Инструкция Дифталь капли глазные 0,1 % флакон 10 мл
ИНСТРУКЦИЯ
для медицинского применения лекарственного средства
ДИФТАЛЬ®
(DIPHTALE®)
Состав:
действующее вещество: diclofenac;
1 мл препарата содержит 1 мг диклофенака натрия в пересчете на 100% вещество;
другие составляющие: бензалкония хлорид, кислота борная, натрия тетраборат, полисорбат 80, вода для инъекций.
Лекарственная форма.
Капли глазные.Основные физико-химические свойства: прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.
Фармакотерапевтическая группа.
Средства, применяемые в офтальмологии. Противовоспалительные средства. Диклофенак. Код АТХ S01В C03.Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Препарат Дифталь содержит диклофенак натрия – нестероидное соединение с выраженным противовоспалительным и анальгетическим действием. Экспериментально продемонстрированное ингибирование биосинтеза простагландинов рассматривается как фактор, имеющий важное значение в механизме действия препарата. Простагландины играют немаловажную роль в этиологии воспалительного процесса и боли.
Было установлено, что диклофенак:
– ингибирует сужение зрачка во время хирургического лечения катаракты;
– уменьшает воспалительный процесс после хирургического вмешательства;
– уменьшает выраженность болевого синдрома и дискомфорта в офтальмологии, связанных с повреждениями эпителия роговицы после эксимер-фоторефракционной кератектомии (ФРК) или незначительной травмы;
– уменьшает после хирургического лечения катаракты частоту случаев возникновения цистоидного макулярного отека, диагностированного с помощью ангиографии, но клиническая значимость данного факта требует дальнейшего изучения;
– уменьшает интенсивность воспалительного процесса и дискомфорта, возникающие после хирургического лечения катаракты, эффективнее стероидов для местного применения, не допуская при этом развития нежелательных эффектов, характерных для стероидных препаратов, таких как задержка заживления ран конъюнктивы и повышение внутриглазного давления;
– уменьшает интенсивность воспалительного процесса, боли и дискомфорта в глазах (светобоязнь, жжение/поколение, ощущение чужеродного тела, тяжелый, похожий на головные боли, глазную боль и зуд) эффективнее, чем плацебо глазные капли, после хирургической операции на роговице, такой как совет Кератотомия.
Фармакокинетика.
Проникновение диклофенака в переднюю камеру глаза было подтверждено у людей. После закапывания диклофенака натрия в виде глазных капель в организме человека не удалось обнаружить допустимые уровни диклофенака.
Клинические свойства.
Показания.
– Ингибирование развития интраоперационного миоза во время операции по поводу катаракты (Дифталь® не обладает характерными мидриатическими свойствами и не замещает стандартные лекарственные средства, вызывающие расширение зрачка).
– Лечение послеоперационного воспалительного процесса после удаления катаракты и других хирургических вмешательств.
– контроль выраженности болевого синдрома и дискомфорта в офтальмологии, связанных с повреждениями эпителия роговицы после эксимер-фоторефракционной терапии (ФРК) или незначительной непроникающей травмы.
– контроль развития воспалительного процесса после проведения аргоновой лазерной трабекулопластики (АЛТ).
– Уменьшение признаков и симптомов сезонного аллергического конъюнктивита (САК) в офтальмологии.
– Лечение воспалительного процесса и дискомфорта после хирургического лечения косоглазия.
– лечение болевого синдрома и дискомфорта в офтальмологии после радиальной кератотомии.
Противопоказания
.– Повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата.
– Как и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), Дифталь противопоказан пациентам с приступами бронхиальной астмы, крапивницей, острыми ринитами, связанными с применением ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, которые ингибируют активность простагландинсинтетазы. Существует возможность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте, производным фенилуксусной кислоты и другим НПВС.
– Внутриглазное применение препарата во время хирургической процедуры.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другими видами взаимодействий.
Если назначено более одного вида глазных капель, то их следует закапывать с интервалом не менее 5 минут.
Одновременное применение НПВС для местного применения, таких как диклофенак, и стероидов для местного применения у пациентов с выраженным уже существующим воспалением роговицы может увеличить риск развития осложнений со стороны роговицы, поэтому препарат необходимо применять с осторожностью.
Особенности применения.
– Это лекарственное средство содержит в качестве консерванта бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение и образовывать на поверхности мягких контактных линз налет. Поэтому препарат не следует применять при носке мягких контактных линз. Перед применением капель линзы следует снять и одеть снова не ранее чем через 15 минут после закапывания.
– Противовоспалительное действие офтальмологических НПВС, включая диклофенак, может маскировать начало и/или прогрессирование глазных инфекций. При наличии инфекции или при риске развития инфекции одновременно с применением препарата необходимо назначить соответствующую терапию (например, антибиотикотерапию).
– Существует теоретическая возможность того, что у пациентов, применяющих другие лекарственные препараты, пролонгирующие время кровотечения или имеющие гемостатические нарушения, могут наблюдаться обострение заболевания во время применения препарата, хотя сообщения о развитии нежелательных эффектов отсутствуют.
– Следует соблюдать осторожность при одновременном применении НПВС для местного применения, таких как диклофенак, и стероидных препаратов.
– После закапывания глазных капель проведение носослезной окклюзии или закрытие глаз в течение 3 минут может привести к снижению системной абсорбции. Это, в свою очередь, может привести к снижению системных побочных эффектов и увеличению местной активности препарата.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Беременность.
Данные по применению диклофенака натрия в период беременности отсутствуют. Исследования на животных с применением диклофенака продемонстрировали репродуктивную токсичность препарата.
I и II триместры беременности: исследования, проведенные на животных, до настоящего времени не выявили риска для плода, но на данный момент контролируемые исследования с участием беременных женщин не проводились.
III триместр беременности: препарат Дифталь 0,1%, глазные капли, не следует применять во время III триместра беременности из-за возможного риска преждевременного закрытия артериального протока и возможного угнетения родовых схваток.
Период кормления грудью.
Диклофенак проникает в грудное молоко. Однако влияния препарата Дифталь 0,1% в терапевтических дозах на ребенка, который находится на грудном кормлении, не ожидается. Применение диклофенака в офтальмологии не рекомендуется в период кормления грудью, за исключением когда ожидаемая польза от применения препарата превышает возможный риск.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Пациентам, у которых наблюдается нечеткость зрения, следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.
Способ применения и дозы.
Дифталь®, глазные капли, предназначены только для закапывания в конъюнктивальный мешок глаза. Его ни в коем случае нельзя вводить субконъюнктивально, а также не следует вводить непосредственно в переднюю камеру глаза.
Открытие флакона производится проколом верхней части горловины поворотом колпачка до упора.
Взрослым.
Профилактика интраоперационного миоза | По 1 капле 4 раза в течение 2 ч до операции. |
Контроль развития воспалительного процесса в послеоперационный период | По 1 капле 4 раза в день до 28 дней. |
Контроль выраженности болевого синдрома и дискомфорта в период после ФРК | По 1 капле 2 раза в час до проведения операции, по 1 капле 2 раза в течение 5 минут после проведения ФРК, в послеоперационный период по 1 капле каждые 2-5 часов в период бодрствования в течение 24 часов. |
Контроль выраженности болевого синдрома в офтальмологии, связанного с повреждениями эпителия роговицы после незначительной непроникающей травмы | По 1 капле 4 раза в день в течение 2 дней. |
Контроль развития воспалительного процесса после проведения АЛТ | По 1 капле 4 раза в течение 2 ч до проведения АЛТ, а затем по 1 капле 4 раза в сутки в течение 7 дней. |
Уменьшение признаков и симптомов сезонного аллергического конъюнктивита в офтальмологии | По 1 капле 4 раза в день сколько нужно. |
Лечение воспалительного процесса и дискомфорта после хирургического лечения косоглазия | По 1 капле 4 раза в сутки в течение 1-й недели, 3 раза в сутки в течение 2-й недели, 2 раза в сутки в течение 3-й недели и при необходимости в течение 4-й недели. |
Лечение болевого синдрома и дискомфорта в офтальмологии после радиальной кератотомии | В предоперационный период – по 1 капле перед операцией, в послеоперационный период – по 1 капле сразу после операции, затем по 1 капле 4 раза в сутки в течение периода до 2 дней. |