Паховая грыжа

Паховая грыжа представляет собой выпячивание брюшины или органов брюшной полости в полость пахового канала, которое выглядит, как опухолевидное образование в паху. Паховая грыжа может доставлять дискомфорт при ходьбе и вызывать болевые ощущения. Это наиболее распространенная разновидность грыж живота (75-80% от всех грыж живота). Патология встречается чаще у мужчин, что связано с анатомическими различиями пахового канала.

Лечение паховой грыжи проводится после осмотра хирургом, уточняющей диагностики и заключается в проведении оперативного вмешательства.

Причины возникновения паховой грыжи

Паховая грыжа может быть, как врожденной, так и приобретенной. Врожденная форма патологии может возникнуть при опущении яичка у мальчиков или яичника у девочек, вслед за которыми может произойти смещение органов брюшной полости.

Приобретенная паховая грыжа развивается вследствие либо ослабления мышц и сухожилий в области пахового канала, либо вследствие хирургических вмешательств, происходивших в этой области. Способствовать развитию паховой грыжи могут:

• хронический кашель,
• частые запоры,
• ожирение,
• беременность,
• подъем тяжестей.

Виды паховых грыж

Грыжи могут быть первичными и рецидивирующими. Кроме того, в зависимости от анатомических особенностей различают прямые и косые грыжи.

Также грыжа может быть вправимой и невправимой. В первом случае выпирающие ткани можно вправить назад за брюшину. В невправимой грыже ее содержимое спаивается с грыжевым мешком и самостоятельно устранить выпячивание невозможно.

Симптомы паховой грыжи

При появлении паховой грыжи человек замечает, что в области пахового канала появляется выпячивание, которое может болеть и тянуть. Обычно боль тупая, усиливается во время физической активности, может отдавать в поясницу. Эта припухлость может увеличиваться после нагрузок и уменьшаться или вообще исчезать, когда человек ложится.

В грыжевой мешок может заходить часть кишечника, тогда наблюдаются повышенное газообразование, боль в кишечнике, запоры.

Если грыжа сдавливается вместе с содержимым, то говорят об ущемлении грыжи. При ущемлении паховой грыжи могут возникать:

• резкая боль,
• болезненная напряженность в области выпячивания,
• тошнота и рвота,
• задержка газов.

Ущемление может приводить к некрозу тканей грыжи и ее содержимого, развитию перитонита. Также в качестве осложнения может развиться кишечная непроходимость.

Диагностика паховой грыжи

Диагностикой и лечением паховой грыжи занимается хирург. Обычно врач может диагностировать грыжу на основе осмотра и пальпации беспокоящего участка. Врач может определить размер грыжи, выяснить, можно ли ее вправить.

Дополнительно как правило назначаются герниография, УЗИ брюшной полости, могут также назначаться УЗИ малого таза, мошонки и другие обследования.

Лечение паховой грыжи

Лечение паховой грыжи всегда хирургическое. Для операций по устранению паховой грыжи есть специальное название – герниопластика. Во время хирургического вмешательства для того, чтобы закрыть аномальное отверстие в брюшной стенке, могут использоваться собственные ткани или специальные сетчатые импланты.

В некоторых случаях со временем возможны рецидивы с повторным выпячиванием паховой грыжи. Однако современные хирургические техники с применением ненатяжной герниопластики делает рецидивы достаточно редкими.

Если при защемлении грыжи в тканях уже начались процессы некротизации, то необходимо провести рассечение брюшины и удалить все омертвевшие участки.