Лирам

Лирам — фармакологические свойства

Лекарственное средство группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) в комбинации с блокаторами кальциевых каналов, который применяется для лечения артериальной гипертензии у взрослых.

Благодаря содержанию двух активных веществ — лизиноприла и амлодипина, оказывает следующие действия:

• Снижает артериальное давление. Ингибируя АПФ, уменьшает количество ангиотензина II (гормона, который сужает сосуды). Это приводит к уменьшению общего периферического сопротивления, что облегчает работу сердца и снижает АД.
• Улучшает работу сердца, уменьшая нагрузку на него, тем самым улучшая сердечную функцию. Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, что приводит к их расширению и снижению АД. Также расширяет коронарные артерии, что улучшает кровоснабжение сердца.
• Защищает от осложнений гипертензии, таких как инфаркт, инсульт, почечная недостаточность и других.
• Уменьшает частоту и выраженность приступов стенокардии, снижая потребность миокарда в кислороде.

Лирам хорошо переносят пациенты, что позволяет его принимать длительное время. В аптеке его купить можно только по рецепту, что требует предварительной консультации врача.

Состав и формы выпуска

Препарат содержит два основных действующих вещества:

• Лизиноприл — ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента).
• Амлодипин — блокатор кальциевых каналов.

Форма выпуска — таблетки белого цвета, круглые, с плоской поверхностью и риской, 30 штук в упаковке.

Лирам доступен в двух дозировках:

• лизиноприл 10 мг/амлодипин 5 мг;
• лизиноприл 20 мг/амлодипин 10 мг.

Содержание активных компонентов в 1 таблетке определяет цену препарата.

Показания к применению

Лекарство назначают взрослым пациентам с эссенциальной артериальной гипертензией, если у них адекватно контролируется артериальное давление на фоне одновременного приема лизиноприла и амлодипина в аналогичных дозах.

Противопоказания

Нельзя принимать в случае:

• Индивидуальной непереносимости лизиноприла или любого другого ингибитора АПФ, амлодипина или производных дигидропиридина, а также вспомогательных веществ препарата.
• Ангионевротического отека, имевшего место ранее на фоне применения ингибитора АПФ.
• Наследственного или идиопатического ангионевротического отека.
• Тяжелой артериальной гипотензии.
• Шока, включая кардиогенный.
• Обструкции выходного тракта левого желудочка (стеноз аортального клапана тяжелой степени).
• Гемодинамически нестабильной сердечной недостаточности после острого инфаркта миокарда.

Запрещен одновременный прием с:

• препаратами, содержащими алискирен (пациентам с сахарным диабетом или почечной недостаточностью со скоростью клубочковой фильтрации <60 мл/мин/1,73 м2).

Противопоказан беременным, кормящим и тем женщинам, которые планирует беременность, а также детям в возрасте до 18 лет.

Особенности применения

Лирам может усиливать действие других гипотензивных препаратов, поэтому перед началом его приема необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах.

У пациентов с сердечной недостаточностью, низким объемом циркулирующей крови, почечной недостаточностью или тех, кто принимает диуретики, возможно снижение артериального давления.

Лечение Лирамом не следует начинать при остром инфаркте миокарда, если систолическое АД составляет 100 мм рт. ст. или ниже, или пациентам с кардиогенным шоком.

Следует с осторожностью применять при наличии:

• стеноза аортального или митрального клапанов;
• гипертрофической кардиомиопатии;
• почечной недостаточности;
• сахарного диабета;
• электролитных нарушений.

Препарат может вызвать ангионевротический отек, для которого характерен отек лица, губ, языка, гортани или конечностей. Также может вызвать сухой кашель, который обычно исчезает после отмены препарата.

Побочные эффекты

При приеме могут наблюдаться:

• понижение артериального давления;
• ангионевротический отек (требует немедленной медицинской помощи);
• аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница).

В редких случаях возможно развитие печеночной недостаточности, нейтропении, анемии или тромбоцитопении.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный прием с другими гипотензивными препаратами, нитроглицерином и вазодилататорами может привести к дополнительному снижению артериального давления.

В комбинации с блокаторами рецепторов ангиотензина II (БРА II) или алискиреном повышается риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушений функции почек, а с ингибиторами мишени рапамицина в клетках млекопитающих (mTOR) — ангионевротического отека.

Сочетание с диуретиками может усилить антигипертензивный эффект.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua