Лідокаїн розчин для ін'єкцій 2 % ампула 2 мл №10

Розчин для ін'єкцій Лідокаїн показаний для місцевої анестезії (термінальна, інфільтраційна, провідникова) у хірургії, офтальмології, стоматології, оториноларингології; блокади периферичних нервів і нервових сплетінь при різних больових синдромах.

Склад

Діюча речовина: лідокаїн;

1 ампула (2 мл) розчину містить лідокаїну гідрохлориду безводного (у формі лідокаїну гідрохлориду моногідрату) 40 мг;

Допоміжні речовини: натрію хлорид, вода для ін'єкцій.

Протипоказання

індивідуальна підвищена чутливість до компонентів препарату, а також до інших амідних місцевоанестезуючих лікарських засобів; Казань в анамнезі на епілептоформні судоми, пов'язані з введенням лідокаїну гідрохлориду; AV-блокада II і III ступеня, повна поперечна блокада серця; синдром слабкості синусового вузла; синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта, синдром Адамса-Стокса; важкі форми серцевої недостатності (II-III ступеня); виражена артеріальна гіпотензія; тяжка брадикардія; кардіогенний шок; повна поперечна блокада серця; міастенія; гіповолемія; порфірія; тяжка ниркова і / або печінкова недостатність; ретробульбарное введення хворим на глаукому; розлади згортання крові, антикоагулянтна терапія; інфекції в місці ін'єкції; неконтактні пацієнти.

Спосіб застосування

Перед застосуванням лідокаїну гідрохлориду обов'язкове проведення шкірної проби на підвищену чутливість до препарату, про що свідчать набряк і почервоніння місця ін'єкції.

Для місцевої анестезії застосовувати ін'єкційно (підшкірно, внутрішньом'язово) і місцево на слизові оболонки. Слід уникати внутрішньосудинного введення препарату.

Особливості застосування

Вагітні

Протипоказано.

Діти

Препарат не застосовують дітям до 12 років.

Водії

Після застосування препарату не слід займатися діяльністю, яка вимагає швидкості психомоторних реакцій.

Передозування

Основні симптоми пов'язані з пригніченням центральної нервової системи та серцево-судинної системи: загальна слабкість, сонливість, депресія, запаморочення, дезорієнтація, тоніко-клонічні судоми, кома, тремор, порушення зору, дзвін у вухах, атріовентрикулярна блокада, асфіксія, нудота, блювота, ейфорія, психомоторне збудження, астенія, апное, брадикардія, зниження артеріального тиску, колапс. Перші симптоми передозування у здорових людей виникають при концентрації лідокаїну гідрохлориду в крові понад 0,006 мг/кг; судоми - при 0,01 мг/кг.

Лікування: припинення введення препарату, оксигенотерапія, вазоконстриктори (норадреналін, мезатон), протисудомні засоби, холінолітики. Пацієнту слід перебувати в горизонтальному положенні; необхідно забезпечити доступ свіжого повітря, подачу кисню і / або проведення штучного дихання. Симптоми з боку центральної нервової системи коригувати застосуванням бензодіазепінів або барбітуратів короткочасної дії. Якщо передозування виникає у процесі анестезії, слід застосовувати міорелаксант короткої дії. Для корекції брадикардії і порушень провідності застосовувати атропін (0,5-1 мг внутрішньовенно), при артеріальній гіпотензії - симпатоміметики в комбінації з агоністами β-блокатори. При зупинці серця показано негайне проведення реанімаційних заходів. Можливе проведення інтубації, штучної вентиляції легенів. У гострій фазі передозування лідокаїном діаліз неефективний. Специфічного антидоту немає.

Побічні ефекти

з боку серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску, тахікардія - при введенні з вазоконстриктором, брадикардія, периферична вазодилатація, колапс, тахікардія, відчуття серцебиття, біль в грудній клітці, біль в серці, аритмія, уповільнення провідності серця, поперечна блокада серця, фібриляція шлуночків, зупинка серцевої діяльності; дуже рідко - артеріальна гіпертензія; з боку центральної та периферичної нервової системи: збудження центральної нервової системи (при застосуванні в високих дозах), неспокій, запаморочення, сплутаність свідомості, сонливість, порушення сну, головний біль, слабкість, рухове занепокоєння, ейфорія, ністагм, втрата свідомості, порушення чутливості, парестезії, оніміння мови та губ (при застосуванні в стоматології); у пацієнтів з підвищеною чутливістю - ейфорія, тремор, тризм, м'язові посмикування, рухове занепокоєння, судоми (ризик їхнього розвитку підвищується на тлі гіперкапнії та ацидозу); стійка анестезія, парез або елегія нижніх кінцівок і втрата управління сфинктером (наприклад, синдром кінського хвоста) - викликає частіше за інших місцевоанестезуючих засобів, моторний і чутливий блок, дизартрія, дисфагія, кома; з боку органів зору: порушення зору, нечіткість зору, диплопія, ністагм, миготіння «мушок» перед очима, розширення зіниць, світлобоязнь, оборотна сліпота, кон'юнктивіт; з боку органів слуху: слухові порушення, шум у вухах, гиперакузия; психічні порушення: анорексія, дратівливість, невгамовність, галюцинації, депресії, відчуття тривоги, порушення сну, стан збудження; з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: риніт, задишка, утруднене дихання, відчуття задухи, пригнічення дихання, бронхоспазм, параліч дихальних м'язів, респіраторний параліч (частіше розвивається при субарахноїдальний анестезії), зупинка дихання; з боку травного тракту: нудота, блювання, мимовільна дефекація, біль в животі; з боку сечовидільної системи: мимовільне сечовипускання; з боку шкіри та підшкірної клітковини: гіперемія, свербіж, висип, кропив'янка; з боку репродуктивної системи: зниження лібідо і / або потенції; з боку імунної системи: реакції гіперчутливості, включаючи ангіоневротичний набряк, генералізований ексфоліативний дерматит, анафілактичний шок, анафілактична реакція, пригнічення імунної системи.

Взаємодія

Хлорпромазин, петидин, бупівакаїн, хінідин, дизопірамід, амітриптилін, іміпрамін, нортриптилін - при комбінованому застосуванні з лідокаїном концентрація останнього в плазмі крові знижується. Протисудомні засоби, барбітурати (фенітоїн) - при комбінованому застосуванні з лідокаїном можливе прискорення метаболізму лідокаїну в печінці, зниження концентрації в крові, посилення кардіодепресивної ефекту. Ізадрин, глюкагон - при комбінованому застосуванні з лідокаїном підвищується кліренс лідокаїну. Норепінефрин, мексилетин - при комбінованому застосуванні з лідокаїном знижується кліренс останнього (посилюється токсичність); зменшується печінковий кровотік. Ацетазоламід, тіазидні та петльові діуретики - при комбінованому застосуванні з лідокаїном в результаті створення гіпокаліємії зменшують ефект останнього.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 °C в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 5 років.