Ко-Валодип

Ко-валодип - Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Ко-валодип содержит три антигипертензивных компонента с различными механизмами контроля артериального давления у пациентов с эссенциальной гипертензией. Амлодипин, входящий в состав, является антагонистом кальция, валсартан - антагонистом ангиотензина II, а гидрохлоротиазид - тиазидным диуретиком. Эти компоненты взаимодополняют друг друга, обеспечивая комплексное антигипертензивное действие.

Амлодипин ингибирует вход ионов кальция в мышцы сердца и гладкие мышцы сосудов, вызывая релаксацию гладких мышц и снижение артериального давления. В плазме крови амлодипин проявляет эффективность как у молодых, так и у пожилых пациентов. У пациентов с артериальной гипертензией и нормальной функцией почек он также снижает резистентность почечных сосудов, улучшая клубочковую фильтрацию.

Валсартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II, снижая артериальное давление без воздействия на частоту пульса. Его гипотензивный эффект начинает проявляться через 2 часа после приема и достигает максимума в течение 4-6 часов. Этот эффект продолжается в течение 24 часов.

Гидрохлоротиазид, представляющий собой тиазидный диуретик, действует в дистальных извитых канальцах почек. Его механизм действия включает подавление переносчиков Na+Cl-, что приводит к увеличению выведения натрия и хлора с последующим уменьшением объема плазмы и активации ренина, альдостерона, и выведению калия с мочой.

Таким образом, комбинация этих компонентов в препарате ко-валодип обеспечивает комплексное и взаимодополняющее действие, направленное на эффективный контроль артериального давления у пациентов с гипертензией.

Фармакокинетика.

Комбинированный препарат с амлодипином, валсартаном и гидрохлоротиазидом обладает линейной фармакокинетикой. Максимальные концентрации каждого компонента после приема препарата ко-валодип наблюдаются в течение 6–8 ч, 3 ч и 2 ч соответственно. Амлодипин имеет высокую биодоступность и метаболизируется в печени, выводится в течение 30–50 ч. Валсартан поглощается средне, подвергается влиянию пищи, выводится через кишечник и почки. Гидрохлоротиазид быстро абсорбируется, имеет линейный рост AUC при увеличении дозы и выводится через почки.

Для детей данных нет.

У пожилых пациентов замедляется клиренс амлодипина и увеличивается AUC, а AUC валсартана повышается на 70%, поэтому требуется осторожность при увеличении дозы.

Нарушение функции почек мало влияет на фармакокинетику амлодипина.

У пациентов с нарушением функции печени увеличивается AUC амлодипина на 40–60%, и пациенты с хроническими заболеваниями легкой и умеренной степени должны избегать препарата из-за увеличенной экспозиции валсартана.

Консультация с врачом перед применением препарата ко-валодип рекомендована.

Состав и форма выпуска

Ко-валодип содержит следующие компоненты: амлодипин в форме амлодипина бесилата, валсартан и гидрохлоротиазид.

Лекарственная форма ко-валодип – таблетки, покрытые пленочной оболочкой с разными дозировками:

• таблетки с дозировкой 5 мг амлодипина (амлодипина бесилат), 160 мг валсартана и 12,5 мг гидрохлоротиазида;
• таблетки с дозировкой 10 мг амлодипина (амлодипина бесилат), 160 мг валсартана и 12,5 мг гидрохлоротиазида;
• таблетки с дозировкой 10 мг амлодипина (амлодипина бесилат), 160 мг валсартана и 25 мг гидрохлоротиазида.

Другие компоненты ко-валодип включают:

• целлюлозу микрокристаллическую;
• маннит;
• магния стеарат;
• натрия кроскармеллозу;
• повидон К 25;
• кремния диоксид коллоидный безводный;
• натрия лаурилсульфат.

Пленочная оболочка содержит:

• поливиниловый спирт;
• макрогол 3350;
• титана диоксид;
• тальк;
• оксид железа желтый (только для дозировки 10 мг/160 мг/25 мг);
• оксид железа красный (только для дозировки 10 мг/160 мг/12,5 мг).

Физико-химические свойства варьируют в зависимости от дозировки: белые или почти белые овальные таблетки с гравировкой К1 (5 мг/160 мг/12,5 мг), розовые овальные таблетки с гравировкой К2 (10 мг/160 мг/12,5 мг) и коричнево-желтые овальные таблетки с гравировкой К4 (10 мг/160 мг/25 мг).

Препарат ко-валодип упакован в блистеры по 10 таблеток в каждом и вложен в картонную коробку №3,9.

Показания к применению

Применение ко-валодип рекомендуется для терапии эссенциальной гипертензии у взрослых пациентов, чье артериальное давление эффективно поддерживается с использованием комбинации амлодипина, валсартана и гидрохлоротиазида, при условии, что они уже употребляют три отдельных препарата или два препарата, включая комбинированный препарат.

Ко-валодип купить вы можете онлайн у нас на сайте anc.ua, оформив бронь в ближайшей аптеке или доставку курьером по нужному адресу.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к действующим веществам, другим сульфаниламидам, производным дигидропиридина или к вспомогательным компонентам;
• беременность или планирование беременности;
• нарушение функции печени, билиарный цирроз или холестаз;
• тяжелые нарушения функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 30 мл/мин/1,73 м2), анурия, а также пребывание на диализе;
• одновременное применение с препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2);
• рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, симптоматическая гиперурикемия;
• тяжелая гипотензия;
• шок (включая кардиогенный шок);
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия и тяжелый стеноз аорты.

Также не рекомендуется использование в случае нестабильной гемодинамики при сердечной недостаточности после острого инфаркта миокарда.

Особенности применения

Дети.

Применение препарата ко-валодип не рекомендуется для лечения эссенциальной гипертензии у детей в возрасте до 18 лет.

Применение ко-валодип не рекомендовано применять женщинам в период беременности и кормления грудью. Также нельзя применять ко-валодип во время планирования беременности.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции организма на применение ко-валодип, содержащего амлодипин, валсартан и гидрохлоротиазид, включают в себя разнообразные проявления в различных системах организма:

• метаболизм и питание: потеря аппетита, повышенные уровни кальция, липидов и мочевой кислоты, низкий уровень калия, гипонатриемия;
• психика: бессонница, нарушения сна;
• нервная система: координационные проблемы, головокружение, особенно при изменении положения тела, головная боль, летаргия, онемение, периферическая нейропатия, сонливость, потеря сознания;
• органы зрения: нарушения зрения;
• органы слуха: вертиго;
• сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение;
• сосудистая система: пониженное артериальное давление, ортостатическое понижение давления, воспаление вен, тромбоз вен;
• дыхательная система: кашель, затрудненное дыхание, раздражение горла;
• пищеварительная система: дискомфорт в животе, боли в верхней части живота, неприятный запах изо рта, диарея, сухость во рту, расстройства пищеварения, тошнота, рвота;
• кожа и ее производные: повышенное потоотделение, зуд;
• скелетно-мышечная система: боли в спине, опухание суставов, мышечные судороги, мышечная слабость, боли в мышцах, боли в конечностях;
• почки и мочевыделительная система: повышение уровня креатинина в крови, поллакиурия, острая почечная недостаточность;
• репродуктивная система: эректильная дисфункция;
• общие нарушения: нарушения походки, слабость, дискомфорт, недомогание, отеки;
• лабораторные показатели: повышение уровней мочевины и мочевой кислоты в крови, снижение уровня калия в плазме крови, увеличение массы тела.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий

Не рекомендуется одновременное применение препарата ко-валодип с лекарствами, такими как ингибиторы АПФ, АРА II, тиазиды, а также с препаратами, влияющими на уровень калия.

В случае совместного использования с тиазидами возможно повышение риска токсичности лития из-за снижения его почечного клиренса. Рекомендуется тщательный мониторинг уровня лития в сыворотке крови при сопутствующем применении этих препаратов.

Также следует избегать сочетания амлодипина с грейпфрутом, так как это может увеличить биодоступность и усилить эффект снижения артериального давления.

Клинические наблюдения указывают на то, что применение комбинированной терапии с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ), блокаторами рецепторов ангиотензина II (АРА II) или алискиреном, приводит к увеличению риска развития побочных эффектов, таких как гипотензия, гиперкалиемия и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность), по сравнению с монотерапией данным препаратом, что воздействует на систему ренин-ангиотензин-альдостерон.

Блок FAQ

От чего принимают препарат ко-валодип?

Таблетки ко-валодип предназначены для лечения эссенциальной гипертензии у взрослых пациентов, у которых артериальное давление эффективно поддерживается при использовании смеси амлодипина, валсартана и гидрохлоротиазида. Эти таблетки рекомендуются для тех, кто употребляет три отдельных препарата или два препарата, включая комбинированный.

Как принимать ко-валодип?

Рекомендуемая ежедневная доза составляет 1 таблетку. Ко-валодип можно принимать в любое время дня, независимо от приема пищи, запивая небольшим объемом воды.

Использованная литература

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua