Желчегонные препараты

Желчегонные препараты — фармакологические свойства 

Для полноценного переваривания и усвоения пищи человеческому организму необходимы специальные пищеварительные соки, среди которых одну из ключевых ролей играет желчь. Она вырабатывается печенью и содержит множество ферментов, необходимых для расщепления жиров. 

В некоторых случаях синтез или выделение желчи нарушается, что приводит к определенным проблемам с пищеварением. Возникают характерные симптомы — тошнота, рвота, боли в животе. В таких случаях врач может назначить желчегонное средство — лекарство, которое стимулирует выделение желчи в печени и ее выведение в кишечник. С помощью такого лечения удается нормализовать процессы пищеварения и восстановить функции печени.

Желчегонные могут обеспечивать этот эффект различными способами в зависимости от того, на какое звено желчеобразования воздействуют:

• улучшают синтез желчи путем воздействия на отвечающие за это клетки;
• улучшают ее отток из желчного пузыря, повышая тонус его стенок;
• ускоряют выход желчи благодаря расслаблению стенок желчевыводящих путей.

Благодаря такому действию желчегонные средства становятся эффективными в лечении болезней печени и желчного пузыря.

Состав и формы выпуска

Состав конкретного препарата зависит от его места в общей классификации желчегонных средств. Их разделяют на несколько групп:

1. Холеретики. Они воздействуют на активность секреторных клеток печени, стимулируя их вырабатывать больше желчи. Их действующие вещества могут действовать двумя путями — напрямую влиять на клетки или увеличивать количество желчных кислот за счет их экзогенного введения. Некоторые представители (гидрохолеретики) увеличивают объем желчи за счет ее разведения жидкой составляющей. К группе холеретиков относят лекарственные травы, экстракты некоторых растений, животную желчь.
2. Холекинетики. Они расслабляют желчевыводящие протоки и повышают сократительную способность желчного пузыря, благодаря чему удается избежать застоя. К ним относят Сорбитол, сульфат магния, Питуитрин.
3. Холеспазмолитики. Применяются, если наблюдаются выраженные спазмы желчевыводящих путей и сфинктеров. Их расслабление позволяет возобновиться нормальному оттоку желчи. В эту группу входят Папаверин, Мебеверин и другие.

Также существует группа лекарств, которые воздействуют напрямую на состав желчи. Они снижают ее литогенность, уменьшая вероятность сгущения, повышения вязкости и образования камней. К ней относят препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту.

Форма выпуска также зависит от группы и возможности применения в домашних условиях. Выпускаются:

• таблетки;
• капсулы;
• сиропы;
• растворы для орального применения;
• ампулы.

Если речь идет об определенных лекарственных травах, из них можно готовить настои или отвары, обладающие желчегонным действием.

Купить большинство этих средств в аптеках Украины можно без рецепта (за редким исключением). Однако рекомендуется перед началом приема посетить врача и убедиться в целесообразности такого лечения. 

Показания к применению

Таблетки от застоя желчи, согласно инструкции, рекомендуется принимать в следующих случаях:

• первичные дисфункции желчного пузыря, сфинктеров или желчевыводящих путей;
• хронический гепатит;
• ГЭРБ;
• хронический холецистит;
• хронический холангит;
• анацидный гастрит;
• жировой гепатоз;
• цирроз печени;
• нарушение состава желчи с образованием мелких камней.

Иногда терапия желчегонными различных групп необходима после проведения оперативных вмешательств. Так, при удалении желчного пузыря, когда желчи негде скапливаться, необходимо искусственно налаживать ее синтез.

Противопоказания

Они могут отличаться для каждого препарата в отдельности, однако врачи выделяют общую группу противопоказаний, которая актуальна для всех желчегонных лекарств:

• острые воспалительные процессы — холангит, холецистит, гепатит;
• образование крупных камней (больше 2 мм в диаметре);
• подтвержденная обструкция в желчевыводящих путях;
• гиперацидный гастрит;
• язвенная болезнь;
• цирроз, при котором наблюдаются выраженные нарушения в работе печени;
• острый внутрипеченочный холестаз.

Также общим противопоказанием считаются аллергические реакции, возникающие после введения любого действующего вещества.

Особенности применения

Чтобы уменьшить риск развития побочных эффектов, стоит знать, кому можно принимать эти таблетки. Желчегонное, как правило, спокойно назначается взрослым без противопоказаний, но есть группы пациентов, которым это не рекомендуется:

1. Беременные женщины и кормящие матери. Из-за рисков для плода и младенца врачи не рекомендуют использовать некоторые препараты — или они назначаются с условием, что польза значительно превышает возможные риски.
2. Дети. Некоторые желчегонные разрешены с 6 лет, другие вообще нельзя назначать в детском возрасте. Это связано с возможным негативным влиянием на растущий организм.

Побочные эффекты

На фоне применения желчегонных могут возникать побочные реакции:

• аллергические проявления;
• диарея;
• боль в животе;
• тошнота;
• изжога.

Также для каждого препарата в отдельности существует перечень возможных побочных эффектов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможные взаимодействия отличаются для каждого конкретного желчегонного, однако есть общие рекомендации:

• одновременное назначение с другими желчегонными приведет к значительному усилению эффекта;
• комбинация с жирорастворимыми витаминами обеспечивает лучшее их усвоение;
• при применении со слабительными может развиться диарея.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua/

https://mozdocs.kiev.ua/