Торадив

Торадив - Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Торасемид действует как диуретик, блокируя реабсорбцию натрия и хлора в петле Генле. Диуретический эффект достигает пика через 2-3 часа после приема и длится около 12 часов. Эффективен при почечной и сердечной недостаточности, уменьшая отеки и улучшая функцию миокарда.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы превышает 99%. Объем распределения составляет 16 л. Метаболизируется до трех метаболитов (М1, М3, М5). Период полувыведения составляет 3-4 часа. Клиренс торасемида — 40 мл/мин, ренальный клиренс — 10 мл/мин. Около 80% выводится с мочой. Основной метаболит М5 не имеет диуретического эффекта. Клиренс и t1/2 изменяются при почечной и печеночной недостаточности, но выводимое количество вещества остается неизменным. Торасемид и его метаболиты почти не удаляются при гемодиализе.

Состав и форма выпуска

Активный ингредиент торадив: торасемид.

Форма выпуска торадив: раствор для инъекций и таблетки.

В 1 мл раствора для инъекций торадив содержится 5 мг торасемида.

Вспомогательные вещества торадив: 

• полиэтиленгликоль 400;
• трометамин;
• гидроксид натрия;
• вода для инъекций.

Физико-химические свойства торадив: прозрачный, бесцветный раствор.

Торадив может быть упакован следующим образом:

5 флаконов по 4 мл в контурной ячейковой упаковке; 1 контурная ячейковая упаковка в картонной коробке.

5 ампул по 4 мл в блистере; 1 блистер в картонной коробке.

5 ампул по 4 мл в картонной коробке с перегородками.

В одной таблетке торадив содержится 10 мг торасемида.

Прочие компоненты препарата торадив: 

• моногидрат лактозы;
• прежелатинизированный крахмал;
• коллоидный безводный диоксид кремния;
• стеарат магния.

Основные физико-химические характеристики торадив: белые круглые таблетки с насечкой с одной стороны для деления.

Торадив в форме таблеток упакован по 10 штук в блистере и вложен в картонную коробку №30.

Показания к применению

Торадив рекомендуется для лечения отеков и/или накопления жидкости, вызванных сердечной недостаточностью, в случаях, требующих внутривенного введения препарата, например, при отеке легких из-за острой сердечной недостаточности.

Торадив купить вы можете онлайн у нас на сайте anc.ua, оформив бронь в ближайшей аптеке или доставку курьером по нужному адресу.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к действующему веществу, к препаратам сульфонилмочевины или к одному из вспомогательных компонентов препарата;
• почечная недостаточность с анурией;
• печеночная кома или прекома;
• артериальная гипотензия;
• гиповолемия;
• гипонатриемия;
• гипокалиемия;
• острое нарушение мочеиспускания, например, из-за гипертрофии предстательной железы;
• период грудного вскармливания.

Особенности применения

Дети

Торадив не рекомендуется для применения у детей и подростков из-за недостатка клинического опыта.

Достоверных данных о влиянии торасемида на эмбрион и плод у человека нет, но он проникает через плацентарный барьер. Его применяют при беременности только по жизненно важным показаниям и в минимально возможных дозах.

Диуретики не рекомендуются для стандартного лечения артериальной гипертензии или отеков у беременных, так как могут снизить перфузию плаценты и негативно повлиять на развитие плода.

При применении препарата торадив у беременных с сердечной или почечной недостаточностью необходимо тщательно контролировать электролиты, гематокрит и развитие плода.

Неизвестно, проникает ли торасемид в грудное молоко у животных или человека, поэтому риск для новорожденных/грудных детей не исключен.

В период лактации применение лекарственного средства торадив противопоказано, и при необходимости его применения кормление грудью следует прекратить.

Побочные эффекты

Метаболизм/электролиты:

• часто наблюдаются усиление метаболического алкалоза, мышечные спазмы (особенно в начале лечения), повышение уровня мочевой кислоты, глюкозы, холестерина и триглицеридов в крови. Гипокалиемия может возникнуть при бескалиевой диете, рвоте, поносе, чрезмерном применении слабительных средств или при хронической дисфункции печени. В зависимости от дозировки и продолжительности лечения возможны нарушения водно-электролитного баланса, такие как гиповолемия, гипокалиемия и/или гипонатриемия.

Сердечно-сосудистая система:

• очень редко встречаются тромбоэмболические осложнения, спутанность сознания, артериальная гипотензия, а также нарушения кровообращения и сердечной деятельности, включая ишемию сердца и мозга, что может привести к аритмии, стенокардии, инфаркту миокарда или синкопе из-за возможной гемоконцентрации.

Пищеварительная система:

• часто возникают расстройства пищеварения, такие как отсутствие аппетита, метеоризм, боль в желудке, тошнота, рвота, понос, запор;
• очень редко может развиться панкреатит.

Почки и мочевыводящие пути:

• редко наблюдается повышение уровня креатинина и мочевины в крови, позывы к мочеиспусканию. При значительной потере воды и электролитов, вызванной избытком мочи, особенно в начале лечения и у пожилых пациентов, могут возникать снижение артериального давления, головная боль, астения и сонливость. У пациентов с нарушениями мочеиспускания, такими как гипертрофия простаты, повышенное образование мочи может привести к задержке и чрезмерному растяжению мочевого пузыря.

Печень:

• часто наблюдается повышение уровня некоторых печеночных ферментов, таких как гамма-глутамилтранспептидаза, в крови.

Иммунная система:

• очень редко возникают аллергические реакции, включая зуд, экзантему, фотосенсибилизацию и тяжелые кожные реакции. После внутривенного введения могут наблюдаться острые, потенциально опасные для жизни реакции гиперчувствительности, такие как анафилактический шок.

Кровь и кроветворная система:

• очень редко наблюдается снижение количества тромбоцитов, эритроцитов и/или лейкоцитов в результате гемоконцентрации.

Общие проявления и реакции в месте введения препарата:

• часто возникают головная боль, головокружение, повышенная утомляемость и общая слабость (особенно в начале лечения);
• редко могут наблюдаться сухость во рту и неприятные ощущения в конечностях (парестезия);
• очень редко отмечаются нарушения зрения, звон в ушах и потеря слуха. Частота местных реакций после инъекций неизвестна.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий

Торасемид может усиливать эффект других антигипертензивных препаратов, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, что может привести к чрезмерному снижению артериального давления при их совместном применении.

При совместном приеме с препаратами дигиталиса дефицит калия, вызванный диуретиками, может усиливать побочные действия обоих препаратов.

Торасемид также может снижать эффективность антидиабетических средств.

Пробенецид и нестероидные противовоспалительные средства (такие как индометацин и ацетилсалициловая кислота) могут снижать его диуретическое и антигипертензивное действие.

При лечении салицилатами в высоких дозах торасемид может увеличивать их токсичность для центральной нервной системы.

При применении высоких доз торасемида может усиливаться его ототоксическое и нефротоксическое действие при использовании аминогликозидных антибиотиков (таких как канамицин, гентамицин, тобрамицин) и цитостатических средств на основе платины, а также нефротоксичность цефалоспоринов.

Торасемид может усиливать действие теофиллина и курареподобных препаратов, усугублять потерю калия при использовании слабительных и глюкокортикоидов, повышать концентрацию лития в крови и снижать сосудосуживающее действие катехоламинов. Совместное применение с холестирамином снижает всасывание и эффективность торасемида.

Блок FAQ

Для чего применяют торадив?

Показания к применению препарата торадив:

Лечение отеков и/или выпотов, связанных с сердечной недостаточностью, особенно в случаях, когда требуется внутривенное введение препарата, например, при отеке легких, вызванном острой сердечной недостаточностью.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua