Аутоиммунный тиреоидит

Хронический аутоиммунный тиреоидит, также известный как болезнь Хашимото, представляет собой серьезное эндокринное нарушение. Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно, сопровождаясь безболезненным диффузным увеличением щитовидной железы. Со временем тиреоидит приводит к разрушению тканей щитовидки и прогрессирующему нарушению ее работы.

У многих людей с хроническим тиреоидитом развивается состояние гипотиреоза — пониженной функциональной активности щитовидки. В результате в крови больных снижаются уровни тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), что приводит к появлению характерной клинической симптоматики болезни.

Причины

Тиреоидит Хашимото относится к аутоиммунным заболеваниям, являясь их типичным представителем. Патология развивается в результате дисфункции иммунной системы, из-за чего она начинает вырабатывать антитела к тканям собственного организма, в частности, к тканям щитовидной железы.

Большую роль в развитии хронического аутоиммунного тиреоидита играет наследственная предрасположенность. С заболеванием чаще всего сталкиваются те люди, чьи родственники также страдают данной патологией. Примечательно, что болезнь гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

По мнению некоторых авторов, развитию тиреоидита также способствует избыток йода в рационе.

Симптомы

У многих людей болезнь протекает абсолютно бессимптомно, сопровождаясь только безболезненным увеличением щитовидки. В таком случае тиреоидит обнаруживают случайно, во время профосмотров или плановой сдачи анализов.

При развитии гипотиреоза человека могут беспокоить следующие симптомы:

• общая слабость, вялость, апатия;
• депрессивное состояние;
• частая смена настроения;
• плаксивость;
• повышенная потливость;
• тремор конечностей.

В случае значительного увеличения размеров щитовидной железы у больных может отмечаться осиплость и огрубение голоса, першение в горле, а также видимая припухлость в области шеи.

Диагностика

Для диагностики болезни Хашимото и других аутоиммунных заболеваний щитовидной железы сегодня используют более 50 различных инструментальных и лабораторных методов.

Специалисты делят их на пять групп:

• Гормональные исследования — определение уровней тиреоидных и других гормонов (Т3, Т4, ТТГ, ТСГ), отражающих функциональное состояние щитовидки.
• Визуализирующие методы (КТ, УЗИ) — инструментальные исследования, позволяющие увидеть патологические изменения в органе.
• Функциональные пробы и фармакодинамические тесты, дающие представление о тиреоидной функции и ее регуляторных механизмах (пробы перхлоратом, тест поглощения РФП).
• Иммунохимические тесты, устанавливающие наличие аутоиммунной реакции, направленной против щитовидной железы (аутоантитела, сенсибилизированные лимфоциты, циркулирующие иммунные комплексы).
• Гистобиопсийные методы — направленные на выявление гистологических изменений в органе.

Диагноз устанавливают на основании характерной клинической картины и данных дополнительных методов исследования.

Лечение

Специфического лечения болезни Хашимото на сегодняшний день не существует.

При развитии сопутствующего гипотиреоза тиреоидные препараты, восполняющие дефицит гормонов щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин, тиреоидин). При быстрорастущем зобе, вызывающем сдавление шейных органов, больному может потребоваться хирургическое вмешательство.