Зеродол таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг блистер №30

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. механизм действия ацеклофенака обусловлен в основном угнетением синтеза простагландинов. ацеклофенак является ингибитором фермента цог, принимающего участие в синтезе простагландинов. ацеклофенак подавляет действие разных медиаторов воспаления, синтез цитотоксинов воспаления интерлейкина il-1β и фно, синтез простагландина е2 (pgе2). влияет на молекулярную клеточную адгезию нейтрофилов. in vitro подавляет цог-1 и цог-2. оказывает стимулирующее влияние на матричный синтез хрящевой ткани, что может быть связано со способностью препарата подавлять активность il-1β. in vitro стимулирует синтез гликозаминогликанов хряща, пораженного остеоартритом. ацеклофенак стимулирует синтез антагонистов il-1 рецепторов в суставных хондроцитах, стимулирующих воспаление и, таким образом, проявляет хондропротекторные свойства благодаря супрессии продукции медиаторов il-1β проматриксной металлопротеиназы и высвобождению протеогликанов. у пациентов с остеоартритом коленного сустава ацеклофенак уменьшает выраженность болевых ощущений, тяжесть проявлений болезни и улучшает функцию коленного сустава. препарат уменьшает воспаление сустава, интенсивность боли и уменьшает утреннюю скованность движений у пациентов с ревматоидным артритом. при приеме ацеклофенака пациентами с анкилозирующим спондилитом уменьшается продолжительность утренней скованности и интенсивность боли, улучшается подвижность позвоночника.

Показания

Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит.

Применение

Обычная доза ацеклофенака — 100 мг 2 раза в сутки: 1 таблетка утром и 1 — вечером. доза ацеклофенака должна быть снижена у пациентов с нарушением функции печени: 100 мг 1 раз в сутки. таблетки необходимо глотать не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости; применять независимо от приема пищи.

Продолжительность лечения назначает врач индивидуально.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацеклофенаку или другим нпвп; аллергия на ацетилсалициловую кислоту в анамнезе или другие аллергические проявления, связанные с приемом нпвп; анафилактические реакции или пептическая язва в анамнезе; желудочно-кишечные кровотечения; нарушение функции почек средней или тяжелой степени.

Побочные эффекты

Ацеклофенак хорошо переносится больными, побочные реакции, если возникают, то легкие и обратимые, и в основном со стороны жкт. среди побочных реакций наиболее часто отмечают диспепсию, боль в животе. при приеме ацеклофенака могут возникать головокружение, зуд, гиперемия кожи и дерматиты, но количество этих реакций небольшое. при приеме ацеклофенака могут развиваться тошнота, диарея, метеоризм, гастрит, запор, рвота. также при лечении ацеклофенаком отмечали повышение уровня азота мочевины и креатинина в крови. так как и другие нпвп, ацеклофенак может повышать циркулирующий уровень печеночных ферментов. кишечное кровотечение и повреждение слизистой оболочки выявляют реже при приеме ацеклофенака, чем напроксена или диклофенака.

Побочные эффекты, возникающие редко: панкреатит, мелена, стоматит.

Особые указания

Ацеклофенак назначают с осторожностью людям пожилого возраста с заболеваниями почек, печени или сердечно-сосудистой системы. таким пациентам назначают наиболее низкие терапевтические дозы и регулярный мониторинг функционального состояния почек. у пациентов с нарушением сердечной или почечной функций, а также лиц, получающих диуретические препараты, или реконвалесцентов после обширных хирургических вмешательств, следует учитывать значимость простагландинов в поддержании почечного кровотока. влияние на функцию почек, как правило, обратимо и после отмены ацеклофенака функции восстанавливаются. с осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением коагуляции и печеночной дисфункцией в анамнезе. в случае продолжительного назначения препарата необходимо контролировать функцию почек и печени и показатели гемограммы. ацеклофенак может вызвать обострение у пациентов с печеночной порфирией. следствием приема препарата может быть обратимое угнетение агрегации тромбоцитов.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат не рекомендуется принимать в период беременности и кормления грудью.

Дети. Препарат не рекомендуется принимать детям в возрасте до 14 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Во время лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, которые нуждаются в повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, так как при приеме препарата возможны головокружение или сонливость.

Взаимодействия

Взаимодействие ацеклофенака с другими лекарственными средствами подобны таковому других нпвп.

Ацеклофенак может повышать плазменную концентрацию лития, дигоксина и метотрексата, активность антикоагулянтов, снижать активность диуретиков, повышать нефротоксичность циклоспорина и угнетать приступы при одновременном приеме с антибиотиками хинолонового ряда.

При одновременном приеме с препаратами калия необходимо дополнительно назначать слабые диуретики и проводить мониторинг содержания калия в плазме крови. При одновременном приеме ацеклофенака и противодиабетических препаратов может возникать гипо- и гипергликемия. Одновременный прием ацеклофенака с другими НПВП или ГКС может вызвать повышение частоты побочных реакций. С осторожностью назначают НПВП и метотрексат с разницей не менее чем в 2–4 ч, так как НПВП могут повышать уровень метотрексата в плазме крови, что повышает его токсичность.

При одновременном применении препарата с любыми лекарственными средствами необходима консультация врача.

Передозировка

Данные относительно передозировки ацеклофенака отсутствуют.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °с.