Рак печени

Рак печени – это злокачественное заболевание, при котором опухоль развивается из клеток печени. Заболевание демонстрирует высокую агрессивность, поэтому при появлении любых симптомов, указывающих на проблемы с печенью, нужно как можно раньше обращаться к врачу и проходить диагностику.

Виды рака печени

Рак печени может быть первичным, изначально развиваться в тканях печени, или вторичным (метастатическим). Первичный рак печени – довольно редкое заболевание. Чаще рак печени возникает вторично, когда в данном органе развиваются метастазы от другого вида рака (часто возникает при раке легкого, почки, молочной железы, простаты и т.д.).

Первичный рак печени разделяют на несколько видов, из которых наиболее часто встречаются:

• Гепатоцеллюлярный рак. Раковая опухоль вырастает из гепатоцитов. Это более распространенная разновидность рака печени. Часто возникает на фоне цирроза.
• Холангиоцеллюлярный рак. Развивается из эпителиальных клеток желчных протоков.

Причины развития рака печени

Среди факторов, которые напрямую связаны с повышенным риском развития рака печени:

• гепатиты В и С,
• цирроз,
• гемохроматоз,
• желчнокаменная болезнь,
• воздействие на печень токсических веществ,
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы рака печени

На начальных стадиях развития заболевания какие-либо характерные симптомы рака печени отсутствуют. Может возникать неспецифическая симптоматика:

• общая слабость,
• потеря аппетита,
• ощущение тяжести под ребрами справа.

Также могут появляться тошнота, рвота, нарушения стула.

По мере роста опухоли печень начинает давить на окружающие ткани. Это может приводить к болям в области живота. Если сдавливаются желчные протоки и нарушается свободный отток желчи, то возникают желтушность кожи и зуд. Могут повышаться температура, возникать кровотечения (кишечные, носовые).

Новообразование может располагаться локально в одной доле печени, могут создаваться множественные очаги в обоих долях. Опухоль может прорастать в печеночную вену, давать метастазы в лимфоузлы, легкие, поджелудочную железу, почки, кости.

Чем раньше будет обнаружен рак печени и начато лечение, тем выше шансы для эффективной борьбы с этой болезнью.

Диагностика рака печени

При подозрении на рак печени назначается комплексное обследование, которое чаще всего включает:

• УЗИ печени. Позволяет обнаружить новообразование, его месторасположение и размеры.
• КТ и МРТ. Дают возможность получить более точные параметры опухоли, выявить, вовлечены ли в патологический процесс близлежащие ткани и сосуды, присутствуют ли метастазы.
• Биохимические анализы крови. Определяется уровень печеночных ферментов, билирубина, белков, щелочной фосфатазы, тромбоциты, онкомаркеры и другие показатели.
• Биопсия печени с последующей гистологией образца. Позволяет точно определить тип новообразования.

Лечение рака печени

Тактика лечения рака печени подбирается индивидуально с учетом состояния здоровья, стадии и формы заболевания, наличия или отсутствия метастаз.

Наилучшим вариантом является операция по удалению опухоли. Плюс дополнительно назначается химиотерапия. Однако у операции есть ряд противопоказаний (опухоль больше 3 см, проросла в кровеносные сосуды, присутствует цирроз печени и т.д.).

Если операция невозможна, основным методом лечения является химиотерапия (применение цитостатических препаратов). Однако, чтобы снизить токсическую нагрузку на организм во время химиотерапии, при раке печени часто применяется химиоэмболизация. В этом случае химиопрепарат вводится прямо в печеночную артерию, что дает возможность попадания его в опухоль в больших дозах.

При высокой распространенности опухолевого процесса может назначаться таргетная терапия.

Также могут применяться радиоэмболизация, радиочастотная термоабляция, криодеструкция.