Онихомикоз (грибок ногтей)

Онихомикозом называют распространенное дерматологическое заболевание, для которого характерно грибковое поражение ногтевых пластин. По статистике, болезнью страдает около 10-15% населения в разных странах мира, а у людей старше 60 лет заболеваемость и вовсе достигает 30% и более. Примечательно, что с возрастом вероятность столкнуться с микозом ногтей возрастает, причем чем старше человек, тем она выше.

Развитию онихомикозов способствует целый ряд неблагоприятных факторов, как экологических, так и социальных. Немаловажную роль играют заболевания сердечно-сосудистой, иммунной и эндокринной систем, а также другие патологические состояния. Риск заболеть особенно высок у лиц с сахарным диабетом, что обусловлено повышением уровня глюкозы и нарушениями трофики тканей, поражением крупных и мелких сосудов и снижением защитных сил организма.

Причины

Ключевую роль в развитии онихомикозов играет заражение патогенными микроорганизмами — дерматомицетами, а также плесневыми и дрожжеподобными грибками. Заражение происходит опосредованно, от больного человека. Факторами передачи инфекции обычно выступают предметы обихода: мочалки, полотенца, коврики в ванной и т.д. Заразиться можно при посещении спортзалов, общественных душей, бассейнов, саун и бань.

Возбудителями инфекции чаще всего выступают следующие микроорганизмы:

• Trichophyton rubrum;
• T. violaceum;
• T. verrucosum;
• T. tonsurans;
• Scopulariopsis;
• Aspergillus;
• Penicillium;
• Alternaria;
• Fusarium;
• Cephalosporium.

Возбудитель инфекции попадает на ногтевую пластину, ложе, матрикс или ногтевой валик, где начинает активно размножаться и вызывать патологические изменения тканей. В результате этого у человека появляются визуально видимые дефекты ногтей и целый ряд неприятных симптомов.

Классификация

В зависимости от характера патологических изменений в ногтевой пластине выделяют три формы онихомикоза: нормотрофическую, гипертрофическую и онихолитическую. Для каждой из них характерен свой набор специфических симптомов.

Основные признаки разных форм онихомикоза:

• Нормотрофическая — характеризуется изменением окраски ногтей при сохранении их нормальной структуры, блеска и толщины. При этом на ногтевых пластинах образуются небольшие пятна различной окраски — от белой до охряно-желтой.
• Гипертрофическая — помимо изменения цвета ногтя сопровождается тусклостью, утолщением и деформацией ногтевых пластин. Как правило, ногти больше всего разрушаются с боковых сторон.
• Онихолитическая — проявляется разрыхлением и атрофией ногтевой пластинки, ее отторжением от ногтевого ложа, тусклостью и изменением цвета ногтей. При этом ногти приобретают буровато-серый цвет, а обнаженные участки ногтевых лож покрываются рыхлыми наслоениями.

В зависимости от локализации патологического процесса на ногтевой пластине онихомикозы также подразделяют на дистальные подногтевые, поверхностные, проксимальные подногтевые и тотальные дистрофические.

Диагностика и лечение

Диагностика онихомикозов базируется на их внешних проявлениях, а также результатах микроскопических и культуральных исследований. В большинстве случаев лабораторные анализы позволяют обнаружить грибки в полученных от больного патологических материалах — соскобах с полуразрушенных ногтевых пластин.

Для лечения онихомикозов используют противогрибковые препараты системного и местного действия, а также средства, улучшающие кровоток и стимулирующие рост ногтевых пластин. Вместе с тем больным рекомендуют соблюдать несложные правила личной гигиены: не носить чужую обувь, не ходить босиком в общественных местах, ежедневно менять носки и чулки и т.д.