Острая окклюзия сосудов конечностей

Острая окклюзия сосудов конечностей – это опасное патологическое состояние, при котором возникает непроходимость сосудов конечностей, что приводит к острому нарушению кровообращения в конечности или его полному прекращению. Это неотложное состояние, которое требует срочной медицинской помощи. Если ее вовремя не оказать, то есть риск потерять конечность.

Причины развития острой окклюзии сосудов конечностей

Острая окклюзия может возникнуть по ряду причин:

• тромбирование сосудов,
• эмболия,
• спазмирование сосудов,
• травмирование сосуда.

При этом более чем в 90% причиной окклюзии являются тромбоэмболии.

Вероятность развития острой окклюзии сосудов конечностей возрастает при следующих заболеваниях:

• инфаркт,
• ИБС,
• атеросклероз,
• гипертония,
• аневризмы различных сосудов,
• эндокардит,
• аортоартериит,
• кардиомиопатия,
• новообразования легких,
• новообразования сердца,
• аритмии.

Виды острой окклюзии сосудов конечностей

Чаще всего развиваются:

• окклюзии бедренных артерий,
• окклюзии подвздошных артерий,
• окклюзии подколенных артерий,
• окклюзии плечевых артерий,
• окклюзии артерий голени.

Если говорить не только о конечностях, то часто встречаются окклюзии брыжеечных сосудов, сосудов головного мозга.

Тромбирование может быть одиночным и множественным. Множественные могут быть:

• Разноуровневыми. Когда в одном и том же сосуде в нескольких местах нарушается ток крови.
• Комбинированными. Нарушается проходимость разных сосудов.
• Сочетанными. Когда наблюдается одновременное нарушение проходимости сосудов и в конечности, и в церебральных или висцеральных сосудах.

Симптомы острой окклюзии сосудов конечностей

Когда говорят о симптоматике острой окклюзии сосудов конечностей, то упоминают комплекс из пяти признаков:

• Болевые ощущения в ногах, в первую очередь в кистях и ступнях. Как правило, такие боли со временем усиливаются. Боль обычно является первым признаком окклюзии.
• Отсутствие пульса в артериях ног.
• Повышенная бледность конечности, которая со временем приобретает синеватый цвет.
• Онемение конечности, покалывание в конечностях, снижение мышечной силы и чувствительности.
• Паралич суставов или полный паралич конечности.

Различают три стадии. На первой стадии чувствительность конечностей и возможность движения сохраняются. На второй – возникают нарушения чувствительности и движения, возможен паралич. На третьей стадии наблюдаются некротические процессы.

Если при признаках окклюзии не предпринять срочных мер, то возможна гангрена конечности, потребуется срочная ампутация или же может наступить смерть.

Диагностика острой окклюзии сосудов конечностей

Если появилось подозрение на острую окклюзию сосудов конечностей, то незамедлительно проводится диагностика.

Врач в первую очередь проверяет пульс на конечностях в определенных точках, проводит функциональные пробы. После чего могут назначаться лабораторные и инструментальные исследования: коагулограмма, дуплексное сканирование артерий конечностей, КТ-артериография, МРТ-ангиография.

Диагностикой и лечением окклюзий конечностей занимается флеболог и сосудистый хирург.

Лечение острой окклюзии сосудов конечностей

При признаках острой окклюзии сосудов конечностей нужно незамедлительно показаться врачу.

Первую стадию окклюзии лечатся консервативно. Необходимо интенсивное лечение тромболитиками, антиагрегантами, фибринолитическими средствами. Могут назначаться спазмолитики, физиопроцедуры. Если в течение суток состояние не улучшается, то требуется хирургическое вмешательство.

На более поздних стадиях проводится срочное хирургическое вмешательство с удалением тромба или удалением поврежденного сегмента сосуда. На последней стадии может потребоваться ампутация части конечности или полностью конечности.