// <!-- Meta Pixel Code --> <img height="1" width="1" style="display:none" src="https://www.facebook.com/tr?id=1443666692776941&ev=PageView&noscript=1" /> // <!-- End Meta Pixel Code -->
Замовлення Замовлення Обране Обране
Є світло чи ні - наші аптеки працюють завжди!
anc

Пренеса таблетки 4 мг блістер №30

КРКА
Артикул: 35985
Пренеса таблетки 4 мг блістер №30 Пренеса таблетки 4 мг блістер №30
status-success Є в наявності
125.9 грн
Є світло чи ні - наші аптеки працюють завжди!
Упаковка
0
блістер
1
Ціна дійсна при замовленні на сайті
Оплата tooltip
Доставка tooltip
Повернення tooltip

Особливості застосування

Торгова назва
Пренеса
Діюча речовина

Периндоприл

Дорослим
МОЖНА
Дітям
НЕ МОЖНА
Вагітним
НЕ МОЖНА
Годуючим
НЕ МОЖНА
Алергікам
З обережністю
Водіям
З обережністю
Умови відпуску
За рецептом
Форма
Таблетки
Форма випуску
блістер
Кількість в упаковці
30 таблеток (3 блистера по 10 шт.)
Спосіб застосування
Внутрь, твердые

Опис

Периндоприл - інгібітор ферменту, який перетворює ангіотензин I в ангіотензин II (АПФ АПФ). Перетворювальний фермент, або кіназа, - це екзопептидаза, яка робить можливим перетворення ангіотензину I в судинозвужувальну ангіотензин II, а також викликає розпад вазодилататора брадикініну до неактивного гептапептид. Інгібування АПФ призводить до зменшення концентрації ангіотензину II в плазмі крові, що підвищує активність реніну в плазмі крові (за механізмом зворотного зв'язку) і знижує секрецію альдостерону. Оскільки АПФ інактивує брадикінін, інгібування АПФ також призводить до збільшення активності циркулюючої та місцевої калікреїн-кінінової системи (і, таким чином, також призводить до активації системи простагландинів).

Периндоприлу тертбутіламін діє через свій активний метаболіт - периндоприлату. Інші метаболіти не демонструють активності в придушенні АПФ в експериментальних умовах.

Артеріальна гіпертензія.

Периндоприл ефективно знижує артеріальний тиск при всіх ступенях артеріальної гіпертензії легкої, помірної і важкої; зниження систолічного і діастолічного артеріального тиску спостерігається у хворого як в положенні лежачи, так і в положенні стоячи.

Периндоприл зменшує опір периферичних судин, що призводить до зниження артеріального тиску. В результаті збільшується периферичний кровообіг без впливу на частоту серцевих скорочень.

Як правило, збільшується і нирковий кровообіг, тоді як швидкість клубочкової фільтрації (Шкр) зазвичай не змінюється.

Максимальний антигіпертензивний ефект розвивається через 4-6 годин після одноразового прийому і зберігається не менше 24 годин: співвідношення Т / Р (мінімальна ефективність / максимальна ефективність протягом доби) периндоприлу становить 87-100%.

Артеріальний тиск знижується швидко. У пацієнтів, які відповіли на лікування, нормалізація артеріального тиску відбувається протягом місяця і зберігається без тахіфілаксії.

У разі скасування периндоприлу ефекту відміни не виникає.

Периндоприл зменшує гіпертрофію лівого шлуночка.

Клінічні дослідження довели, що периндоприл має судинорозширювальну властивостями. Він покращує еластичність великих артерій і зменшує співвідношення товщини стінки до просвіту судини для малих артерій.

Комбінована терапія з тіазиднимидіуретиками проявляє адитивний синергічний ефект. Комбінація інгібітора АПФ і гідрохлортіазиду також зменшує ризик розвитку гіпокаліємії, викликаної диуретиком.

Серцева недостатність.

В експериментальних дослідженнях застійна серцева недостатність викликана перев'язкою коронарної артерії і доведено, що периндоприл зменшує гіпертрофію міокарда та надмірна кількість субендокардіального колагену, відновлює співвідношення міозину до ізоензіма і знижує частоту виникнення реперфузійної аритмії.

Периндоприлу тертбутіламін полегшує роботу серця шляхом зменшення перед- і післянавантаження на серце.

Дослідження за участю пацієнтів з серцевою недостатністю продемонстрували

  • зменшення тиску наповнення правого і лівого шлуночків,
  • зниження системного периферичного опору,
  • збільшення серцевого індексу та поліпшення серцевого викиду,
  • збільшення регіонального м'язового кровотоку в міокарді.

В ході порівняльних досліджень перше призначення 2 мг периндоприлу пацієнтам із серцевою недостатністю легкого та середнього ступеня тяжкості не було пов'язано з яким-небудь достовірним зниженням артеріального тиску в порівнянні з таким при застосуванні плацебо.

Показання до застосування

  • Артеріальна гіпертензія.
  • Серцева недостатність.
  • Профілактика повторного інсульту у пацієнтів з цереброваскулярними захворюваннями.
  • Запобігання серцево-судинних ускладнень у пацієнтів з документально підтвердженої стабільною ішемічною хворобою серця.

Тривале лікування зменшує ризик виникнення інфаркту міокарда та серцевої недостатності (за результатами дослідження EUROPA).

Протипоказання

  • Підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якого іншого інгредієнта препарату, а також до інших інгібіторів АПФ (АПФ).
  • Наявність ангіоневротичногонабряку в анамнезі, пов'язаного з попереднім лікуванням інгібіторами АПФ (АПФ).
  • Спадковий або ідіопатичний ангіоневротичний набряк.
  • Одночасне призначення з препаратами, що містять діючу речовину аліскірен, пацієнтам, хворим на цукровий діабет або з нирковою недостатністю (швидкість клубочкової фільтрації <60 мл/хв / 1,73 м 2).
  • Протипоказаний жінкам, які планують вагітність, і вагітним.

Спосіб застосування та дози

Препарат призначений дорослим для перорального застосування.

Рекомендується застосовувати периндоприл 1 раз на добу вранці перед їжею.

Дозу підбирати індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням показань для застосування, профілю пацієнта та показників артеріального тиску.

Артеріальна гіпертензія.

Периндоприл можна призначати в якості монотерапії або в комбінації з препаратами інших класів антигіпертензивних засобів.

Рекомендована початкова доза становить 4 мг 1 раз на добу вранці.

Пацієнтам з високою активністю ренін-ангіотензин-(особливо пацієнтам з реноваскулярной артеріальною гіпертензією, порушенням водно-електролітного балансу, серцевою недостатністю або тяжкою артеріальною гіпертензією, а також пацієнтам похилого віку) через можливість виникнення раптового зниження артеріального тиску (гіпотензія першої дози) рекомендується початкова доза 2 мг під наглядом лікаря, якщо потрібно - в умовах стаціонару.

Через 1 місяць лікування дозу можна підвищити до максимальної - 8 мг 1 раз на добу.

На початку терапії периндоприлом можливе виникнення симптоматичної гіпотензії, особливо у пацієнтів, діуретики. Таким пацієнтам починати лікування периндоприлом слід з обережністю, оскільки в них може бути дефіцит води та / або солі. Якщо це можливо, слід припинити застосування діуретика за 2-3 дні до початку лікування периндоприлом.

Для пацієнтів з артеріальною гіпертензією, якщо не можна припиняти застосування діуретиків, лікування периндоприлом слід починати з добової дози 2 мг. У таких пацієнтів слід контролювати функцію нирок і рівень калію в сироватці крові. Подальше підвищення дози периндоприлу має здійснюватися в залежності від показників артеріального тиску, а при необхідності лікування діуретиками може бути відновлено.

Пацієнтам літнього віку лікування слід починати з дози 2 мг, яка може бути збільшена до 4 мг через 1 місяць лікування, а потім, в разі необхідності, в залежності від функції нирок - до 8 мг з урахуванням функції нирок.

Серцева недостатність.

Пацієнтам із серцевою недостатністю, яким периндоприла тертбутіламін зазвичай призначають одночасно з діуретиком, що виводить калій, і / або дигоксином і / або β-блокатором лікування рекомендується починати під ретельним контролем і з початкової дози 2 мг, яка приймається вранці. Через 2 тижні, за умови гарної переносимості, дозу можна підвищити до 4 мг 1 раз на добу. Дозу підбирати індивідуально, залежно від клінічного стану пацієнта.

Лікування пацієнтів з тяжкою серцевою недостатністю та інших пацієнтів з групи високого ризику (з порушенням функції нирок і схильністю до порушень рівня електролітів, пацієнтів, які отримують одночасне терапію діуретиками та / або вазодилататорами) слід починати під ретельним контролем.

У пацієнтів з високим ризиком виникнення симптоматичної гіпотензії, зокрема у пацієнтів з дефіцитом електролітів з гіпонатріємією або без неї, у пацієнтів з гіповолемією або у тих, хто отримував інтенсивну терапію діуретиками, слід провести корекцію вищезазначених станів, якщо можна, до початку терапії периндоприлом. Артеріальний тиск, функцію нирок і рівень калію в сироватці крові слід ретельно контролювати до початку і в ході лікування периндоприлом.

Запобігання серцево-судинних ускладнень у пацієнтів з документально підтвердженої стабільною ішемічною хворобою серця.

Початкова доза периндоприлу становить 4 мг 1 раз на добу вранці. Через 2 тижні, за умови гарної переносимості та з урахуванням функції нирок, дозу підвищити до 8 мг 1 раз на добу.

Пацієнтам похилого віку спочатку призначати препарат в дозі 2 мг 1 раз на добу протягом 1-го тижня, протягом наступного тижня - 4 мг 1 раз на добу. Через 2 тижні за умови гарної переносимості та з урахуванням функції нирок дозу підвищують до 8 мг. Підвищення дози можливо тільки за умови гарної переносимості попередньої дози.

Профілактика повторного інсульту у пацієнтів з цереброваскулярними захворюваннями.

Початкова доза периндоприлу у пацієнтів з цереброваскулярними захворюваннями в анамнезі становить 2 мг на добу у вигляді одноразової ранкової дози. Після 2 тижнів лікування дозу збільшити до 4 мг на добу і застосовувати протягом ще 2 тижнів перед початком введення индапамида.

Необхідний ретельний контроль артеріального тиску.

Периндоприл можна призначити в комбінації з індапамідом або перейти на застосування фіксованої комбінації периндоприлу та індапаміду як перед, так і в ході лікування периндоприлом.

Лікування почати в терміни від 2 тижнів до декількох років після первинного інсульту.

Передозування

Інформації про передозування периндоприлу недостатньо. Симптоми, пов'язані з передозуванням інгібіторів АПФ, можуть бути наступними: артеріальна гіпотензія, циркуляторний шок, порушення електролітного балансу, ниркова недостатність, гіпервентиляція, тахікардія, посилене серцебиття, брадикардія, запаморочення, тривожність, кашель тощо.

При передозуванні рекомендується введення розчину натрію хлориду 0,9%

(9 мг/мл). У разі виникнення артеріальної гіпотензії пацієнту необхідно надати горизонтальне положення на низьку подушку. По можливості слід забезпечити пацієнтові інфузії ангіотензину II і / або введення катехоламінів. Периндоприл можна видалити з системного кровообігу за допомогою гемодіалізу. У разі виникнення резистентної до лікування брадикардії показане застосування штучного водія ритму. Необхідно встановити постійний моніторинг за основними показниками життєдіяльності, концентрацією електролітів і креатиніну в сироватці крові.

Особливі вказівки

Застосування в період вагітності або годування груддю

Вагітність: застосування інгібіторів АПФ протипоказано в період вагітності.

Пацієнток при плануванні вагітності слід перевести на альтернативну антигіпертензивну терапію, має доведений профіль безпеки для вагітних. Після встановлення вагітності лікування інгібіторами АПФ необхідно негайно припинити та, в разі необхідності, призначити альтернативну терапію.

Відомо, що прийом інгібіторів АПФ під час II і III триместрів вагітності призводить до фетотоксичності та неонатальної токсичності.

У разі, якщо жінка приймала інгібітор АПФ під час Другий триместр вагітності, дитині рекомендується провести ультразвукове дослідження функції нирок і кісток черепа. Новонароджені, матері яких приймали інгібітори АПФ під час вагітності, повинні перебувати під ретельним наглядом через можливість виникнення артеріальної гіпотензії.

Годування груддю: не рекомендується застосування периндоприлу тертбутіламіну в період годування груддю у зв'язку з відсутністю даних про його проникнення в грудне молоко. Під час годування грудьми бажано призначити альтернативне лікування з більш дослідженим профілем безпеки, особливо під час годування новонародженого або недоношеного немовляти.

Фертильність: вплив на репродуктивну здатність абофертильність відсутня.

Діти

Ефективність та безпечність застосування у дітей (до 18 років) не вивчали, тому периндоприла тертбутіламін призначати дітям не рекомендується.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Периндоприлу тертбутіламін не робить прямого впливу на здатність керувати транспортними засобами або працювати з автоматизованими системами. Але у деяких пацієнтів можуть виникати індивідуальні реакції, пов'язані зі зниженням артеріального тиску, особливо на початку лікування або при одночасному застосуванні з іншими антигіпертензивними препаратами. Як результат, здатність керувати транспортними засобами або працювати з автоматизованими системами може бути знижена.

Склад

діюча речовина: периндоприлу терт-бутиламін;

1 таблетка містить 2 мг або 4 мг, 8 мг периндоприлу у вигляді солі терт-бутиламін;

допоміжні речовини: кальцію хлорид гексагідрат, лактоза, кросповідон, целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 30 °C в оригінальній упаковці для захисту від впливу вологи. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 3 роки.