Гонартроз

Гонартроз (артроз коленного сустава) – дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава. Развитие патологии сопровождается деформацией колена с поражением хряща суставных поверхностей большой берцовой и бедренной костей.

Болезнь проявляет себя снижением амплитуды подвижности в колене, накоплением жидкости в суставе и болевыми ощущениями. Со временем хрящ истончается и стирается, что может привести к инвалидизации.

Причины развития гонартроза

Непосредственной причиной развития гонартроза являются проблемы питания сустава и нарушение структуры хряща. Патология развивается из-за воздействия сразу нескольких факторов, среди которых:

• Лишний вес. Увеличивает нагрузку на коленный сустав, что увеличивает риск развития гонартроза. Самым неблагоприятным вариантом считается сочетание лишнего веса и наличия варикозной болезни ног.
• Травмы. Значительной части регистрируемых гонартрозов предшествовала какая-либо травма. Это могли быть повреждения мениска, надрывы связок, переломы голени. Как правило, гонартроз развивается через 3-5 лет после травматического случая. В некоторых случаях гонартроз может развиться быстрее, через 2-3 месяца после повреждений.
• Чрезмерные физические нагрузки. Повышают риск травмирования коленных суставов и, как следствие, развития гонартроза.
• Заболевания. Самые различные заболевания могут провоцировать развитие гонартроза: артриты (ревматоидный, псориатический, реактивный), болезнь Бехтерева, подагра, некоторые неврологические заболевания, системные заболевания и нарушения кровообращения.

Симптомы гонартроза

Различают три стадии заболевания, для каждой характерна свои симптомы гонартроза:

• На первой стадии. Периодически после нагрузок возникают тупые ноющие боли. Иногда может возникать небольшой отек сустава.
• На второй стадии. Боли становятся сильнее и появляются чаще. Часто слышен хруст в колене. Возникает небольшое ограничение подвижности сустава и небольшая деформация его. Чаще появляется отечность, в колене может скапливаться жидкость.
• На третей стадии. Сильная боль сопровождает человека почти постоянно. Больно ступить на ногу, согнуть калено. Сустав ощутимо увеличивается, деформируется, меняется походка. На поздних этапах для ходьбы приходится опираться на палочку.

Если заболевание не лечить, это может привести к разрушению сустава, потере подвижности ноги, инвалидности. Также болезнь изменяет нагрузку на позвоночник, что приводит к ряду заболеваний позвоночного столба (остеохондрозу, искривлению позвоночника, появлению межпозвонковых грыж и т.д.).

Диагностика гонартроза

Предположить наличие гонартроза врач может по характерным симптомам и визуальным признакам. Для того, чтобы точно диагностировать заболевание, назначаются рентген, КТ или МРТ колена. Для обнаружения воспаления могут применять УЗИ исследование.

Обычно в первую очередь назначается рентгенография, однако на ранних стадиях она может не показать изменений хряща. КТ и МРТ сустава – более точные диагностики. Причем если с помощью КТ можно максимально четко увидеть состояние костных структур, то МРТ дает возможность рассмотреть состояние мягких тканей.

Лечение гонартроза

Чем раньше будет начато лечение гонартроза, тем легче будет затормозить деградацию хряща и сохранить подвижность сустава.

В момент обострения рекомендуется меньше ходить, ограничить движение сустава. Когда острый период прошел, рекомендуется ряд немедикаментозных методов: массаж, лечебная гимнастика, электрофорез, грязелечение.

Медикаментозное лечение включает применение хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных препаратов, которые могут применяться внутрь в виде таблеток, или местно в виде мазей, гелей и кремов. Также могут назначаться инъекции глюкокортикостеродиов непосредственно в сустав. Подбирать препараты и способ их применения должен врач.

На поздних стадиях консервативное лечение может оказаться нерезультативным. В этом случае рекомендуется хирургическое вмешательство и замена пораженной части скелета протезом.