Винорельбин

Винорельбин – фармакологические свойства

Препарат Винорельбин относится к антинеопластическим средствам, алкалоидам барвинка и их аналогам.

Винорелбин является антинеопластическим лекарственным средством из семейства алкалоидов барвинка, однако, в отличие от других алкалоидов барвинка, катарантиновая составляющая молекулы винорелбина структурно модифицирована. На молекулярном уровне винорелбин влияет на динамическое равновесие тубулина в аппарате микротрубочек клетки. Винорелбин ингибирует полимеризацию тубулина и связывается преимущественно с микротрубочками во вроемя митоза, влияние на аксональные микротрубочки наблюдается только при высоких концентрациях препарата. Индукция спирализации тубулина под действием винорелбина выражена слабее, чем при применении винкристина.

Препарат блокирует митоз на стадиях G2-M, вызывая гибель клеток во время интерфазы или дальнейшего митозе. 

Чтобы Винорельбин купить в онлайн аптеке АНЦ, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Винорельбин раствор – это концентрат для раствора для инфузий 10 мг/мл (50 мг) по 5 мл во флаконе и картонной упаковке № 1.

Действующее вещество Винорельбин: винорельбин. 1 мл концентрата содержит винорельбина 10 мг (в виде винорельбина тартрата 13,85 мг).

Вспомогательное вещество Винорельбин: вода для инъекций.

Основные физико-химические свойства Винорельбин: прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета. 

Показания к применению

Согласно инструкции, Винорельбин назначается в следующих случаях:

• Для лечения немелкоклеточного рака легких (стадия 3 – 4).
• Для лечения метастатического рака молочной железы (стадия 4) в режиме монотерапии, при неэффективности или невозможности применения терапии антрациклинами или таксанами.

Строго внутривенное применение после надлежащего разведения.

Интратекальное применение винорельбина не допускается (может быть летальным).

Винорельбин следует применять под наблюдением врача, имеющего значительный опыт лечения цитостатиками.

Перед введением раствора винорельбина необходимо убедиться, что игла находится в вене.

При монотерапии обычная доза для внутривенного введения составляет 25–30 мг/м2 поверхности тела 1 раз в неделю.

При комбинированной терапии дозировка и частота введения зависят от схемы лечения.

Винорельбин можно применять в виде медленной болюсной инъекции (в течение 5–10 минут) после разведения в 20–50 мл 0,9% раствора хлорида натрия или раствора глюкозы 50 мг/мл (5%).

После применения препарата всегда следует проводить инфузию по крайней мере 250 мл 0,9% раствора хлорида натрия (для промывания вены).

Немелкоклеточный рак легких: при монотерапии обычная доза составляет 25–30 мг/м2 поверхности тела 1 раз в неделю. В сочетании с другими противоопухолевыми средствами схема введения зависит от протокола лечения. Обычно препарат следует вводить в той же дозе (25–30 мг/м2), но через меньшие промежутки времени, например, 1-й и 5-й дни или 1-й и 8-й дни с курса каждую 3 неделю согласно схеме .

Метастатический рак молочной железы: обычная доза составляет 25–30 мг/м2 1 раз в неделю.

Максимально допустимая доза для одного введения составляет 35,4 мг/м2 площади поверхности тела. Максимально допустимая общая доза для одного введения – 60 мг.

Противопоказания

Средство Винорельбин противопоказано принимать в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к винорельбину или другим алкалоидам барвинка, или к любому из вспомогательных веществ.
• Количество нейтрофилов <1500/мм3 (1,5×109/л) или тяжелые текущие или недавно перенесенные инфекционные заболевания (за последние 2 недели).
• Количество тромбоцитов меньше 100000/мм3(100×109/л).
• Применение в сочетании с вакциной от желтой лихорадки.
• Применение фертильных женщин, не использующих эффективные методы контрацепции.
• Период кормления грудью.

Не допускается интратекальное введение препарата.

Особенности применения

Винорельбин не назначают детям в любом возрасте, беременным и кормящим грудью.

Побочные эффекты

Лекарство Винорельбин может вызывать следующие побочные реакции:

• инфекция бактериальная, вирусная или грибковая с различной локализацией, слабо выраженная или умеренная, обычно обратимая при надлежащем лечении. 
• угнетение костного мозга, как следствие — преимущественно нейтропения, обратимая в течение 5–7 дней и некумулятивная со временем анемия; может возникать тромбоцитопения (G3-4: 2.5%), она редко бывает серьезной. 
• неврологические расстройства, включая потерю глубокого сухожильного рефлекса; после продолжительной химиотерапии сообщалось о слабости нижних конечностей. 
• артериальная гипотензия, АГ, гиперемия кожи, ощущение холода в периферических участках тела, приливы и ощущение холода в конечностях. .
• стоматит; тошнота и рвота, эзофагит, парез кишечника. 
• отклонение от нормы результатов печеночных тестов.
• алопеция, обычно слабо выраженная.
• артралгия, включая боль в челюсти и миалгии.
• реакции в месте введения, включая эритему, жгучую боль, обесцвечивание вены и локальный флебит. Пациенты, получавшие терапию с применением винорелбина, жаловались на астению, повышенную утомляемость, боль разной локализации, в частности в груди, боль в месте опухоли, лихорадку.  

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Винорельбин, цена которого зависит от производителя, нельзя использовать одновременно с вакциной против желтой лихорадки: высок риск развития летальной генерализованной инфекции.

При онкологических заболеваниях возрастает риск развития тромбозов, пациентам часто назначают антикоагулянты. Учитывая высокую внутрисубъектную вариабельность коагуляционного статуса у онкобольных, а также потенциально возможное взаимодействие между пероральными антикоагулянтами и противоопухолевыми препаратами необходимо чаще контролировать МЧС.

Блок FAQ

Винорельбин от чего?

Показания Винорельбин: лечение немелкоклеточного рака легких (стадия 3–4). Лечение метастатического рака молочной железы (стадия 4) в режиме монотерапии, в случае неэффективности или если невозможно применение терапии антрациклинами или таксанами.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua