Вератард

Вератард – фармакологические свойства

Препарат Вератард относится к селективным антагонистам кальция с преобладающим действием на сердце.

Верапамил относится к производным фенилалкиламина. Селективный блокатор кальциевых каналов. Препарат проявляет антигипертензивное, антиангинальное, антиишемическое и антиаритмическое свойства. Механизм фармакологического действия препарата заключается в блокаде Са2+-каналов и угнетении трансмембранного переноса ионов Са2+ преимущественно в клетках гладких мышц сосудов и миокарда. При ишемии миокарда верапамил устраняет диспропорцию между потребностью и снабжением сердца кислородом, снижает сократимость миокарда, оказывает вазодилатирующее действие. Снижение тонуса периферических артерий способствует снижению ОПСС и АД. Верапамил угнетает синоатриальную и AV-проводимость, обладает антиаритмическим действием. Нормальный уровень ЧСС не изменяется или незначительно снижается.

Чтобы Вератард купить в онлайн аптеке АНЦ, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Вератард капсулы пролонгированного действия по 180 мг выпускаются в блистерах и картонной упаковке № 30 (10х3).

Действующее веществ Вератард о: верапамила гидрохлорид. 1 капсула содержит верапамила гидрохлорида 180 мг в виде пеллет с пролонгированным высвобождением.

Другие составляющие пеллет Вератард: 

• сахар сферический;
• шеллак;
• повидон;
• тальк; 
• капсула твердая желатиновая №1: желтый запад (Е 110), хинолиновый желтый (Е 104), титана диоксид (Е 171), желатин.

Основные физико-химические свойства Вератард: твердые капсулы с крышечкой желтого цвета и бесцветным прозрачным корпусом, содержащие пеллеты белого с желтым или белого с кремовым оттенком цвета. 

Показания к применению

Согласно инструкции, Вератард назначается в следующих случаях:

• АГ;
• ИБС: стабильная стенокардия напряжения, вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала);
• аритмия: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
• трепетание/фибрилляция предсердий с быстрым AV-проведением (за исключением WPW с-ма). 

Применение Вератард 180:

Дозу Вератард врач подбирает индивидуально. Средняя суточная доза при всех показаниях составляет 180–360 мг. В начале лечения назначают по 1 капсуле (180 мг) 1 раз в сутки, утром. При необходимости дозу повышают до 360 мг/сут (по 1 капсуле утром и вечером, с промежутком около 12 ч между приемами). Превышение дозы Вератард возможно только на очень короткое время и под тщательным наблюдением врача.

У пациентов с нарушением функции печени, в зависимости от степени тяжести, действие Вератард усиливается и удлиняется в связи с замедлением распада лекарственного средства. Поэтому в таких случаях дозирование необходимо устанавливать с особой осторожностью и начинать с низких доз (например 2–3 раза в сутки по 40 мг, соответственно 80–120 мг/сут). Применяются препараты верапамила с возможностью такого дозирования.

Вератард можно принимать до, во время или после еды, не разжевывая и не рассасывая, запивая небольшим количеством воды.

Не принимать Вератард в положении лежа.

Вератард нельзя назначать больным с инфарктом миокарда на протяжении 7 дней после его развития.

После длительной терапии Вератард следует отменить, постепенно снижая дозу.

Продолжительность лечения Вератард определяется врачом индивидуально — зависит от состояния пациента и течения заболевания. 

Противопоказания

Средство Вератард противопоказано принимать в следующих случаях:

• гиперчувствительность к верапамилу или другим компонентам препарата;
• кардиогенный шок;
• острая фаза инфаркта миокарда с осложнениями (брадикардия <50 уд./мин, артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.), недостаточность левого желудочка);
• тяжелые нарушения проводимости: синоатриальная и АV-блокада II–III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма);
• синдром слабости синусного узла (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма);
• застойная сердечная недостаточность;
• мерцание/трепетание предсердий (на фоне WPW с-ма и синдрома Лауна — Генома — Ливайна (LGL). 

Особенности применения

Вератард не назначают детям в любом возрасте, беременным и кормящим грудью.

Побочные эффекты

Лекарство Вератард может вызывать следующие побочные реакции:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, артериальная гипотензия, синоатриальная и AV-блокада (AV-блокада I, II или III степени), брадикардия, брадиаритмия с фибриляцией предсердий, остановка синусового узла, асистолия. Риск обострения/развития сердечной недостаточности, ортостатические реакции. В редчайших случаях — тахикардия. Также отмечались боль за грудиной, инфаркт миокарда, ощущение сердцебиения, периферические отеки щиколоток, синкопе, притоки.
• Со стороны ЖКТ: желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, (иногда — рвота), метеоризм, атония кишечника, запор. Сообщалось о сухости во рту, гиперплазии десен (гингивит и кровотечение), дискомфорт в животе, кишечная непроходимость, боль.
• Со стороны ЦНС: нарушение мозгового кровообращения, спутанность сознания, нарушение равновесия, утомляемость, бессонница, нервозность, мышечные судороги, психоз, нейропатия, экстрапирамидальный синдром, сонливость, головная боль, сенсорные расстройства, такие как шум в ушах, парестезия, тремор, головокружение.
• Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: головокружение, звон в ушах.
• Со стороны мочеполовой системы: эректильная дисфункция, в том числе импотенция, частые мочеиспускания, нарушение менструального цикла. В единичных случаях у лиц пожилого возраста при длительной терапии развивалась гинекомастия, которая полностью прекращалась после отмены препарата, в редчайших случаях — галакторея.
• Со стороны опорно-мышечной системы: мышечная слабость, миалгия, артралгия.
• Кожа и подкожные ткани: высыпания на коже (в том числе крапивница), зуд, аллопеция, гиперкератоз, нарушение пигментации, эритромелалгия, мультиформная эритема, макулопапулезная сыпь, в редчайших случаях — синдром Стивенса — Джонсона, геморрагия, отек Квинке, фотодерматиты. В единичных случаях — пурпура.
• Со стороны гепатобилиарной системы: может отмечаться повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы и билирубина. Возможны повреждения печени с клиническими проявлениями (плохое самочувствие, повышение температуры тела и/или боль в правом подреберье), поэтому целесообразно периодически контролировать функцию печени. В некоторых случаях эти изменения самостоятельно исчезают при длительной терапии.
• Со стороны иммунной системы: в единичных случаях сообщалось о гиперчувствительности. В редчайших случаях сообщалось об аллергическом гепатите, бронхоспазме.

Вератард может вызвать нечеткость зрения, повышение уровня пролактина в плазме крови. Иногда отмечалось снижение толерантности к глюкозе. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противопоказано одновременное в/в введение с Вератард, цена которого зависит от производителя, блокаторов β-адренорецепторов (за исключением интенсивной терапии).

Блок FAQ

Вератард от чего?

Назначение Вератард: аритмии: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия трепетание/мерцание предсердий с быстрым атриовентрикулярной проводимостью (за исключением синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)).

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua