Пмс-холестирамин

ПМС-холестирамин - Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Холестирамин - анионообменная смола с четвертичными аммониевыми группами на полистирольном каркасе. В форме хлорида он связывает желчные кислоты, обменяя хлорид-ион на ионы желчных кислот.

Фармакокинетика

Холестерин – единственный источник желчных кислот, которые секретируются в кишечник и возвращаются в печень. В сыворотке их немного. Холестирамин связывает желчные кислоты в кишечнике, образуя нерастворимый комплекс, выводящийся с калом. Это снижает их возврат в печень, стимулируя окисление холестерина и образование новых желчных кислот, что уменьшает уровень липопротеидов низкой плотности и холестерина в сыворотке крови.

Состав и форма выпуска

Активное вещество препарата пмс - холестирамин: холестирамин резин (cholestyramine resin), сополимер стирола и дивинилбензола с четвертичными аммониевыми функциональными группами.

Лекарственная форма пмс-холестирамин: порошок для приготовления оральной суспензии.

Состав: один пакетик порошка содержит 4 г холестирамин резина.

Вспомогательные вещества: 

• сахароза;
• безводная лимонная кислота;
• безводный коллоидный диоксид кремния;
• краситель желтый закат FCF (E 110);
• краситель D&C желтый № 10 (хинолиновый желтый E 104);
• краситель D&C желтый № 10 алюминиевый лаковый 15% (хинолиновый желтый E 104);
• пропиленгликоля альгинат;
• ароматизатор апельсиновый (содержащий ароматизатор апельсиновый, мальтодекстрин, акацию (гуммиарабик E 414), бутилгидрокситолуол (E 321)).

Основные физико-химические свойства: мелкий порошок беловатого или желтоватого цвета с легким запахом апельсина. Частицы посторонних материалов отсутствуют.

Пмс-холестирамин упакован в пакет, который содержит 9 г порошка и вложен в картонную коробку № 30.

Показания к применению

Пмс-холестирамин может использоваться в качестве дополнительного средства к диете и физическим упражнениям для снижения уровня холестерина в крови у пациентов с первичной гиперхолестеринемией. Это помогает уменьшить риск атеросклероза коронарных артерий и инфаркта миокарда.

Также холестирамин может применяться для снижения уровня холестерина у пациентов с комбинированной гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией, но не рекомендуется, если гипертриглицеридемия преобладает.

Кроме того, холестирамин может быть использован для симптоматического лечения диареи, вызванной желчными кислотами у пациентов с синдромом короткого кишечника, а также для облегчения зуда при холестазе, связанном с частичной обструкцией желчевыводящих путей.

Пмс-холестирамин купить вы можете онлайн у нас на сайте anc.ua, оформив бронь в ближайшей аптеке или доставку курьером по нужному адресу.

Противопоказания

Холестирамин не рекомендуется применять при полной обструкции желчевыводящих путей, когда желчь полностью не поступает в кишечник.

Также препарат противопоказан при повышенной чувствительности к активному веществу или другим компонентам, содержащимся в препарате.

Особенности применения

Дети

Безопасность и эффективность использования препарата пмс-холестирамин у детей не были подтверждены.

Так как холестирамин не всасывается в кишечнике, теоретически его использование в рекомендованных дозах не может неблагоприятно сказаться на плоде. Однако пока не проведено контролируемых клинических испытаний с участием беременных женщин.

Кроме того, холестирамин может мешать всасыванию жирорастворимых витаминов, что может негативно повлиять на развитие плода.

Беременным и кормящим грудью женщинам следует применять препарат с осторожностью, так как он может нарушать усвоение витаминов, что потенциально может привести к недостаточному питанию ребенка.

Таким образом, использование препарата холестирамин у беременных и кормящих женщин допустимо только в тех случаях, когда предполагаемая польза от его применения превышает возможный риск для плода или ребенка.

