Меробак порошок для приготування розчину для ін'єкцій 1000 мг №10

Меробак – фармакологічні властивості

Препарат Меробак відноситься до протимікробних засобів для системного застосування, карбапенемів.

Меропенем має бактерицидну дію шляхом інгібування синтезу стінок бактеріальних клітин у грампозитивних та грамнегативних бактерій шляхом зв'язування з білками крові, що зв'язують пеніцилін (ПХН).

Показники часу, за яких концентрації меропенему перевищували мінімальні інгібуючі концентрації (МІК) (Т>МІК), вказували на високий рівень кореляції з ефективністю. На доклінічних моделях меропенем продемонстрував активність при концентраціях у плазмі, що перевищують МІК для мікроорганізмів, приблизно на 40% інтервалу дозування. Це цільове значення було встановлено клінічно.

Бактеріальна резистентність до меропенему може виникнути в результаті: зниження проникності зовнішньої мембрани грамнегативних бактерій (у зв'язку зі зниженням продукування поринів), зниження спорідненості з цільовими PBP, підвищення експресії компонентів ефлюксного насоса та продукування бета-лактамаз, які можуть гідролізувати.

У Європейському Союзі було зареєстровано осередки інфекції, викликані бактеріями, стійкими до карбапенемів.

Перехресна резистентність між меропенемом та лікарськими засобами, що належать до класів хінолонів, аміноглікозидів, макролідів та тетрациклінів, з урахуванням цільових мікроорганізмів відсутня. Однак бактерії можуть виявляти резистентність до одного класу антибактеріальних препаратів у разі, коли залучений в дію механізм включає непроникність мембрани клітин та/або наявність ефлюксного(их) насоса (насосів).

Щоб Меробак купити в онлайн аптеці АНЦ, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. В цьому випадку можна буде оформити замовлення та купити його за найбільш доступною ціною.

Склад та форми випуску

Меробак уколи – це порошок для приготування розчину для ін'єкцій по 500 та 1000 мг, випускається у флаконах та картонній упаковці № 10.

Діюча речовина Меробак: меропенем.

1 флакон Меробак містить меропенему тригідрату 570 мг, що відповідає 500 мг безводного меропенему.

1 флакон Меробак містить меропенему тригідрату 1140 мг, що відповідає 1000 мг безводного меропенему.

Допоміжна речовина Меробак: карбонат натрію.

Основні фізико-хімічні властивості: Порошок від білого до світло-жовтого кольору.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Меробак показаний для лікування таких інфекцій у дорослих та дітей віком від 3 місяців:

• важкі пневмонії, у тому числі негоспитальної та госпітальної пневмонії;
• бронхолегеневих інфекцій при муковісцидозі;
• ускладнених інфекцій сечовивідних шляхів;
• ускладнених інтраабдомінальних інфекцій;
• інфекцій під час пологів та післяпологових інфекцій;
• ускладнених інфекцій шкіри та м'яких тканин;
• гострий бактеріальний менінгіт.

Меробак можна застосовувати для лікування пацієнтів з нейтропенією та лихоманкою при підозрі на те, що вона спричинена бактеріальною інфекцією.

Для лікування пацієнтів з бактеріємією, яка пов'язана або може бути пов'язана з будь-якою із зазначених вище інфекцій, слід враховувати офіційні рекомендації щодо відповідного застосування антибактеріальних препаратів.

Доза Меробака та тривалість лікування залежать від виду збудника хвороби, тяжкості захворювання та відповіді на лікування.

Призначення Меробака в дозі до 2 г 3 рази на добу для дорослих та дітей з масою тіла більше 50 кг та в дозі до 40 мг/кг 3 рази на добу для дітей може бути особливо доцільним при лікуванні деяких видів інфекцій, спричинених менш чутливими видами бактерій (наприклад види Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter), або при дуже тяжких інфекціях.

Протипоказання

Засіб Меробак протипоказано приймати у таких випадках:

• Підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якої з допоміжних речовин лікарського засобу.
• Підвищена чутливість до іншого антибактеріального засобу групи карбапенемів.
• Тяжка підвищена чутливість (наприклад, анафілактичні реакції, тяжкі реакції з боку шкіри) до будь-якого іншого типу бета-лактамного антибактеріального засобу (наприклад, пеніцилінів або цефалоспоринів).

Особливості застосування

Меробак не призначають дітям віком до 3 місяців, вагітним і годуючим грудьми матерям.

Побічні ефекти

Ліки Меробак може стати причиною наступних побічних реакцій:

• Інфекції та інвазії – нечасто: оральний та вагінальний кандидоз.
• З боку крові та лімфатичної системи – часто: тромбоцитемія; нечасто: еозинофілія, тромбоцитопенія, лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія.
• З боку імунної системи – нечасто: ангіоневротичний набряк, анафілактична реакція.
• З боку нервової системи – часто: головний біль; нечасто: парестезії; рідко: судоми. Делірій.
• З боку шлунково-кишкового тракту часто: діарея, блювання, нудота, біль у животі; нечасто: коліт, асоційований із застосуванням антибіотиків.
• З боку печінки та жовчовивідних шляхів часто: підвищення рівнів трансаміназ, підвищення рівня лужної фосфатази в крові, підвищення рівня лактатдегідрогенази в крові; нечасто: підвищення рівня білірубіну у крові.
• З боку шкіри та підшкірної тканини – часто: висипання, свербіж; нечасто: кропив'янка, токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона, мультиформна еритема; частота невідома: медикаментозна алергія з еозинофілією та системними симптомами (DRESS-синдром), гострий генералізований екзантематозний пустульоз.
• З боку нирок та сечовивідних шляхів нечасто: підвищення рівня креатиніну в крові, підвищення рівня сечовини в крові.

У місці введення препарату Меробак можливе запалення, біль; рідко: тромбофлебіт, біль у місці ін'єкції.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Меробак, ціна якого залежить від дозування, може вступати у взаємодію Космосу з іншими лікарськими засобами. Пробенецид конкурує з меропенемом щодо активного канальцевого виведення і, таким чином, пригнічує ниркову екскрецію меропенему, що призводить до збільшення періоду напіввиведення та підвищення концентрації меропенему в плазмі крові. Слід виявляти обережність при одночасному застосуванні пробенециду з меропенемом.

При одночасному застосуванні Меробак з карбапенемами було зареєстровано зниження рівнів вальпроєвої кислоти в крові, внаслідок чого зниження рівнів вальпроєвої кислоти приблизно за 2 дні становило 60-100%. Через швидкий початок дії та значний ступінь зниження рівнів одночасне застосування вальпроєвої кислоти/вальпроату натрію/вальпроміду та карбапенемів вважається таким, що не піддається коригуванню, тому слід уникати такої взаємодії.

Одночасне застосування антибіотиків із варфарином може посилювати його антикоагулянтний ефект. Було зареєстровано багато повідомлень про підвищення антикоагулянтного ефекту пероральних антикоагулянтних препаратів, у тому числі варфарину, у пацієнтів, які одночасно одержують антибактеріальні препарати. Ризик може змінюватись залежно від виду основної інфекції, віку та загального стану пацієнта, таким чином, внесок антибактеріальних препаратів у підвищення рівнів МНО (міжнародного нормалізованого відношення) оцінити важко. Рекомендується проводити частий контроль МНО протягом одразу після одночасного застосування антибіотиків з пероральним антикоагулянтом.

Блок FAQ

Меробак для чого?

Меробак призначається у таких випадках: інфекцій під час пологів та післяпологових інфекцій; ускладнених інфекцій шкіри та м'яких тканин; гострого бактеріального менінгіту.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua