Преждевременная эякуляция

Преждевременной эякуляцией называют распространенное нарушение сексуальной функции у мужчин, при котором эякуляции возникает до начала полового акта или в течение 1 минуты после вагинального проникновения. При этом мужчина оказывается не в состоянии отсрочить наступление оргазма, что имеет негативные последствия в том числе и для него самого. Многие представители мужского пола испытывают из-за этого стресс и беспокойство, а некоторые даже уходят из сексуальных отношений.

На сегодняшний день преждевременная эякуляции является одним из наиболее распространенных мужских расстройств сексуальной сферы. По разным данным, с проблемой имеет дело от 10% до 30% мужчин в разных странах мира.

Причины

В отличие от эректильной дисфункции, которая развивается преимущественно у мужчин старшего возраста, преждевременная эякуляция никак не связана с возрастом и уровнем тестостерона в организме.

Чаще всего ее развитие бывает вызвано:

• слабым здоровьем;
• наследственной предрасположенностью;
• наличием избыточного веса;
• воспалительным процессом в предстательной железе (простатитом);
• заболеваниями щитовидной железы;
• частыми стрессами и эмоциональными переживаниями;
• психотравмирующими событиями, имевшими место ранее в интимной жизни.

Быстрая эякуляция может быть следствием некоторых гормональных и нейрофизиологических изменений в организме мужчины. Ее может вызывать повышенный уровень пролактина в крови, избыточная чувствительность отдельных зон полового члена или повышенная возбудимость двигательных нейронов центра эякуляции, расположенного в спинном мозге.

Диагностика

От эректильной дисфункции данное расстройство можно отличить по характерным признакам — ускоренной эякуляции после наступления полноценной эрекции. Главным различием этих двух состояний является то, что при эректильной дисфункции мужчине становится трудно совершить половой акт и достичь оргазма, в то время как при преждевременной эякуляции все это происходит, но слишком быстро.

Следует понимать, что различные расстройства сексуальной функции у мужчин требуют совершенно разных подходов к лечению. Поэтому при появлении каких-либо нарушений в интимной сфере следует обращаться к специалисту — врачу-урологу, андрологу или сексопатологу.

Лечение

Борьбу с расстройством начинают с поведенческой терапии — мужчину обучают специальным методикам контроля за эякуляцией, позволяющим существенно продлить половой акт. При неэффективности данной тактики прибегают к медикаментозной терапии. В таком случае мужчине могут назначать препараты местного анестезирования (как правило, гели или спреи с лидокаином) или антидепрессанты из группы ингибиторов селективного захвата серотонина (Пароксетин, Флуоксетин, Сертралин). Последние применяются в малых дозах и "по требованию", то есть незадолго до полового акта.

При неэффективности психологических тактик и медикаментозной терапии могут прибегать к хирургическому лечению. Методом выбора в данном случае является микрохирургическая денервация головки полового члена — пересечение нервных стволов, иннервирующих головку полового члена. После операции у мужчины в течение 2-3 месяцев отмечается полная нечувствительность головки пениса, что дает время для формирования нормального эякуляторного рефлекса. Когда чувствительность восстанавливается, мужчина уже умеет контролировать длительность полового акта.