Побочные эффекты

Наиболее частым побочным эффектом препарата холестирамин являются запоры, особенно при высоких дозах и у пожилых пациентов (старше 60 лет). Обычно эти симптомы устраняются стандартной терапией, однако в некоторых случаях может потребоваться временное снижение дозы или отмена препарата.

Менее часто возникают такие побочные эффекты, как:

• ощущение растяжения в желудке;
• метеоризм;
• вздутие живота;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• стеаторея;
• анорексия;
• изжога;
• кожная сыпь;
• раздражение кожи, языка и перианальной зоны;
• склонность к кровоточивости из-за гипопротромбинемии (недостаток витамина К);
• ухудшение ночного зрения из-за нехватки витамина А;
• гиперхлоремический ацидоз у детей;
• остеопороз;
• проявления нехватки витамина D.

Иногда могут наблюдаться уплотнения в желчевыводящих путях, включая желчный пузырь, что может свидетельствовать о заболеваниях печени, и не связано с применением препарата.

У одного пациента наблюдались приступы желчной колики при каждом приеме препарата, а у другого отмечен острый абдоминальный симптомокомплекс, при рентгенографии поперечной ободочной кишки была выявлена пастообразная масса.

Также зафиксированы и другие побочные реакции, которые не всегда напрямую связаны с приемом холестирамина. К ним относятся:

• желудочно-кишечные и ректальные кровотечения;
• черный стул;
• геморроидальные кровотечения;
• кровотечения язвы двенадцатиперстной кишки;
• дисфагия;
• икота;
• отрыжка;
• ректальная боль;
• обострение язвенной болезни;
• кислый привкус;
• обострение панкреатита;
• дивертикулит;
• изменения в лабораторных показателях включают нарушение функции печени;
• гематологические изменения могут проявляться в виде изменений протромбинового времени (снижение или увеличение), экхимозов, анемии и кровотечений из десен;

• со стороны костно-мышечной системы отмечаются боли в спине, мышцах и суставах, а также артрит;
• неврологические изменения включают головные боли, головокружение, тревожность, повышенную утомляемость, шум в ушах, потерю сознания, сонливость, ишиальгию и парестезии;
• со стороны мочевыводящей системы могут возникать гематурия, дизурия, жженый запах мочи и увеличение диуреза;
• со стороны органов зрения возможен увеит;
• реакции гиперчувствительности могут проявляться крапивницей, бронхиальной астмой, затруднением дыхания и свистящим дыханием;
• другие изменения включают снижение или увеличение массы тела, повышение либидо, отек желез, общий отек и кариес.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий

Холестирамин является ионообменником, связывающим не только желчные кислоты, но и другие анионы, что затрудняет предсказание его влияния на всасывание лекарств. Холестирамин может снижать усвоение препаратов, таких как тироксин, варфарин, тетрациклин и другие. При прекращении приема холестирамина возможны токсические эффекты от препаратов наперстянки. Холестирамин также влияет на фармакокинетику препаратов с кишечно-печеночной рециркуляцией, таких как эстрогены. Комбинация холестирамина с ингибиторами HMG-CoA редуктазы снижает их эффективность, но дает аддитивный эффект в снижении холестерина. Лекарства следует принимать за 1 час до или 4-6 часов после приема холестирамина.

Блок FAQ

Для чего пмс-холестирамин?

Холестирамин используется как дополнительное средство в терапии (в сочетании с диетой и физической активностью) для снижения уровня холестерина в сыворотке крови у пациентов с первичной гиперхолестеринемией, с целью уменьшения риска атеросклеротических изменений в коронарных артериях и инфаркта миокарда.

Препарат может быть применен для снижения повышенного уровня холестерина у пациентов с комбинированной гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией, однако он не рекомендуется, если гипертриглицеридемия является преобладающей проблемой.

Холестирамин также применяется для лечения диареи, вызванной желчными кислотами при синдроме короткого кишечника, и для облегчения зуда при частичной обструкции желчевыводящих путей.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua