Женское бесплодие

О диагнозе «женское бесплодие» говорят в случае, если при регулярной половой жизни с мужчиной способном к зачатию и без применения противозачаточных средств беременность не наступает на протяжении 1,5- 2 лет. Бесплодие может быть первичным, когда у женщины не было беременностей и вторичным, когда до появления бесплодия у женщины были беременности.

Причины женского бесплодия

Невозможность зачать и выносить ребенка у женщины может быть связана с различными причинами. К основным причинам женского бесплодия относят:

• Особенности анатомического строения. Отсутствие яичников, матки, маточных труб.
• Опухоли гипофиза.
• Гормональные нарушения, например, повышенная секреция пролактина, проблемы с овуляцией.
• Нарушения менструального цикла.
• Приобретенные пороки развития половых органов.
• Спайки в области малого таза.
• Непроходимость фаллопиевых труб с двух сторон.
• Эндометриоз.
• Туберкулез. При условии поражения болезнью органов половой системы.
• Заболевания аутоиммунной природы.
• Психологические причины.

Классификация женского бесплодия

В зависимости от причин развития женское бесплодие может быть:

• Эндокринным. К этой группе случаев женского бесплодия относят гормональные сбои, приводящие к нарушению созревания яйцеклетки. Причинами могут быть опухолевые процессы в яичниках, недостаточность прогестерона, избыточность пролактина и др.
• Трубно-перитонеальным. Характеризуются наличием препятствий движению яйцеклетки по маточным трубам.
• Маточным. С врожденной или приобретенной патологией строения матки.
• На фоне эндометриоза.
• Иммунным. Когда у женщины формируется иммунный ответ на сперматозоиды или эмбрион.
• Психогенным. В этом случае женщина сознательно или неосознанно не хочет иметь детей.

При ряде случаев женского бесплодия не получается установить причины его появления, тогда говорят о бесплодии неустановленного генеза.

Диагностика женского бесплодия

Обследование, которое проводится с целью установить причину бесплодия, достаточно обширное и включает большой комплекс разнообразных методов: диагностических тестов, инструментальных методов.

• Составляется график базальной температуры.
• Проводятся разнообразные анализы на гормоны.
• назначается УЗИ органов малого таза, это позволяет обнаружить аномалии строения матки и яичников, заметить кисту яичников, миому, выявить другие патологии и аномалии.
• Делается гистероскопия. Это обследование помогает более точно проверить состояние репродуктивных органов женщины.
• Определяется качество шеечной слизи.
• Делается посткоитальный тест. Он позволяет отследить активность сперматозоидов в секрете шейки матки.
• Проводятся специальные анализы для определения иммунного бесплодия.
• Делается гистеросальпингография. С ее помощью обнаруживается непроходимость маточных труб, спаечные процессы и т.д.

Может применяться и хирургический метод диагностики – лапароскопия. С помощью этого метода врач может подробно просмотреть состояние женских репродуктивных органов и при обнаружении проблемы сразу же удалить кисты, спайки, участки эндометриоза.

Лечение бесплодия

Вопросами бесплодия занимаются гинеколог и репродуктолог. Также могут понадобиться консультации эндокринолога, эмбриолога, иммунолога, генетика.

Чтобы лечение бесплодия было эффективным, необходимо точно определить его причины и подбирать лечение с их учетом.

Если диагностировано эндокринное бесплодие лечение проводится гормональными лекарственными препаратами. При иммунологическом бесплодии – назначаются антигистаминные средства. Чтобы устранить непроходимость маточных труб, требуется хирургическое вмешательство.

В случаях, когда лечение не дает результатов, применяют вспомогательные репродуктивные методики. Они делают возможным рождение ребенка даже в ситуациях, которые совсем недавно считались безнадежными, и диагноз «бесплодие» на сегодняшний день уже не является приговором.

Среди наиболее эффективных вспомогательных репродуктивных техник:

• искусственная внутриматочная инсеминация,
• экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
• ИКСИ,

• донорство яйцеклеток,
• суррогатное материнство.