Іпігрікс розчин для ін'єкцій 15 мг/мл ампула 1 мл №10

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. іпігрікс надає безпосередній стимулюючий вплив на проведення імпульсу по нервових волокнах, міжнейрональні та нервово-м'язових синапсах периферичної нервової системи та центральної нервової системи. фармакологічна дія іпігрікс засноване на комбінації двох механізмів дії:

Іпігрікс підсилює дію на гладкі м'язи не тільки ацетилхоліну, але й адреналіну, серотоніну, гістаміну і окситоцину.

Іпігрікс покращує і стимулює проведення імпульсу в нервовій системі та нервово-м'язову передачу.

Іпігрікс підсилює скоротність гладком'язових органів під впливом всіх антагоністів ацетилхолінових, адреналінових, серотонінових, гістамінових і окситоцинових рецепторів, за винятком калію хлориду.

Іпігрікс покращує пам'ять, гальмує проградиентное розвиток деменції.

Препарат відновлює проведення імпульсу в периферичної нервової системи, порушене внаслідок різних чинників, таких як травма, запалення, дія місцевих анестетиків, деяких антибіотиків, калію хлориду, токсинів та ін.

Помірно стимулює ЦНС з окремими проявами седативного ефекту; виявляє аналгетичну та антиаритмічну дію.

Препарат не має тератогенної, ембріотоксичної, мутагенної та канцерогенної, а також алергізуючої та імунотоксичної дії, а також не впливає на ендокринну систему.

Фармакокінетика. Іпідакрін швидко всмоктується після п / к або в / м введення. C max в крові досягається через 25-30 хв; швидко надходить до тканин; T ½ становить 40 хв. Приблизно 40-55% активної речовини зв'язується з білками плазми крові. Метаболізується в печінці. Виділення препарату здійснюється нирками, а також екстраренальную (через шлунково-кишкового тракту).

T ½ при парентеральному введенні препарату становить 2-3 год. Екскреція відбувається в основному за рахунок канальцевої секреції, і лише 1/3 дози виводиться шляхом клубочкової фільтрації. При парентеральному введенні 34,8% Іпідакрін виводиться з сечею в незміненому вигляді.

Показання

Захворювання периферичної нервової системи: моно- і полінейропатія, полірадікулопатія, міастенія і міастенічні синдром різної етіології;

захворювання центральної нервової системи: бульбарні паралічі та парези; відновний період органічних уражень ЦНС, що супроводжується руховими порушеннями.

Застосування

Дози та тривалість лікування визначають індивідуально в залежності від ступеня тяжкості захворювання. розчини Іпідакрін, що містять 5 і 15 мг/мл, вводять в / м або п / к.

Захворювання периферичної нервової системи. Моно- і полінейропатії різного генезу: п / к або в / м вводять 5-15 мг 1-2 рази на добу, курс лікування - 10-15 днів (у важких випадках - до 30 днів); далі лікування продовжують таблетованій формою препарату.

Міастенія і міастенічний синдром: п / к або в / м вводять 5-30 мг 1-3 рази на добу з подальшим переходом на таблетовану форму. Загальний курс лікування становить 1-2 міс. При необхідності терапію можна повторити кілька разів з перервою між курсами в 1-2 міс.

Захворювання ЦНС. Бульбарні паралічі та парези: п / к і в / м вводять 5-15 мг 1-2 рази на добу, курс лікування - 10-15 днів, по можливості переходять на таблетовану форму.

Відновлювальний період при органічних ураженнях ЦНС. В / м - 10-15 мг 1-2 рази на добу, курс лікування - до 15 днів, далі по можливості - 1-2 рази на добу.

Протипоказання

Підвищена чутливість до Іпідакрін або інших компонентів препарату; епілепсія; екстрапірамідні порушення з гіперкінезами; стенокардія, виражена брадикардія; ба; вестибулярні розлади; виразка шлунка або дванадцятипалої кишки в стадії загострення; механічна непрохідність кишечника і сечовивідних шляхів.

Побічні ефекти

Іпідакрін добре переноситься, побічні ефекти виникають рідко (в 6,5% випадків), виражені слабо і, як правило, проявляються не у всіх пацієнтів.

Порушення серцевої діяльності: посилене серцебиття, знижена ЧСС.

З боку нервової системи: при застосуванні у високих дозах - запаморочення, головний біль, сонливість, загальна слабкість, судоми.

З боку дихальної системи: посилене виділення секрету бронхів, бронхоспазм.

З боку травної системи: посилене слиновиділення, нудота; при застосуванні в високих дозах - блювота, діарея, жовтяниця, біль за грудиною.

З боку шкіри та підшкірних тканин: підвищена пітливість, при застосуванні в високих дозах - шкірні алергічні реакції (свербіж, висип).

З боку репродуктивної системи: підвищення тонусу матки.

У разі розвитку небажаних побічних дій знижують дозу або короткочасно (на 1-2 дні) переривають застосування препарату. Слиновиділення і зниження ЧСС можна зменшити М-холіноблокатори (атропін і т.д.).

Особливі вказівки

Може загостритися протягом ба, епілепсії, тиреотоксикозу, виразки шлунка і дванадцятипалої кишки. також слід дотримуватися обережності при захворюваннях серцево-судинної системи.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. В період лікування необхідно утримуватися від керування транспортними засобами, а також від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Застосування в період вагітності або годування груддю. Препарат підвищує тонус матки та може викликати передчасні пологи, тому в період вагітності застосування препарату протипоказане.

Застосування препарату в період годування груддю протипоказано.

Діти. У зв'язку з відсутністю даних про безпеку застосування препарату у дітей його не призначають пацієнтам цієї вікової категорії.

Взаємодії

Іпігрікс підсилює седативний ефект в комбінації із засобами, що пригнічують ЦНС. дію і побічні ефекти посилюються при одночасному застосуванні з іншими інгібіторами холінестерази та м-холиномиметическими засобами. у хворих на міастенію підвищується ризик розвитку «холінергічного» кризу, якщо іпігрікс застосовують одночасно з холинергическими засобами. зростає ризик розвитку брадикардії, якщо блокатори β-адренорецепторів застосовували до початку лікування препаратом.

Іпігрікс можна застосовувати в комбінації з ноотропні препаратами.

Алкоголь посилює побічні ефекти препарату.

Передозування

Симптоми: бронхоспазм, посилене потовиділення, звуження зіниць, ністагм, посилення перистальтики шлунково-кишкового тракту, спонтанна дефекація і сечовипускання, блювання, жовтяниця, брадикардія, порушення провідності, аритмія, артеріальна гіпотензія, неспокій, тривога, збудження, відчуття страху, атаксія, судоми, кома , порушення мови, сонливість, загальна слабкість.

Лікування: застосовують симптоматичну терапію, М-холіноблокатори: атропін, циклодол, метацин та ін.

Умови зберігання

При температурі не вище 25 °C. Не заморожувати!