Безкоштовна лінія 5900Безкоштовна лінія
Замовлення списком Замовлення списком
anc

Алмагель суспензія оральна флакон 170 мл

Actavis
Артикул: 139
Алмагель суспензія оральна флакон 170 мл Алмагель суспензія оральна флакон 170 мл
status-success Є в наявності
95.9 грн
Упаковка
1
Ціна дійсна при замовленні на сайті
Оплата tooltip
Доставка tooltip
Повернення tooltip

Особливості застосування

Торгова назва
Алмагель
Дорослим
МОЖНА
Дітям
З 10-ти років
Вагітним
За призначенням лікаря
Годуючим
НЕ МОЖНА
Алергікам
З обережністю
Водіям
МОЖНА
Умови відпуску
Без рецепта
Форма
Суспензії
Вид упаковки
флакон
Кількість в упаковці
170 мл
Спосіб застосування
Внутрь, жидкие

Опис

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. Алмагель - збалансована комбінація гідроксиду алюмінію і гідроксиду магнію. препарат надає антацидний дію при застосуванні рекомендованої разової (через 40-60 хв після їжі) або добової дози протягом дня. гідроксид алюмінію нейтралізує підвищену секрецію соляної кислоти та знижує активність пепсину в шлунку, утворюючи алюмінію хлорид, який під впливом лужного вмісту кишечника перетворюється в лужні солі алюмінію. вони мало всмоктуються і практично не змінюють концентрацію солей алюмінію в крові при нетривалому застосуванні алмагеля (15-20 днів). гідроксид алюмінію знижує концентрацію фосфатів, зв'язуючи фосфатні іони в кишечнику і обмежуючи таким чином їх всмоктування. застосування препарату не викликає алкалоз і не сприяє утворенню co2 в шлунку. гідроксид магнію також нейтралізує соляну кислоту в шлунку, перетворюючись на хлорид магнію, який надає незначне проносну дію.

Алмагель, як і інші антациди, що містять алюміній, проявляє захисну дію на слизову оболонку шлунка, обумовлене стимулюванням синтезу простагландинів. Це підвищує її стійкість і захищає від некротичних запальних та ерозивно-геморагічних уражень внаслідок застосування дратівливих і ульцерогенна агентів, таких як ацетилсаліцилова кислота, нестероїдні протизапальні засоби, етанол. З іншого боку, гідроксид алюмінію виявляє виражену в'яжучу і протизапальну дію на запалену слизову оболонку шлунка і дванадцятипалої кишки при застосуванні препарату за 10-15 хв до їди.

Сорбітол виявляє легку вторгнень і помірну жовчогінну дію, а також помірний послаблюючий ефект, що компенсує у більшості пацієнтів схильність до запорів під дією гідроксиду алюмінію.

Фармакокінетика. Солі алюмінію всмоктуються незначно в кишечнику і виводяться з калом. При нормальній функції нирок плазмовий рівень алюмінію практично не змінюється. Іони магнію всмоктуються лише на 10%, і їх концентрація в крові майже не змінюється. Тривалість дії залежить від швидкості випорожнення шлунка. При застосуванні натщесерце вона варіює від 20 до 60 хв. При застосуванні через 1 год після їди антацидний дію може тривати до 3 год.

Показання

Симптоматичне лікування захворювань травного тракту, що супроводжуються підвищеною кислотністю шлункового соку, таких як езофагіт, грижа стравохідного отвору діафрагми, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, гострий і хронічний гастрит, гастродуоденіт, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, післярезекційних гастрит і гастроанастомозіт при наявності гастроезофагеального рефлюксу (печії) .

Профілактично для зменшення подразнюючої і ульцерогенної дії деяких лікарських засобів на слизову оболонку стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки (наприклад кортикостероїдів, нестероїдних протизапальних засобів).

Застосування

Симптоматичне лікування захворювань травного тракту, що супроводжуються підвищеною кислотністю шлункового соку. дорослим і дітям у віці старше 14 років - по 5-10 мл (1-2 мірні ложки) 3 рази на добу або по 1 пакетику 3 рази на добу. при необхідності разову дозу можна підвищити до 15 мл - 3 мірні (дозувальні) ложки. після досягнення терапевтичного ефекту дозу знизити до 5 мл 3-4 рази на добу протягом 2-3 міс. протягом 15 хв після застосування препарату не слід пити воду.

З метою досягнення симптоматичного антацидного ефекту Алмагель застосовують зазвичай через 45-60 хв після їжі та ввечері перед сном.

Для профілактики. Дорослим і дітям віком старше 14 років - по 5-15 мл (1-3 мірні ложки) або 1 пакетик за 15 хв до прийому ліків, які подразнюють слизову оболонку стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки. Дітям у віці 10-14 років призначати половину дози, рекомендованої дорослим. Рекомендована тривалість лікування - 12 днів.

У разі призначення препарату в разовій дозі 5 або 15 мл рекомендовано застосовувати Алмагель у флаконах, оскільки в даному виді упаковки передбачена дозувальна ложка, яка дає можливість точно відміряти необхідний об'єм препарату.

Перед застосуванням суспензію необхідно ретельно гомогенізувати шляхом струшування флакона або розминання пакетика. Відмірювання необхідної кількості препарату з флакона відбувається за допомогою дозировочной ложки, яка міститься в комплекті. При застосуванні препарату в пакетиках необхідно дотримуватися наступних рекомендацій: тримати пакет вертикально, відрізати або відірвати один з кутів в позначеному місці. Вміст пакетика вилити через отвір пакетика в ложку або безпосередньо в ротову порожнину.

Пацієнти з нирковою недостатністю. При лікуванні хворих з порушеною функцією нирок необхідно знизити дозу або збільшити інтервал між прийомами.

Діти. Не застосовувати у дітей віком до 10 років, зважаючи на неможливість точного дозування.

Протипоказання

Препарат не рекомендують застосовувати при підвищеній чутливості до його компонентів, звичному запорі, хворобі Альцгеймера, інтенсивного болю в животі неуточненими генезу, підозрі на гострий апендицит, наявності виразкового коліту, колостомії або ілеостоміі, при хронічній діареї, геморої, тяжкій нирковій недостатності, гипофосфатемии, в період годування груддю.

Побічні ефекти

З боку шлунково-кишкового тракту: можливі прояви запору, які зникають при зниженні дози, діарея; зміна кольору калових мас, нудота, блювота, спазми шлунка;

лабораторні показники: найчастіше у хворих з нирковою недостатністю і в разі тривалого застосування або прийому препарату у високих дозах внаслідок гіпермагніємії, гіпералюмініемія розвивається інтоксикація магнієм і алюмінієм; гипофосфатемия (проявами якої можуть бути зниження апетиту, м'язова слабкість, зменшення маси тіла); можливі гіпокальціємія, гіперкальціурія;

з боку нирок і сечовивідних шляхів: нефрокальциноз, порушення функції нирок;

реакції гіперчутливості: алергічні реакції місцевого і загального типу, в тому числі свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний і анафілактичні реакції, бронхоспазм;

з боку центральної нервової системи: при тривалому застосуванні препарату у хворих з нирковою недостатністю і хворих, які перебувають на діалізі, можливі прояви енцефалопатії, нейротоксичності (зміни настрою та розумової активності); деменція, порушення стану при хворобі Альцгеймера;

з боку опорно-рухового апарату: остеопороз; при тривалому прийомі препарату у високих дозах на тлі дефіциту фосфору в їжі можливе виникнення остеомаляції;

інші: зміна смакових відчуттів.

При продолжетельном застосуванні препарату у пацієнтів з нирковою недостатністю та у хворих, які перебувають на діалізі, можливі прояви спраги, зниження артеріального тиску, гіпорефлексія, а також розвиток микроцитарной анемії.

Особливі вказівки

Чи не рекомендовано застосування препарату у пацієнтів при дивертикулезе, порушеннях кислотно-лужної рівноваги в організмі при наявності метаболічного алкалозу, при цирозі печінки, тяжкій серцевій недостатності, токсикозівагітних, ниркових порушеннях (через небезпеку розвитку гіпермагніємії та інтоксикації алюмінієм).

Пацієнтам необхідно звернутися до лікаря у разі зменшення маси тіла, виникнення труднощів при ковтанні або постійному відчутті дискомфорту в животі, вперше виникли розладах травлення або при зміні перебігу існуючих порушень травлення.

Гідроксид алюмінію може привести до запору, а гідроксид магнію - до гіпокінезії кишечника. Застосування цього препарату в високих дозах може викликати або посилити обструкцію кишечника і кишкову непрохідність, особливо у пацієнтів з підвищеним ризиком таких ускладнень, наприклад у пацієнтів з нирковою недостатністю або пацієнтів літнього віку.

Застосування антацидів, що містять алюміній, у хворих похилого віку слід обмежувати. При тривалому застосуванні у пацієнтів літнього віку можливе погіршення стану існуючих захворювань кісток і суглобів.

При тривалому застосуванні препарату необхідно забезпечити надходження в організм достатньої кількості фосфору, оскільки гідроксид алюмінію зв'язується з фосфатами та знижує їх всмоктування з травного тракту. Підвищується виведення кальцію з сечею, що може призвести до порушень кальцієво-фосфатного рівноваги та створити умови для розвитку остеомаляції (симптоми - скарги на слабкість і біль в кістках). Гідроксид алюмінію може бути небезпечним при застосуванні у пацієнтів з порфірією, що знаходяться на гемодіалізі.

При тривалому застосуванні (14 днів) необхідний регулярний контроль лікаря і відстеження плазмового рівня магнію і алюмінію при лікуванні хворих з нирковою недостатністю. У даній категорії пацієнтів необхідно також контролювати в динаміці показники стану нирок, розмір виразки, поява діареї.

Під час лікування не рекомендують вживати алкоголь і кофеїн через зменшення дії препарату.

Допоміжні речовини. Препарат містить сорбітол, що дозволяє приймати його хворим на цукровий діабет, але не слід застосовувати у пацієнтів з уродженою непереносимістю фруктози, оскільки це може викликати подразнення шлунка і діарею.

Препарат містить парабени, які можуть спровокувати кропив'янку та дуже рідко - алергічні реакції негайного типу - спазм бронхів.

Препарат містить етиловий спирт, в результаті чого можливе виникнення ускладнень у пацієнтів із захворюваннями печінки та мозку, у хворих на епілепсію і алкоголізм, у вагітних і дітей у віці до 10 років.

Застосування в період вагітності та годування груддю. Немає даних клінічних досліджень щодо застосування Алмагеля у вагітних, тому препарат не рекомендують застосовувати в період вагітності. У разі необхідності Алмагель можна застосовувати в період вагітності лише за призначенням лікаря, якщо очікувана користь для матері перевищує можливий ризик для плода / дитини. В цьому випадку препарат рекомендують застосовувати не більше 5-6 днів і тільки під наглядом лікаря.

Слід враховувати вміст іонів алюмінію і магнію, здатних впливати на транзит шлунково-кишкового вмісту, а саме:

  • солі гідроксиду магнію можуть викликати діарею;
  • солі алюмінію можуть викликати запор, що може погіршити перебіг запору, який досить часто виникає в період вагітності, тому слід уникати тривалого застосування і перевищення доз лікарського засобу.

Препарат не рекомендують призначати при токсикозі вагітних.

Годування грудьми. Немає даних про здатність активних речовин препарату проникати в грудне молоко, тому в разі необхідності лікування їм годування груддю слід припинити.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Етанол, що міститься в препратов в зазначеній кількості, не може вплинути на здатність керувати транспортними засобами або працювати зі складними механізмами при прийомі його в рекомендованих добових дозах.

Взаємодії

Інтервал між застосуванням алмагеля і інших лікарських засобів повинен становити ≥1-2 ч.

Алмагель змінює кислотність вмісту шлунка, що впливає на всмоктування, біодоступність, максимальні плазмові концентрації, а також на виведення більшості лікарських засобів при одночасному застосуванні.

Алмагель зменшує всмоктування дигоксину, індометацину, саліцилатів, хлорпромазину, фенітоїну, резерпіну, блокаторів Н2-рецепторів (циметидин, ранітидин, фамотидин), ланзопразолу, блокаторів β-адренорецепторів (наприклад атенолол, метопролол, пропранолол), хлорохина, цикліну, діфлунізала, дифосфонатів , хінолонів (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, еноксацин, грепафлоксацин), азитроміцину, цефподоксима, півампіцілліна, рифампіцину, непрямих антикоагулянтів, барбітуратів, фексофенадину, натрію фториду, дипіридамолу, зальцитабіну, жовчних кислот (хенодеоксихолева і урсодеоксихолевая кислоти), пеницилламина, глікозидів наперстянки, солей заліза, препаратів літію, хінідину, мексилетину, фенотіазинових препаратів, антибіотиків тетрациклінового ряду, лінкозамідов, фосфору (добавки), протитуберкульозних препаратів (етамбутол, ізоніазид для перорального застосування), хлорохина, глюкокортикоїдних препаратів (відомо взаємодія з преднізолоном і дексаметазоном), кайекселата і кетокон азолу. Тому по можливості проміжок часу між прийомом Алмагеля і даними препаратами повинен становити 2 ч.

Нижчу всмоктуваність цих лікарських засобів пов'язують з утворенням нерозчинних комплексів та / або ощелачиванием вмісту шлунка.

При одночасному застосуванні кишково-розчинних препаратів підвищена лужність шлункового соку може привести до прискореного руйнування їх оболонки та спричинити подразнення шлунка і дванадцятипалої кишки.

Блокатори М-холінорецепторів уповільнюють спорожнення шлунка і посилюють, подовжують дію Алмагеля.

Може порушуватися виведення хінідину з проявами хінідинових токсичності, особливо у хворих з нирковою недостатністю. Одночасне застосування алюмінію гідроксиду та цитратов може привести до підвищення рівня алюмінію, особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю. Препарат може знижувати всмоктування фолієвої кислоти.

При комбінованому застосуванні з левотироксином можливе зниження його гормонального ефекту.

Пірензепін підсилює і подовжує дію Алмагеля.

Вплив на лабораторні дослідження. Алмагель може вплинути на результати деяких лабораторних і функціональних досліджень та тестів: він знижує рівень шлункової секреції при визначенні її кислотності; порушує тест візуалізації дивертикулів і сцинтиграфії кісток за допомогою технецію (99 Тс); помірно і на короткий час підвищує плазмовий рівень гастрину, підвищує плазмовий рівень фосфору, рН плазми крові та сечі.

Передозування

При одноразовому випадковому прийомі препарату в високої дози не відзначають інших ознак передозування крім запору, метеоризму, відчуття металевого присмаку в роті.

При тривалому застосуванні препарату у високих дозах можливе утворення каменів в нирках, поява важких запорів, болю в животі, сонливості, гіпермагніємії. Можуть виникати також ознаки метаболічного алкалозу - зміна настрою або розумової активності, оніміння або біль в м'язах, нервозність або швидка стомлюваність, уповільнення дихання, неприємні смакові відчуття.

Лікування: необхідно негайно вжити заходів для швидкого виведення препарату - промити шлунок, викликати блювання, прийняти ентеросорбенти. При передозуванні магнію рекомендовані регідраціі, форсований діурез. Можна застосувати кальцію глюконат в / в. У разі ниркової недостатності необхідний гемодіаліз або перитонеальний діаліз.

Умови зберігання

Зберігати при температурі ≤25 °C в оригінальній упаковці. Не заморожувати.

Інформація про лікарський засіб для фахівців охорони здоров'я.