Мезанекст 25 мг/мл очні краплі 5 мл

Лікарський засіб «МезаНекст» застосовують для розширення зіниці при діагностичних і / або терапевтичних процедурах; при увеіте - з метою розриву задніх синехій або для запобігання їх виникнення; при хірургічних втручаннях; для дослідження рефракції без циклоплегії; при оглядах очного дна і інших діагностичних процедурах.

Склад

Діюча речовина - фенілефрину гідрохлорид (1 мл розчину містить фенілефрину гідрохлориду в перерахунку на 100% речовину - 25 мг).

Допоміжні речовини: бензалконію хлорид, в перерахунку на 100% речовину, динатрію едетат, натрію метабісульфіт (Е 223) в перерахунку на 100% речовину, борна кислота, натрію гідроксид та / або кислота хлористоводнева, вода для ін'єкцій.

Протипоказання

підвищена чутливість до компонентів препарату; значні порушення з боку серцево-судинної системи (хвороби серця, артеріальна гіпертензія, аневризма, тахікардія), особливо у пацієнтів похилого віку; тиреотоксикоз; інсулінозалежний цукровий діабет; гіпертиреоз; одночасний прийом інгібіторів моноаміноксидази (МАО) і протягом 2-х тижнів після припинення лікування інгібіторами МАО; одночасне застосування з трициклічними антидепресантами, антигіпертензивними препаратами (включаючи β-блокатори); вроджений дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; печінкова порфірія; закритокутова глаукома (за винятком випадків попереднього іридектомія) і пацієнти з вузьким переднекамерной кутом, у яких підвищена схильність розвитку глаукоми при застосуванні мидриатических засобів; застосування недоношеним і новонародженим з низькою масою тіла; застосування новонародженим і немовлятам з кардіо- або цереброваскулярними розладами; застосування у пацієнтів похилого віку з важкими атеросклеротичними, серцево-судинними або цереброваскулярні захворювання; додаткове розширення зіниці під час хірургічного втручання у хворих з порушенням цілісності очного яблука або при порушенні функції сльозотечі.

Спосіб застосування

Вазоконстрикция і розширення зіниці

У хворе око / очі закопують одну краплю розчину. При необхідності дозу можна повторити ще тільки один раз, не менше ніж через годину після першої інстиляції. Щоб уникнути місцевого дратівної дії і подальшого розрідження слізної рідини, рекомендується за кілька хвилин до інстиляції препарату «МезаНекст» попередньо використовувати місцевий знеболюючий засіб.

Застосування препарату «МезаНекст» є особливо прийнятним при необхідності усунення застою кон'юнктивальних кровоносних судин, швидкого і потужного розширення зіниці без циклоплегії.

Увеїти та задні синехії

Застосовують з метою запобігання або при утворенні синехий. Їх освіту можна запобігти сильним розширенням зіниці фенілефрином, атропіном або іншими циклоплегічні засобами.

У хворе око закопують по одній краплі розчину 1-2 рази на добу. Максимальна доза не повинна перевищувати 3 краплі на добу. При необхідності лікування можна повторити на наступний день.

Якщо дане лікування приносить позитивні результати, в схему лікування можна включити теплі компреси та атропін.

Глаукома

Пацієнтам з відкритокутовою глаукомою препарат «МезаНекст» можна застосовувати одночасно з міотичними засобами, оскільки фенілефрин підсилює їх гіпотензивну дію і зменшує їх побічну дію на гостроту зору, оскільки розширює звужене зорове поле.

У хворе око / очі закопують одну краплю розчину.

Хірургічні втручання

Препарат застосовують у випадках, якщо необхідно досягти сильного короткочасного розширення зіниць. Закопують по одній краплі в хворе око / очі за 30-60 хвилин до хірургічного втручання.

Рефракція

Фенілефрин підсилює мідріатичний дію хоматропіна, циклопентолату, тропікаміду, атропіну. У хворе око / очі закопують одну краплю розчину.

Офтальмоскопія

Через 15-30 хвилин після закапування однієї краплі розчину забезпечується адекватний мідріаз тривалістю 1-3 години.

Провокаційний тест при закритокутовійглаукомі

Препарат «МезаНекст» застосовують для діагностики хронічної глаукоми. До і після розширення зіниці, що викликає фенілефрин, необхідно виміряти внутрішньоочний тиск і провести гоніоскопію.

Значне підвищення внутрішньоочного тиску в поєднанні з вузьким кутом передньої камери, встановленим за допомогою гониоскопии, дає підставу підозрювати наявність глаукоми. Слід зазначити, що негативний результат тесту не виключає її наявності.

Ретіноскопи

Використовується у випадках, коли необхідно розширення зіниць без циклоплегії. При будь-який з описаних вище процедур, райдужні оболонки з більш інтенсивної пігментацією вимагають застосування більш високих доз фенілефрину.

Діагностичний тест на вимивання

Дві краплі розчину вводять в гіпереміческій очей протягом 5-ти хвилин після закапування можна спостерігати перілімбальной гіперемію. Вицвітання характерно для кон'юнктиви, поверхнева гіперемія більш характерна для кон'юнктивіту, а не иридоциклита.

Особливості застосування

Вагітні

Безпека застосування фенілефрину під час вагітності у людини не встановлена, тому препарат в цей період можна застосовувати тільки тоді, коли очікувана користь для матері перевищує ризик для плода.

Безпека фенілефрину в період годування груддю не встановлена, тому препарат можна застосовувати в цей період тільки тоді, коли очікувана користь для матері перевищує ризик для плода. Під час лікування препаратом годування груддю слід припинити.

Діти

У педіатричній практиці для проведення діагностичних процедур (офтальмоскопія, ретінографія) можна застосовувати препарат дітям з перших днів життя. Застосування недоношеним немовлятам можливо з обережністю після оцінки лікарем співвідношення користь / ризик, не більше однієї краплі в кожне око.

Водії

Подібно будь-яких препаратів для офтальмологічного застосування, можливе тимчасове затуманення зору або інші порушення зору після прийому препарату «МезаНекст», що може вплинути на здатність керувати автомобілем і працювати з технікою. Пацієнта слід проінформувати, що якщо після застосування препарату «МезаНекст» у нього запаморочилося зір, він повинен почекати, щоб воно прояснилося, перед тим як сідати за кермо або працювати зі складними механізмами.

Передозування

Навіть при місцевому застосуванні препарату «МезаНекст» можливі прояви системної дії фенілефрину. Важкі токсичні реакції, пов'язані з передозуванням фенілефрину, починаються швидко і мають нетривалий характер. Зазвичай їх проявом є симпатична стимуляція - посилене серцебиття, тахікардія з подальшою брадикардією, артеріальна гіпертензія, набряк легенів або зупинка серця.

Лікування повинно бути симптоматичним. Рекомендується швидке введення α-адреноблокаторів швидкої дії, таких як фентоламін (2-5 мг в / в). Що стосується рефлекторної брадикардії слід застосовувати атропін (дітям - у дозі 0,01-0,02 мг/кг маси тіла).

Побічні ефекти

Побічні реакції, які відзначалися при застосуванні фенілефрину вказані нижче.

З боку органів зору: невідомо - біль в очах, подразнення, тимчасове затуманення зору і інші порушення зору, фотофобія, підвищена чутливість кон'юнктиви, алергічні реакції, гіперемія ока. Є повідомлення про випадки алергічного блефарокон'юнктивітів, реакція зазвичай починається через 3-4 години після застосування препарату і може тривати близько 12-ї години, причому регресія настає поступово в межах 72-х годин. Були повідомлення про випадки периорбитальной блідості у недоношених новонароджених.

З боку серцево-судинної системи: невідомо - посилене серцебиття, тахікардія, екстрасистолія, серцева аритмія і артеріальна гіпертензія. При застосуванні фенілефрину відзначалися серйозні серцеві порушення, такі як спазм коронарних артерій, шлуночкові аритмії, тахікардія і інфаркт міокарда. Ці побічні реакції, які іноді можуть мати летальний результат, зазвичай проявляються у пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи та у пацієнтів літнього віку. Працівниками Державтоінспекції зафіксовано раптове підвищення артеріального тиску у недоношених новонароджених з низькою масою тіла і у дітей і дорослих з ідіопатичною, ортостатичної гіпотензією.

З боку імунної системи: невідомо - гіперчутливість.

З боку нервової системи: невідомо - головний біль, збудження, запаморочення, тремор, парестезія, безсоння.

З боку шкіри та підшкірної тканини: невідомо - контактний дерматит.

З боку органів дихання, грудної клітки та середостіння: невідомо - набряк легенів, задишка.

Умови зберігання

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C, в захищеному від світла та недоступному для дітей місці. Чи не заморожувати.

Термін придатності - 2 роки.

Після розтину зберігати 28 днів при температурі не вище 25 °C в захищеному від світла місці.