Клофранил - Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Кломипрамин блокирует захват норадреналина и серотонина в мозге, помогая снизить депрессию и обсессивно-компульсивные расстройства. Его действие включает также влияние на нервные импульсы, связанные с болями. После поглощения через желудочно-кишечный тракт его биодоступность составляет около 50% из-за метаболизма в печени. Лечение обычно требует 2–3 недель для установления стабильной концентрации в крови. Кломипрамин связывается с белками плазмы и может проникать в грудное молоко. Его метаболизм происходит в основном через несколько ферментов, а экскреция осуществляется через почки. Фармакокинетика может различаться у пожилых пациентов, и влияние нарушений функции печени и почек требует дальнейших исследований.

Состав и форма выпуска

Препарат клофранил представляет собой таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержащие 25 мг гидрохлорида кломипрамина(активного компонента).

Они имеют округлую форму, синего цвета с линией разлома с одной стороны и гладкую поверхность с другой стороны.

Кроме кломипрамина, в состав клофранил входят:

лактоза;
моногидрат;
крахмал кукурузный;
целлюлоза микрокристаллическая;
тальк;
магния стеарат;
кремния диоксид коллоидный безводный;
натрия крахмалгликолят;
гипромелоза;
титана диоксид (Е 117);
полиэтиленгликоль 6000;
бриллиантовый синий (Е 133).

Таблетки клофранил упакованы в блистеры по 10 штук в каждом и вложены в картонную пачку №50.

Показания к применению

Различные типы депрессивных состояний, которые могут иметь разную природу и проявления у взрослых:
различные формы депрессий: эндогенные, реактивные, невротические, органические, замаскированные и инволюционные;
депрессия при шизофрении и психопатии;
депрессивные симптомы, возникающие у пожилых людей;
депрессивные состояния, связанные с хронической болью или длительными заболеваниями;
депрессивные нарушения настроения реактивного, невротического или психопатического характера;
фобии и панические расстройства;
обсессивно-компульсивные расстройства;
катаплексия, сопровождающаяся нарколепсией;
хронический болевой синдром, включая специфические виды боли при раке, нейропатические и идиопатические болевые синдромы.

Пока не существует достаточных данных об безопасности и эффективности применения препарата клофранил для лечения детей с указанными депрессивными состояниями, фобиями, паническими расстройствами, катаплексией в сочетании с нарколепсией и хроническим болевым синдромом. Поэтому использование лекарственного средства клофранил у детей и подростков до 18 лет в этих случаях не рекомендуется из-за отсутствия соответствующих данных о его безопасности и эффективности.

Клофранил купить вы можете онлайн у нас на сайте anc.ua, оформив бронь в ближайшей аптеке или доставку курьером по нужному адресу.

Противопоказания

Индивидуальная чувствительность к кломипрамину или его компонентам, а также к другим средствам из группы трициклических антидепрессантов дибензазепину увеличена;
трициклические антидепрессанты не следует принимать вместе с антиаритмическими препаратами, такими как хинидин и пропафенон, которые являются сильными ингибиторами фермента CYP 2D6;
также важно избегать одновременного приема с ингибиторами МАО или применения их за 14 дней до или после приема трициклических антидепрессантов. Это относится как к селективным обратимым ингибиторам МАО-А (например, моклобемиду), так и неселективным обратимым ингибиторам МАО (таким как линезолид);

также имеются медицинские противопоказания для приема кломипрамина в случае:

недавнего инфаркта миокарда;
врожденного синдрома удлиненного интервала Q–T;
острой интоксикации депрессантами ЦНС, алкоголем или другими психоактивными средствами;
острой задержки мочи;
острого делирия;
нелеченной закрытоугольной глаукомы;
гипертрофии предстательной железы с окончательной задержкой мочи;
пилоростеноза;
паралитической кишечной непроходимости.

Особенности применения

Дети.

Клофранил не был опробован у детей, поэтому не рекомендован для применения в этой возрастной категории.

Во время беременности и кормления грудью, использование препарата клофранил может иметь потенциальные риски для здоровья ребенка.

Трициклические антидепрессанты, такие как клофранил, могут вызвать у младенцев негативные эффекты (проблемы с дыханием, сонливость, колики, изменения в поведении и дрожь в первые часы или дни после рождения).

Если использование препарата клофранил необходимо для матери и выгода от лечения превышает потенциальные риски для ребенка, это решение должно быть принято индивидуально. Тем не менее, рекомендуется постепенно прекратить прием препарата за несколько недель до ожидаемой даты родов.

Также важно учитывать, что активные компоненты препарата могут проникать в грудное молоко. При кормлении грудью рекомендуется прекратить прием препарата клофранил либо постепенно отменить его под наблюдением врача.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, возникающие в результате применения препарата клофранил, обычно незначительны и временные, исчезают при продолжении лечения или после снижения дозы препарата.

Они не всегда связаны с концентрацией активного вещества в крови или его дозировкой. Некоторые из этих явлений, такие как:

усталость;
нарушения сна;
беспокойство;
чувство тревоги;
запор;
сухость во рту;
часто трудно отличить от симптомов депрессии.

Если развиваются серьезные побочные реакции со стороны нервной системы или психического состояния, рекомендуется прекратить прием препарата клофранил.

Пациенты пожилого возраста особенно чувствительны к изменениям в работе нервной и сердечно-сосудистой систем, а также к антихолинергическому действию препарата. У людей старшего возраста медленнее происходит метаболизм и выведение лекарств, что может привести к увеличению концентрации в крови даже при использовании средних доз.

Воздействие на психику:

очень часто - головокружение, временная утомляемость, беспокойство, увеличение аппетита; часто - растерянность, дезориентация, галлюцинации (особенно у пожилых пациентов и у пациентов с болезнью Паркинсона), тревожность, возбуждение, нарушение сна, маниакальное состояние, гипоманиакальное состояние, агрессивность, нарушение памяти, деперсонализация, усиление депрессии, снижение концентрации внимания, бессонница, ночные кошмары; нечасто - активация симптомов психоза.

Со стороны нервной системы:

очень часто - головокружение, дрожь, головная боль, миоклонус; часто - делирий, нарушение речи, онемение, мышечная слабость, увеличение мышечного тонуса; нечасто - судороги, нарушение координации; очень редко - изменения на ЭЭГ, повышенная температура тела, экстрапирамидные симптомы (включая дискинезии), лекарственная лихорадка, нейролептический малигнизм.

Со стороны сердца:

часто - учащенное сердцебиение, синусовая тахикардия, клинически несущественные изменения на ЭКГ (например, изменения интервала ST или зубца Т) у пациентов без заболевания сердца; нечасто - аритмии, повышение артериального давления; очень редко - нарушение проводимости (например, уширение комплекса QRS, увеличение интервала QT, изменения интервала PQ, блокада ножек пучка Гиса), двунаправленная желудочковая тахикардия, особенно у пациентов с гипокалиемией.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий

Перед использованием клофранила избегайте приема ингибиторов МАО в течение минимум двух недель, чтобы избежать серьезных побочных эффектов. После отмены клофранила подождите не менее 24 часов перед началом приема ингибиторов МАО-А. Также стоит учесть, что использование антибиотика линезолида после клофранила требует двухнедельного перерыва. Клофранил может взаимодействовать с другими препаратами, усиливая их эффекты или риски, поэтому убедитесь, что врач в курсе всех принимаемых вами лекарств. Например, сочетание клофранила с диуретиками может вызвать гипокалиемию и увеличить риск сердечно-сосудистых осложнений, поэтому убедитесь в стабильности уровня калия перед началом приема. Также важно учитывать фармакокинетические взаимодействия, такие как ингибиторы CYP, и избегать их совместного применения с клофранилом. Осторожность нужна и при сочетании с определенными препаратами, например, антагонистами Н2-рецепторов, антикоагулянтами или индукторами цитохрома P450. И конечно же, всегда стоит обсудить с врачом любые изменения в лечении, чтобы избежать непредвиденных побочных эффектов и обеспечить безопасность приема лекарств.

Блок FAQ

Когда начинает действовать клофранил?

Действие препарата клофранил охватывает различные аспекты депрессивного синдрома, включая его типичные симптомы, такие как снижение активности, угнетенное настроение и тревожность. Положительные изменения обычно начинают проявляться клинически через 2–3 недели лечения.

От чего применяют препарат клофранил?

Клофранил используется для лечения тревожных расстройств, обсессивно-компульсивных расстройств, различных форм депрессии и фобий с различными симптомами. Обычно начальная доза таблеток составляет 75 мг (по 25 мг 2-3 раза в сутки).

Использованная литература

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua