Инструкция Лизиноприл таблетки 5 мг блистер №20
ИНСТРУКЦИЯ
для медицинского применения препарата
Лизиновел
(LISINOVEL)
Состав:
действующее вещество: лиссиноприл;
1 таблетка содержит дигидрат лизиноприла в перечислении на лизиноприл 5 мг или 10 мг, или 20 мг;
другие составляющие: кальция гидрофосфат, маннит (Е 421), крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.
Лекарственная форма.
Таблетки.Фармакотерапевтическая группа.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Код АТС С09А А03.
Клинические свойства.
Показания.
Артериальная гипертензия.
Хроническая сердечная недостаточность.
Острый инфаркт миокарда у пациентов со стабильными показателями гемодинамики (систолическое АД > 100 мм рт.ст.).
Диабетическая нефропатия при сахарном диабете (у больных инсулинозависимым сахарным диабетом II типа).
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к лизиноприлу, другим компонентам препарата или другим ингибиторам АПФ.
Ангионевротический отек в анамнезе (в том числе после применения ингибиторов АПФ, идиопатический и наследственный отек).
Аортальный или митральный стеноз или гипертрофическая кардиомиопатия с выраженными гемодинамическими нарушениями.
Билатеральный стеноз почечной артерии или стеноз артерии единственной почки; острый инфаркт миокарда с нестабильной гемодинамикой; кардиогенный шок; одновременное применение препарата и высокопропускных мембран из полиакрилнитрилнатрия-2-метилалилсульфоната (например, AN 96) при срочном диализе; пациенты с уровнем креатинина в сыворотке крови ≥ 220 мкмоль/л.
Способ применения и дозы.
Таблетки Лизиновел принимают внутрь 1 раз в сутки, желательно в одно и то же время, независимо от приема пищи. Суточную дозу подбирают индивидуально в зависимости от реакции пациента и АД.
Артериальная гипертензия.
Препарат применяют в качестве монотерапии или в сочетании с другими классами антигипертензивных средств.
Начальная дозировка.
При артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг/сут. У пациентов с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (в частности при реноваскулярной гипертензии, чрезмерном выведении хлорида натрия из организма и/или дегидратации, сердечной декомпенсации или сильно выраженной артериальной гипертензии) может произойти чрезмерное снижение артериального давления. У этих пациентов рекомендуемая начальная доза составляет 2,5-5 мг и начало лечения должно происходить под наблюдением врача. Для получения дозы 2,5 мг применить препарат с соответствующим содержанием действующего вещества.
Для пациентов с почечной недостаточностью дозу необходимо снизить (см. таблицу 1).
Поддерживающая доза.
Обычная эффективная поддерживающая доза составляет 20 мг/сут. Если препарат в указанной дозе не обеспечивает надлежащего терапевтического эффекта в течение 2-4 недель, дозу можно и дальше увеличить. Максимальная суточная дозировка составляет 80 мг/сут.
Пациенты, принимающие диуретики.
У пациентов, предварительно получающих диуретическую терапию, после приема первой дозы ЛизиноВел возможно возникновение симптоматической артериальной гипотензии. Лечение диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала лечения препаратом Лизиновел. Если невозможно прекратить лечение диуретиками, то лизиноприл назначают в начальной дозе 5 мг. Следует контролировать функцию почек и уровень калия в сыворотке крови. Последующую дозу необходимо подбирать в зависимости от АД. В случае необходимости лечение диуретиками можно восстановить.
Пациенты с почечной недостаточностью.
У пациентов с почечной недостаточностью дозы определяют в зависимости от значения клиренса креатинина, как показано в таблице 1:
Клиренс креатинина (мл/мин) | Начальная доза (мг/сут) |
< 10 (включая больных, находящихся на гемодиализе) | 2,5* |
10-30 | 2,5-5 |
31-80 | 5-10 |