Фолиевая кислота

Состав

действующее вещество: кислота фолиевая;

1 таблетка содержит фолиевой кислоты 1 мг и 5 мг;

другие составляющие: кислота стеариновая, глюкозы моногидрат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки круглой плоскоцилиндрической формы

и фаской от желтого до темно-желтого цвета. Допускается неоднородность окраски и незначительные вкрапления.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

После приема лекарственного средства фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолата, он выполняет функцию кофермента, участвующего в различных процессах метаболизма. Тетрагидрофолат необходим для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Он стимулирует эритропоэз и участвует в синтезе аминокислот (в том числе метионина, серина, глицина и гистидина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, участвует в обмене холина. Выполнение защитной функции по действию тератогенных факторов. Кроме того, тетрагидрофолат способствует нормальному созреванию и функционированию плаценты.

Также фолиевая кислота играет немаловажную роль в процессе созревания сперматозоидов, и ее можно применять для лечения мужского бесплодия.

При дефиците фолиевой кислоты развивается мегалобластный тип кроветворения, у беременных женщин это может вызвать развитие у плода врожденных пороков (гидроцефалию, дефекты нервной трубки и т.п.). Важнейшими последствиями дефицита фолиевой кислоты является уменьшение способности восстанавливать поврежденные ткани.

Фармакокинетика

Фолиевая кислота хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, преимущественно из тонкой и двенадцатиперстной кишки. Лекарственное средство распространяется по всем тканям, избирательно концентрируется в спинномозговой жидкости. Высокий уровень концентрации фолиевой кислоты в плазме крови достигается за время от 30 до 60 минут после перорального применения.

Фолиевая кислота в плазме и печени метаболизируется в 5-метилтетрагидрофолат, активное вещество, которое связывается с глутаминовой кислотой и образует кофермент. В печени хранится около 50% общего запаса фолиевой кислоты. Около 70% связывается с белками плазмы. Выводится с мочой путем гломерулярной фильтрации. После приема дозы 5 мг она будет выведена с мочой через 5 часов.

Показания

Для профилактики и лечения анемий, связанных с дефицитом фолиевой кислоты:

• макроцитарной анемии;
• лейкопении и анемии, вызванных лекарственными средствами и ионизирующей радиацией;
• мегалобластной анемии, пострезекционной анемии;
• анемий при воспалительных заболеваниях кишечника (неспецифический язвенный колит, заболевания Крона), синдроме мальабсорбции (глютеновая энтеропатия или целиакия), спру.

Для профилактики развития у плода врожденных пороков: дефектов нервного ствола (гидроцефалии, мозговых грыж, «волчьей пасти», «заячьей губы») у женщин группы риска, планирующих беременность.

Для лечения мужского бесплодия в результате сниженного сперматогенеза, а именно олигоспермии.

Дефицит фолиевой кислоты связан с неудовлетворительным или несбалансированным питанием.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к фолиевой кислоте или другим компонентам лекарственного средства, злокачественные новообразования, нелеченный дефицит кобаламина, злокачественные анемии,.

Способ применения и дозы

В лечебных целях препарат назначать только взрослым по 2-5 мг в сутки. Максимальная суточная доза фолиевой кислоты – 5 мг. Курс лечения составляет 20-30 дней. Рекомендуется проводить 2-3 курса с перерывом в 1 месяц. Применение фолиевой кислоты в течение длительного времени рекомендуется сочетать с приемом витамина В12 (цианокобаламина).

Женщинам группы риска, которые планируют беременность и беременным женщинам с дефицитом фолиевой кислоты для профилактики развития у плода врожденных дефектов нервного ствола, применять по 5 мг 1 раз в день, ежедневно в течение 4 недель перед наступлением беременности и продолжать применение в течение первых 3 месяцев беременности.

Для профилактики дефицита фолиевой кислоты, связанного с несбалансированным или неудовлетворительным питанием, - 2-5 мг/сут. Курс лечения - 20-30 дней.

Через 1 месяц курс лечения рекомендуется повторить.

При мегалобластной анемии назначать по 5 мг фолиевой кислоты в сутки в течение 4 месяцев (для профилактики рекомендуемая доза составляет 2 мг/сут).

Пациентам с заболеванием спру, с макроцитарной анемией, мальабсорбцией и воспалительными заболеваниями кишечника рекомендуется принимать по 5-15 мг/сут.

При целиакии рекомендуется принимать лекарственное средство по 5-15 мг/сут.

Детям старше 3 лет в зависимости от возраста ребенка и характера заболевания лекарственное средство назначать по 1 мг 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка – 2 мг.

Для лечения мужского бесплодия в результате сниженного сперматогенеза (олигоспермия) рекомендуется назначать фолиевую кислоту по 5 мг/сут. Продолжительность лечения определяет врач индивидуально.

Применять фолиевую кислоту в соответствующей дозировке.

Побочные эффекты

Фолиевая кислота хорошо переносится.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия, тошнота, вздутие, рвота, метеоризм живота, чувство горечи.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая эритему, кожную сыпь, крапивницу, зуд, одышку в результате бронхоспазма, артериальную гипотонию, анафилактические реакции, включая шок.

Со стороны центральной нервной системы: расстройство ночного сна, судороги, лихорадка.

Со стороны мочевыделительной системы: гипертрофия эпителиальных клеток в канальцах почек и нарушение их функций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Фолиевая кислота может уменьшить концентрацию примидона, фенобарбитала и фенитоина в плазме крови, таким образом увеличивая вероятность эпилептических приступов. Котримоксазол и хлорамфеникол могут влиять на метаболизм фолата. Сульфасалазин может снизить уровень поглощения фолиевой кислоты. Лекарственное средство может влиять на токсическое и терапевтическое действие метотрексата. Антибактериальные препараты, этанол, пероральные противозачаточные средства, сульфасалазин, циклосерин, глютетимид и метотрексат могут оказывать влияние на метаболизм фолата. Ацетилсалициловая кислота и этанол могут увеличивать элиминацию препарата. Фолиевая кислота повышает метаболизм фенитоина. При одновременном применении фолиевой кислоты и холестирамина возможно снижение или изменение абсорбции. Поэтому фолиевую кислоту необходимо принимать за 1 час до или через 4-6 часов после приема холестирамина. Усвоение фолиевой кислоты уменьшается при одновременном применении с анальгетиками, противосудорожными препаратами, антацидами, хлорамфениколом, полимиксинами, неомицином, антибиотиками, сульфаниламидами, цитостатиками.

Фолаты повышают эффективность лития. Закись азота может вызвать острый дефицит фолиевой кислоты. Избегать одновременной комбинации с флюороурацилом. Антацидные препараты, содержащие магний или алюминий, могут снизить поглощение фолиевой кислоты, поэтому пациентам следует рекомендовать принимать антациды через 2 ч после применения фолиевой кислоты. Препарат может уменьшать всасывание цинка в кишечнике. Дефицит фолиевой кислоты может вызвать такие лекарственные средства, как пероральные контрацептивы, алкоголь, противотуберкулезные препараты, антагонисты лекарства, такие как пириметамин, триметоприм, триамтерен, сульфаниламиды.

Нельзя применять вместе с минеральными кислотами, восстановителями, щелочными веществами, поскольку происходит инактивация фолиевой кислоты.

Блок FAQ

Сколько можно принимать фолиевую кислоту?

Лекарственное средство назначают взрослым по 1–2 мг (1–2 таблетки) 1–3 раза в день. Максимальная суточная доза – 5 мг (5 таблеток). Детям старше 3 лет, в зависимости от возраста ребенка и характера заболевания, лекарственное средство назначают по 1 мг (1 таблетка) 1–2 раза в сутки.

Как принимать фолиевую кислоту?

Фолиевую кислоту принимают внутрь после еды. Дозу и длительность лечения определяет врач в зависимости от характера и течения заболевания.

Для чего нужна фолиевая кислота?

Фолиевая кислота необходима для создания новых клеток. В первые недели беременности развиваются органы плода, в том числе и мозг. Достаточное количество фолиевой кислоты позволяет снизить риск развития заболевания Альцгеймера, деменции и других нарушений когнитивных способностей.

Кому нельзя пить фолиевую кислоту?

Пациентам, у которых повышена чувствительность к компонентам, находящимся в составе препарата; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua