Пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана — это патологическое выпячивание одной или обеих створок клапана в сторону предсердия в момент систолы. Митральный клапан находится между левыми предсердием и желудочком. Если происходит его выпячивание, то в момент сокращения желудочка отверстие между предсердием и желудочком полностью не перекрывается и кровь частично оттекает назад – возникает митральная регургитация. Следствием этого является ухудшение сократительной способности сердца, может развиваться сильная сердечная недостаточность, опасные аритмии, тромбоэмболии.

Причины возникновения пролапса митрального клапана

Патология может быть, как врожденной и приобретенной. Врожденный или первичный пролапс митрального клапана формируется в период внутриутробного развития в силу следующих факторов:

• инфекционных заболеваний у женщины,
• поздних токсикозов беременных,
• воздействия токсинов и ионизирующего облучения.

Также в 10-20% заболевание передается по наследству от матери и может регистрироваться в качестве проявления ряда наследственных синдромов.

Приобретенный пролапс митрального клапана может появиться вследствие:

• инфаркта миокарда,
• ревматизма,
• ИБС,
• миокардита,
• волчанки,
• травмирования грудной клетки,
• миокардиодистрофии.

Стадии пролапса митрального клапана

• 1 стадия. Створки провисают в полость предсердия на 3-5 мм,
• 2 стадия. Створки провисают до 9 мм,
• 3 стадия. Провисание створок достигает более 9 мм.

Симптомы пролапса митрального клапана

Если пролапс незначительный и обратный ток крови не слишком большой, то эта аномалия клапана может никак о себе не заявлять.

Если пролапс достаточно сильный, то возникает характерная симптоматика:

• перебои в сердце,
• боль в районе сердца, часто возникающая на фоне стрессов,
• утомляемость,
• головокружение, обмороки,
• отдышка, чувство, что не хватает воздуха.

Если пролапс вторичен, то присоединяются также симптомы основного заболевания.

В качестве осложнений пролапса митрального клапана могут развиваться опасные аритмии, инфекционный эндокардит, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии.

Диагностика пролапса митрального клапана

Диагностика пролапса митрального клапана может включать комплекс обследований, таких как ЭКГ, холтеровское мониторирование, велоэргометрия, но наиболее информативным является УЗИ сердца. С его помощью можно не только обнаружить эту клапанную аномалию, но и определить ее степень и силу регургитации. А также увидеть патологии других отделов сердца. Также при необходимости может назначаться катетеризация отделов сердца и другие дополнительные обследования.

Лечение пролапса митрального клапана

На ранних стадиях при отсутствии симптоматики пролапс митрального клапана требует только наблюдения.

При появлении симптоматики может назначаться лекарственная терапия: кардиотрофики, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты, успокоительные средства, препараты магния, витамины. Также нужны коррекция образа жизни, адекватная физическая активность, соблюдение режима дня, достаточный отдых.

Если пролапс митрального клапана вторичный, то обязательно лечение основного заболевания.

На поздних стадиях заболевания, когда наблюдается сильная регургитация крови, назначается хирургическое вмешательство. Это может быть реконструкция створок клапана с восстановлением их полноценной смыкаемости или замена клапана. Метод лечения подбирается исходя из состояния клапана и общего состояния здоровья.