// <!-- Meta Pixel Code --> <img height="1" width="1" style="display:none" src="https://www.facebook.com/tr?id=1443666692776941&ev=PageView&noscript=1" /> // <!-- End Meta Pixel Code -->
Замовлення Замовлення Обране Обране
Є світло чи ні - наші аптеки працюють завжди!
anc

Еналаприл-H-Здоров'я таблетки 10 мг + 25 мг №20

Здоров"я ФК ТОВ
Артикул: 5633
Еналаприл-H-Здоров'я таблетки 10 мг + 25 мг №20 Еналаприл-H-Здоров'я таблетки 10 мг + 25 мг №20
status-success Є в наявності
59.1 грн
Є світло чи ні - наші аптеки працюють завжди!
Упаковка
1
Ціна дійсна при замовленні на сайті
Оплата tooltip
Доставка tooltip
Повернення tooltip

Особливості застосування

Торгова назва
Еналаприл
Діюча речовина

Гідрохлоротіазид, Еналаприл

Дорослим
МОЖНА
Дітям
НЕ МОЖНА
Вагітним
НЕ МОЖНА
Годуючим
НЕ МОЖНА
Алергікам
З обережністю
Водіям
За призначенням лікаря
Умови відпуску
За рецептом
Форма
Таблетки
Форма випуску
блістер
Кількість в упаковці
20 таблеток
Спосіб застосування
Внутрь, твердые

Опис

Фармакологічні властивості

Антигіпертензивний засіб.

Еналаприл - інгібітор АПФ; знижує концентрацію в крові ангіотензину II і альдостерону, підвищує рівень реніну, простацикліну і ендотеліального релаксуючого фактору, перешкоджає розпаду брадикініну. В результаті поступово знижуються артеріальний тиск, загальний периферичний опір, пост- і переднавантаження на серце, тиск у правому передсерді та малому колі кровообігу, зменшується гіпертрофія лівого шлуночка, підвищується толерантність до фізичного навантаження, поліпшується клубочкова гемодинаміка в нирках, що перешкоджає розвитку діабетичної нефропатії.

Гідрохлортіазид - діуретик бензотіадіазинового ряду; знижує реабсорбцію іонів натрію і хлору (меншою мірою - калію і бікарбонатів) в проксимальних канальцях нирок, а також виведення магнію, кальцію, сечової кислоти. Підвищує концентраційну здатність нирок. Пригнічує сприйнятливість судинної стінки до судинозвужувального впливу медіаторів у зв'язку зі зниженням концентрації іонів натрію в цитоплазмі міоцитів судин.

Антигіпертензивна дія препарату зберігається протягом 24 год. Оптимальний терапевтичний ефект спостерігається через 3-4 тижні лікування.

Незалежно від прийому їжі близько 60% еналаприлу швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті; максимальна концентрація в крові реєструється протягом 1 год. Підлягає біотрансформації в печінці з утворенням еналаприлату - високоспецифічного, довгостроково діючого інгібітору АПФ, максимальна концентрація в крові якого реєструють через 4 ч. Еналапрілат легко проникає крізь гістогематичні бар'єри, виключаючи гематоенцефалічний бар'єр, проникає крізь плаценту. Період напіввиведення еналаприлату - близько 11 год. Зв'язування еналаприлату з білками плазми крові 50-60%. Екскретується переважно нирками (20% - у вигляді еналаприлу, 40% - у вигляді еналаприлату), 33% виводиться через кишечник (6% - у вигляді еналаприлу, 27% - у вигляді еналаприлату). Протягом 24 годин виводиться 95% препарату.

Гідрохлортіазид добре всмоктується (60-80%) в шлунково-кишковому тракті. У крові на 60% зв'язується з білками. Діуретична дія розвивається через 30-60 хв, досягає максимуму через 8-12 год. При прийомі натще час напіввиведення з плазми крові становить 1-2,5 год. Виводиться нирками в незміненому вигляді (95%), виводиться головним чином із сечею (60 -80%). Проникає через гематоплацентарний бар'єр і в грудне молоко. У осіб похилого віку гіпотензивний ефект препарату більш виражений і пролонгований. При нирковій недостатності еналаприлат накопичується в організмі, при недостатності функції печінки порушується перетворення еналаприлу в еналаприлат.

Показання

Аг, що вимагає комбінованої терапії.

Застосування

Всередину під час або після прийому їжі в один і той же час доби. таблетки ковтають цілими, запиваючи невеликою кількістю води. початкова доза зазвичай - 1 таблетка еналаприл-НL-здоров'я 1 раз на добу. при необхідності разову дозу підвищують до 2 таблеток 1 раз на добу. вища добова доза при добрій переносимості - не більше 2 таблеток.

При недостатній вираженості антигіпертензивного ефекту препарату Еналаприл-НL-Здоров'я можна перейти до прийому препарату Еналаприл-Н-Здоров'я, що містить підвищену дозу гідрохлоротіазиду.

Протипоказання

Гіперчутливість до інгібіторів апф, діуретиків бензотіадіазинового ряду та інших похідних сульфонамідів, ангіоневротичний набряк в анамнезі, тяжкі порушення функцій нирок (в тому числі двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз ниркової артерії єдиної нирки, стан після пересадки нирок і ін.) І печінки, подагра, первинний гіперальдостеронізм, період вагітності та годування груддю, вік до 14 років.

Побічні ефекти

Найбільш часто - головний біль, сухий кашель, запаморочення, стомлюваність, астенія; рідше - гіпотензія, ортостатичні реакції, ангінальних біль, тахікардія, нудота, блювота, дискомфорт в епігастральній ділянці, діарея, алергічні реакції, ангіоневротичний набряк; рідко - порушення функції нирок, ниркова недостатність, олігурія, гіпер- або гіпокаліємія, гіпонатріємія, в поодиноких випадках - судоми, непритомність, депресія, сонливість або безсоння, бронхоспазм, інтерстиціальний пневмоніт, бронхіт, холестатичний гепатит, підвищення рівня креатиніну, трансаміназ і сечовини в сироватці крові, порушення смаку, зору, нюху, шум у вухах, глосит, тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, імпотенція.

Особливі вказівки

При застосуванні препарату, особливо через кілька годин після прийому першої дози, може виникнути артеріальна гіпотензія, частіше на тлі зниження ОЦК, при великих оперативних втручаннях, в результаті терапії діуретиками, дієти з обмеженим споживанням солі, при проведенні діалізу, діареї, блювоті. у хворих з тяжкою формою серцевої недостатності, особливо при наявності порушень функції нирок, препарат слід приймати обережно під постійним наглядом лікаря, оскільки він може викликати гіпотензію з підвищенням вмісту сечовини та креатиніну в крові.

З обережністю слід призначати комбінацію еналаприл + гідрохлортіазид пацієнтам з ІХС, при наявності захворювань судин мозку та обструкції вихідного тракту лівого шлуночка, у яких різке зниження артеріального тиску може призвести до розвитку інсульту або інфаркту міокарда. Не рекомендується застосування препарату у хворих, які перебувають на гемодіалізі, з використанням діалізних мембран AN69 через ризик розвитку анафілактоїдних реакцій.

При серцевої недостатності, діабетичної нефропатії, а також у пацієнтів літнього віку лікування еналаприлом слід починати з мінімальної дози з подальшою її корекцією.

Необхідна обережність при керуванні транспортними засобами або роботі, що вимагає підвищеної уваги, оскільки можливо запаморочення, особливо на початку лікування.

Взаємодії

Відзначають потенцирование ефекту при одночасному прийомі з іншими антигіпертензивними засобами, психотропними препаратами, антипіретиками, опіоїдними анальгетиками, засобами для наркозу, гіполіпідемічними препаратами та алкоголем. поєднане застосування препаратів еналаприл-НL-здоров'я або еналаприл-н-здоров'я і калійзберігаючихдіуретиків (спіронолактон, триамтерен, амілорид), кортикостероїдів, харчових добавок і солей, що містять калій, особливо при лікуванні хворих з порушенням функції нирок, може призвести до гіперкаліємії. при одночасному застосуванні з імунодепресантами зростає ризик пригнічуючого впливу на кістковий мозок, з циклоспорином - ризик розвитку ниркової недостатності, з сульфаніламідами або гіпоглікемічними похідними сульфонілсечовини - ризик розвитку перехресної алергічної реакції. еналаприл-НL-здоров'я (еналаприл-н-здоров'я) може знижувати кліренс літію. слід з обережністю призначати одночасно з дигіталісом, оскільки препарат підвищує чутливість серця до дії дигіталісу.

У пацієнтів з нестабільною функцією нирок, які отримують нестероїдні протизапальні засоби, після початку застосування препарату можливе зниження їх ефективності та подальше погіршення функції нирок. У пацієнтів з діабетом, які отримують інсулінотерапію або інші гіпоглікемічні препарати, можливий розвиток гіпо- або гіперглікемії.

Передозування

Симптоми: гіпотензія, підвищений і частий діурез, порушення серцевого ритму, судоми, парези, паралітичний ілеус, кома, ниркова недостатність, знижений рівень електролітів в крові, порушення кор.

Лікування: наявність вираженої гіпотензії вимагає відміни препарату, хворого слід укласти та при необхідності провести симптоматичну терапію. Еналаприл може бути видалений з організму за допомогою гемодіалізу. Не рекомендується застосування діалізних мембран AN69 (з полиакрилонитрила) або аферез з використанням сульфату декстрану через ризик розвитку анафілактоїдних реакцій.

З обережністю призначають препарат пацієнтам з набряком в анамнезі. Якщо набряк виникає, то зазвичай проходить при відміні препарату без спеціального лікування. Позитивний ефект виявляють антигістамінні препарати. При локалізації набряку в ділянці язика або гортані слід швидко ввести п / к розчин адреналіну (0,3-0,5 мл).

Умови зберігання

У сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °C.