Нифедипин

Нифедипин - Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нифедипин - это препарат, который блокирует кальциевые каналы в организме, принадлежит к классу дигидропиридинов. Он замедляет поступление кальция в кардиомиоциты и гладкие мышцы сосудов, что приводит к антиангинальному и антигипертензивному действию. Препарат нифедипин снижает тонус гладких мышц сосудов, расширяет коронарные и периферические артерии, уменьшает общее сосудистое сопротивление и артериальное давление. Он также улучшает коронарный кровоток и уменьшает потребность миокарда в кислороде. Нифедипин не влияет на проводимость миокарда. При длительном применении он может предотвращать образование новых атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах. В начале лечения наблюдаются преходящая рефлекторная тахикардия и увеличение сердечного выброса, не компенсирующие вазодилатацию, вызванную препаратом. Нифедипин также способствует выведению натрия и воды из организма. При синдроме Рейно он может предотвращать или уменьшать спазмы сосудов конечностей.

Что касается фармакокинетики, при приеме нифедипина внутрь он быстро и почти полностью (более 90%) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 50%. Максимальное содержание вещества в крови достигается через 1-3 часа после его принятия. Период полувыведения составляет 2-5 часов. Препарат выводится в основном с мочой в виде неактивных метаболитов. Клинический эффект наступает через 20 минут после перорального приема и через 5 минут после сублингвального. Длительность клинического эффекта составляет 4-6 часов.

Состав и форма выпуска

Препарат нифедипин содержит активное вещество – нифедипин.

Лекарственная форма данного препарата – таблетки в дозировках 10 мг или 20 мг нифедипина, покрытые оболочкой,которые упакованы в блистер и помещены в картонную пачку № 50 .

Помимо нифедипина, состав включает вспомогательные компоненты: 

• лактозу моногидрат;
• картофельный крахмал;
• микрокристаллическую целлюлозу;
• повидон;
• натрия лаурилсульфат;
• магния стеарат;
• гипромеллозу (гидроксипропилметилцеллюлозу);
• полисорбат 80;
• титана диоксид (E 171);
• полиэтиленгликоль 6000;
• тальк;
• хинолиновый желток (E 104).

Показания к применению

Рекомендовано применение нифедипина , если у пациента имеются следующие медицинские диагнозы: повышенное артериальное давление и ишемическая болезнь сердца, которая включает в себя хроническую стабильную стенокардию и вазоспастическую стенокардию (или стенокардию Принцметала). 

Нифедипин купить вы можете онлайн у нас на сайте anc.ua, оформив бронь в ближайшей аптеке или доставку курьером по нужному адресу.

Противопоказания

• Нежелательные реакции на действующее вещество или любой из компонентов препарата нифедипин;
• повышенная чувствительность к другим дигидропиридинам;
• состояние кардиогенного шока;
• тяжелый стеноз аорты;
• нарушения в работе порфиринов;
• состояние в период инфаркта миокарда или в течение месяца после него;
• профилактика вторичного инфаркта миокарда;
• совместное применение с рифампицином (из-за невозможности достижения эффективных уровней нифедипина в плазме из-за индукции ферментов).
• нестабильная стенокардия;
• воспалительные заболевания кишечника или болезнь Крона.

Особенности применения

Дети

Лекарственное средство нифедипин не предназначено для использования у детей до 18 лет.

Применение препарата нифедипин в период беременности до 20-й недели категорически запрещено. После 20-й недели применение этого препарата возможно только после тщательной оценки пользы и рисков и только в случае, если другие методы лечения не подходят или не приносят результатов.

При использовании лекарственного средства нифедипин в сочетании с магнием сульфатом внутривенно необходим постоянный мониторинг артериального давления, так как существует опасность резкого его снижения, что может быть опасным как для матери, так и для ребенка.

Также следует отметить, что нифедипин проникает в грудное молоко. Поэтому, учитывая отсутствие данных о влиянии препарата на младенцев, рекомендуется прекратить грудное вскармливание перед началом приема препарата нифедипин.

Побочные эффекты

Препарат нифедипин вызывает разнообразные побочные реакции:

Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, боли в груди, изменения в сердечной проводимости.

Кровь и лимфатическая система: 

• нарушения формулы крови;
• тромбоцитопения;
• анемия.

Нервная система: 

• головная боль;
• головокружение;
• депрессия;
• бессонница.

Органы зрения и слуха: 

• временная слепота;
• звон в ушах;
• ухудшение зрения.

Дыхательные пути: 

• затрудненное дыхание;
• кашель;
• заложенность носа.

Желудочно-кишечный тракт: 

• запоры;
• диарея;
• тошнота;
• рвота;
• боли в животе.

Почки и мочевыводящие пути: 

• учащенное мочеиспускание;
• боли при мочеиспускании.

Кожа и подкожные ткани: 

• сыпь;
• зуд;
• покраснение;
• потеря волос;
• гиперплазия десен.

Иммунная система: 

• аллергические реакции;
• ангионевротический отек.

Сосудистая система: 

• отеки;
• низкое артериальное давление.

Печень и желчевыводящие пути: 

• нарушение оттока желчи;
• гепатит;
• желтуха.

Репродуктивная система: 

• гинекомастия;
• эректильная дисфункция.

Психические расстройства: 

• депрессия;
• тревога;
• снижение сексуального влечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий

Одновременное применение с бета-блокаторами приводит к взаимному усилению антигипертензивного и антиангинального эффектов. Эта комбинация, как правило, хорошо переносится, но только в исключительных случаях может вызвать застойную сердечную недостаточность, тяжелую гипотензию или обострение стенокардии.

Употребление алкоголя усиливает гипотензивное действие нифедипина и увеличивает его побочные реакции.

Комбинация с антигипертензивными средствами и вазодиляторами (в том числе нитратами) повышает их эффективность.

Нифедипин повышает уровни дигоксина и теофиллина в крови.

Прием нифедипина снижает уровни хинидина в крови.

У пациентов, принимающих нифедипин и кумариновые антикоагулянты, выявлено удлинение времени протромбина.

Циметидин (ранитидин) увеличивает концентрацию нифедипина в плазме.

Противосудорожные препараты (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин примидон) и рифампицин снижают концентрации нифедипина в плазме, усиливая его обработку в печени.

Баклофен усиливает антигипертензивное действие препарата нифедипин.

Итраконазол увеличивает риск отеков из-за угнетения печеночного метаболизма лекарственного средства нифедипин.

Имепраминовые (трициклические) антидепрессанты и нейролептики усиливают антигипертензивное действие препарата нифедипин и повышают риск развития ортостатической гипотензии.

Блок FAQ

От чего помогает нифедипин?

Нифедипин назначают для предотвращения приступов стенокардии, включая вазоспастическую стенокардию, а также управления приступами стенокардии в определенных случаях; контроля артериальной гипертензии и гипертонических кризов; управления болезнью Рейно.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua