блювання;
• порушення з боку нервової системи часто проявлялись головним болем; нечасто – нападами епілепсії; дуже рідко – апоплексією;
• зрідка спостерігалися порушення обміну речовин, включаючи гіпонатріємію за недостатнього контролю рідинного балансу;
• серед інших рідкісних порушень було відзначено місцевий некроз шкіри та лімфангіїт.

Кожна людина унікальна, тому реакції на ліки можуть бути різними.

Важливо обговорювати будь-які занепокоєння чи незвичайні симптоми з вашим лікарем.

Якщо виникають небажані реакції на препарат реместип, слід негайно припинити його застосування та звернутися до лікаря.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій

При сумісному застосуванні різних лікарських засобів із препаратом реместип слід враховувати інформацію про їхню взаємодію.

Терліпресин посилює ефекти неселективних α-адренорецепторних блокаторів щодо зниження портальної гіпертензії.

Комбіноване застосування з препаратами, що викликають брадикардію (наприклад, пропофол, суфентаніл), може призвести до серйозної брадикардії та зниження серцевого викиду.

Завжди важливо обговорювати та дотримуватись рекомендацій лікаря при одночасному застосуванні будь-яких препаратів з іншими ліками, щоб уникнути небажаних взаємодій та можливих побічних ефектів.

Блок FAQ

Навіщо застосовують реместип?

Показання для застосування препарату реместип включають:

• кровотечі з травного тракту та сечостатевих шляхів, такі як з варикозно розширених вен стравоходу, виразки шлунка та дванадцятипалої кишки;
• маточна кровотеча, спричинена функціональними порушеннями або іншими причинами, такими як пологи, аборти тощо;
• кровотечі, пов'язані з хірургічними втручаннями, особливо на органах черевної порожнини та малого тазу;
• реместип може використовуватися місцево при гінекологічних втручаннях на шийці матки.

Скільки коштує реместип?

Ціна на препарат реместип починається від 1605.00 грн.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua