Сода-буфер

Сода-буфер - Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Сода-буфер способствует восстановлению щелочного баланса в крови и коррекции метаболического ацидоза. При распаде натрия гидрокарбоната выделяется бикарбонатный анион, который связывает ионы водорода, образуя углеродную кислоту. Затем она разлагается на воду и углекислый газ, который выводится при дыхании. Раствор имеет pH от 7,3 до 7,8, что предотвращает резкое увеличение щелочности и плавно корректирует ацидоз, одновременно увеличивая щелочные резервы крови. Препарат также способствует выведению из организма ионов натрия и хлора, увеличивает осмотический диурез, ощелачивает мочу и предотвращает осаждение мочевой кислоты в мочевыводящей системе. Бикарбонатный анион не проникает в клетки.

Фармакокинетика препарата сода-буфер не была изучена.

Состав и форма выпуска

Сода-буфер представляет собой раствор для инфузий(для внутривенного введения), содержащий гидрокарбонат натрия как активное вещество.

Производится украинской фармацевтической компанией Юрия-Фарм (Черкассы) и доступен во флаконах объемом 20 мл, 100 мл и 200 мл, содержащих 42 мг/мл активного вещества.

Показания к применению

Рекомендовано применение препарата сода-буфер в следующих случаях:

Некомпенсированный метаболический ацидоз при различных патологических состояниях, таких как:

• интоксикация различной этиологии (включая отравление барбитуратами, ацетилсалициловой кислотой);
• тяжелое течение послеоперационного периода;
• распространенные глубокие ожоги;
• шок;
• диабетическая кома;
• продолжительная диарея;
• неукротимая рвота;
• острая массивная кровопотеря;
• тяжелые поражения печени и почек;
• продолжительное лихорадочное состояние;
• тяжелая гипоксия новорожденных.

Абсолютное показание: снижение рН крови ниже 7,2.

Использование натрия гидрокарбоната при метаболическом ацидозе вызвано избытком ионов водорода в крови, что снижает ее рН. Метаболический ацидоз может возникнуть из-за различных причин, включая диабетический кетоацидоз и лактоацидоз. Введение натрия гидрокарбоната было попыткой лечения этого состояния, особенно при ацидозе, вызванном диареей или почечной дисфункцией. Однако исследования не дают единого ответа на вопрос о его эффективности. Основная терапия должна быть направлена на лечение основного заболевания, приведшего к ацидозу. Иногда натрий гидрокарбонат может не только не улучшить клинический исход, но и увеличить риск летального исхода, особенно у пациентов с онкологическими заболеваниями.

Исследование с участием пациентов, отравленных фосфорорганическими соединениями, показало положительный эффект высоких доз натрия гидрокарбоната (NaHCO3). Отравления фосфорорганическими пестицидами часты и могут быть летальными, даже при своевременном лечении антидотами. Исследования на животных подтвердили, что NaHCO3 улучшает результаты лечения. Однако требуются дополнительные исследования для определения оптимальной дозы и режима введения NaHCO3. Сода-буфер также эффективна при отравлениях другими веществами, включая спирт, ацетон, барбитураты и антидепрессанты, улучшая состояние пациентов.

Терапия натрием гидрокарбонатом при диабетическом кетоацидозе (ДКА) не показала улучшения метаболических реакций, биохимических параметров или клинических результатов у пациентов, включая случаи с тяжелой формой ДКА и низким уровнем pH в крови. Некоторые авторы все же рекомендуют использовать натрий гидрокарбонат в терапии ДКА при наличии тяжелой гиперкалиемии, лактатацидоза или крайне низком уровне pH, который не реагирует на другие методы коррекции.

Исследования не подтверждают пользу от терапии натрием гидрокарбонатом при молочнокислом ацидозе. Высокие дозы не снижают выраженность ацидоза при злокачественных новообразованиях. Применение натрия гидрокарбоната не показало преимуществ в случаях сепсиса или лактоацидоза, вызванного фенформином. Рандомизированные исследования не показали преимущества натрия гидрокарбоната перед изотоническим раствором натрия хлорида даже при высокой степени ацидоза. У пациентов с метаболическим ацидозом в интраоперационном периоде также не зафиксирована клиническая эффективность терапии натрием гидрокарбонатом при отсутствии гипоксемии. 

Сода-буфер купить вы можете онлайн у нас на сайте anc.ua, оформив бронь в ближайшей аптеке или доставку курьером по нужному адресу.

Противопоказания

Не рекомендовано применять сода –буфер при метаболическом или респираторном алкалозе, гипокалиемии и гипернатриемии.

Особенности применения

Дети

Сода-буфер - это средство, которое рекомендуется при декомпенсированном ацидозе у новорожденных, вызванном гипоксией.

Сода-буфер безопасен для использования с самого рождения.

Новорожденным рекомендуется вводить препарат внутривенно в дозировке 1-2 миллилитра на каждый килограмм массы тела.

Использование бикарбоната натрия во время беременности или в период грудного вскармливания требует осторожности. Неизвестно, может ли этот препарат нанести вред плоду, если его принимают беременные женщины, и как он может повлиять на репродуктивную функцию.

Поэтому применение этого препарата во время беременности рекомендуется только в тех случаях, когда польза для матери ожидаемо превышает потенциальные риски для развития плода.

Использование препарата сода-буфер в период кормления грудью допустимо только в случае неотложных медицинских показаний.

Побочные эффекты

Побочные явления, связанные с применением натрия гидрокарбоната в терапии, включают гиперкапнию, гипокалиемию, гипокальциемию и удлинение интервала Q–T.

Также считается, что у пациентов с хроническими заболеваниями почек возможно прогрессирование кальцификации сосудов. Этот процесс характеризуется отложением кристаллов солей кальция, в основном гидроксиапатита, на стенки артерий. У больных, проходящих диализ, также наблюдается тенденция к прогрессированию кальцификации сосудов. Смертность связана с уровнем кальцификации сосудов: чем сильнее выражена кальцификация, тем выше риск смерти. Степень кальцификации артерий положительно коррелирует с возрастом, полом (более склонны к ней мужчины), расой (более склонны к ней европеоиды), наличием сахарного диабета, употреблением кальцийсодержащих фосфатсвязывающих веществ, продолжительностью гипертензии и длительностью периодов диализа.

Однако эти факторы риска только частично объясняют развитие и прогрессирование кальцификации сосудов.

Считается, что применение натрия гидрокарбоната также способствует этому процессу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий

В растворе сода-буфер нельзя растворять кислоты, алкалоиды, сердечные гликозиды, соли кальция, магния и тяжелых металлов, так как это может привести к выпадению осадка или гидролизу органических соединений.

Не рекомендуется смешивать его с фосфатсодержащими растворами.

Малые дозы препарата сода-буфер, добавляемые к другим инфузионным растворам с кислым pH, могут служить нейтрализующим агентом и предотвращать появление венозных воспалений после инфузии (например, растворы глюкозы разной концентрации, раствор Рингера, раствор натрия хлорида, ципрофлоксацин и некоторые другие фторхинолоны).

Учтите также, что сода-буфер может усиливать антигипертензивный эффект резерпина.

Блок FAQ

Как разводить препарат сода-буфер для ингаляции?

Сода-буфер преимущественно используется для инфузий, но характеристики препарата позволяют применять его и для ингаляций.

Рекомендуется проводить ингаляции с использованием компрессорного небулайзера с препаратом сода-буфер. Раствор должен быть комнатной температуры. Одна ингаляция включает в себя 5 мл препарата сода- буфер. Обычно сода-буфер назначается для ингаляций дважды в день.

Использование ингаляций с препаратом сода-буфер изменяет кислотность мокроты, что способствует увеличению ее объема и уменьшению вязкости.

Перед проведением процедуры взрослым и детям небходимо обязательно проконсультироваться с врачом и строго выполнять его рекомендации.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua