Туберкулез кишечника

Туберкулез кишечника вызывается туберкулезными микобактериями. Патология сопровождается образованием гранулем в кишечной стенке, которые при прогрессировании заболевания расплавляются с образованием полостей, могут приводить к перфорации стенок кишечника и перитониту.

Туберкулез кишечника проявляется в форме нарушений пищеварения, болей и интоксикации. Заболевание опасно тем, что у него отсутствуют специфические симптомы, и поэтому его диагностирование затруднено на начальных стадиях развития патологии. Это может становиться причиной развития серьезных осложнений, которые могут потребовать хирургического вмешательства.

Причины развития туберкулеза кишечника

Попадание бактерий в стенки кишечника может происходить двумя путями:

• При первичном туберкулезе кишечника микобактерии могут попасть в стенки кишечника через ротовую полость. Чаще всего это происходит при употреблении пищи, зараженной возбудителями туберкулеза.
• При вторичном туберкулезе инфицирование туберкулезными микобактериями стенок кишечника происходит из возникших ранее в организме источников туберкулезного воспаления (при туберкулезе легкихи туберкулезе костей). При этом микобактерии в стенки кишечника могут попасть с током крови, лимфы, либо при проглатывании мокроты, в которой содержатся туберкулезные бактерии.

Попадание туберкулезных бактерий на стенки кишечника не всегда приводит к развитию туберкулеза кишечника. Существует ряд факторов, которые могут способствовать развитию патологии, например, снижение местного иммунитета и заболевания слизистой кишечника.

Симптомы туберкулеза кишечника

Заболевание может протекать бессимптомно и давать первую симптоматику через 10-15 лет. И даже когда появляются симптомы, они обычно общие, характерные для многих болезней так при туберкулезе кишечника часто наблюдаются:

• Боли в животе (сначала слабые без четкой локализации, потом более сильные, постоянные), не связанные с приемом пищи,
• Тошнота,
• Запоры, чередующиеся с поносами,
• Субфебрильная температура,
• Потеря веса.

Часто болезнь протекает с периодами обострения и затихания. При длительном прогрессировании кишечник в месте поражения возможно возникновение перфораций, в результате чего развивается перитонит, могут появляться свищи, возникать кровотечения, развиваться непроходимость кишечника.

Диагностика туберкулеза кишечника

Для того, чтобы диагностировать туберкулез кишечника, проводится обследование, включающее:

• Лабораторные анализы крови,
• Туберкулиновые пробы (квантифероновый тест),
• Рентген брюшной полости, КТ брюшной полости,
• Колоноскопию с биопсией.

Важно не спутать туберкулез кишечника с болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом, раком кишечника. Различные методы диагностики, дополняя друг друга, помогут выявить, какое конкретно заболевание кишечника присутствует и поставить точный диагноз.

Лечение туберкулеза кишечника

Лечение туберкулеза кишечника предполагает использование препаратов, применяемых в качестве противотуберкулезной терапии других органов. Лечение включает применение несколько лекарственных средств одновременно. Терапия проводится длительными курсами (1-2 года). Лечение обычно осуществляется в специальных туберкулезных диспансерах.

Также при туберкулезе кишечника важно обращать внимание на питание, рекомендуется усиленная сбалансированная диета, богатая необходимыми нутриентами и витаминами. Могут назначаться дополнительно витаминные препараты.

При перфорации кишечника, кровотечениях, развитии перитонита, непроходимости кишечника требуется срочная операция.