Тривонор - Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пароксетин — селективный ингибитор обратного захвата серотонина, эффективный при депрессии, обсессивно-компульсивных и панических расстройствах. Он слабо взаимодействует с другими рецепторами и не влияет на психомоторные функции или действие алкоголя. Пароксетин не изменяет показатели сердечно-сосудистой системы.

Фармакокинетика

Пароксетин быстро всасывается и метаболизируется в печени. Выводится с мочой (64%) и фекалиями (36%). Период полувыведения — около одного дня, стабильная концентрация достигается через 7-14 дней. Концентрация в плазме не коррелирует с клиническим эффектом. Около 95% связывается с белками плазмы. У пожилых и пациентов с почечной или печеночной недостаточностью концентрация может быть повышенной.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество тривонор: пароксетин.

Лекарственная форма тривонор: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

1 таблетка тривонор содержит 25,83 мг пароксетина мезилата, что соответствует 20 мг пароксетина.

Вспомогательные ингредиенты тривонор:

кальция гидроген фосфат;
безводный;
натрия крахмалгликолят;
магния стеарат.

Состав оболочки:

лактозы моногидрат;
гидроксипропилметилцеллюлоза;
диоксид титана (Е 171);
полиэтиленгликоль 4000;
оксид железа желтый (Е 172);
оксид железа красный (Е 172).

Основные физико-химические свойства тривонор: таблетки с пленочной оболочкой имеют цвет от желтого до оранжевого, овальной или круглой формы. На одной стороне таблетки имеется тиснение "POT 20", а с обеих сторон есть насечки.

Тривонор упакован по 14 таблеток в блистере и вложен в картонную коробку №28.

Показания к применению

Взрослые:

лечение большого депрессивного расстройства;
обсессивно-компульсивное расстройство: терапия симптомов и профилактика рецидивов;
паническое расстройство: лечение симптомов и профилактика рецидивов, включая случаи с агорафобией и без неё;
социальные фобии/социально-тревожные расстройства: лечение социальных фобий и тревожных состояний;
генерализованное тревожное расстройство: терапия симптомов и профилактика рецидивов;
посттравматическое стрессовое расстройство: лечение посттравматического стрессового расстройства.

Тривонор купить вы можете онлайн у нас на сайте anc.ua, оформив бронь в ближайшей аптеке или доставку курьером по нужному адресу.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к пароксетину или любому другому составляющему препарата;
не следует использовать тривонор одновременно с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), включая линезолид (обратный неселективный ингибитор МАО) и метилтиониния хлорид (метиленовый синий), а также менее чем через 2 недели после прекращения лечения ингибиторами МАО;
также не рекомендуется применять ингибиторы МАО в течение как минимум 2 недель после прекращения лечения пароксетином;
тривонор не следует сочетать с тиоридазином, так как пароксетин может повышать уровни тиоридазина, что может привести к удлинению интервала QT и тяжелым желудочковым аритмиям, таким как torsades de pointes, с возможным летальным исходом;
применение препарата тривонор в сочетании с пимозидом также противопоказано.

Особенности применения

Дети

Тривонор не предназначен для лечения детей.

Также тривонор не рекомендуется использовать во время беременности и грудного вскармливания, если только предполагаемая польза для матери не превышает потенциальный риск для ребенка.

Побочные эффекты

Кровь и лимфатическая система: повышенная кровоточивость (экхимозы, гинекологические кровотечения), лейкопения, тромбоцитопения;
иммунная система: тяжелые аллергические реакции (анафилактоидные реакции, ангионевротический отек);
эндокринная система: синдром недостаточной секреции антидиуретического гормона;
метаболизм и питание: повышение холестерина, снижение аппетита; измененный гликемический профиль у пациентов с диабетом; гипонатриемия, обычно у пожилых пациентов;
психические расстройства: сонливость, бессонница, ажитация, аномальные сны; спутанность сознания, галлюцинации; маниакальные реакции, беспокойство, деперсонализация, панические атаки, акатизия; суицидальные идеи, суицидальное поведение, агрессия;
нервная система: головокружение, тремор, головная боль; экстрапирамидные расстройства; судороги, акатизия, синдром беспокойных ног; серотониновый синдром (ажитация, спутанность сознания, диафорез, галлюцинации, гиперрефлексия, миоклонус, тахикардия, тремор);
органы зрения: нечеткость зрения, мидриаз, острая глаукома;
органы слуха: звон в ушах;
сердечно-сосудистая система: синусовая тахикардия, постуральная гипотензия, транзиторные изменения АД, брадикардия;
дыхательная система: зевота;
желудочно-кишечный тракта: тошнота, запор, диарея, рвота, сухость во рту, желудочно-кишечные кровотечения;
гепатобилиарная система: повышение печеночных ферментов, гепатиты, желтуха, печеночная недостаточность;
кожа и подкожная клетчатка: повышенное потоотделение, кожная сыпь, зуд, тяжелые кожные реакции (полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), крапивница, фоточувствительность.
Мочевыделительная система: задержка мочеотделения, недержание мочи;
репродуктивная система: половая дисфункция, гиперпролактинемия/галакторея, менструальные нарушения, приапизм;
скелетно-мышечная система: артралгия, миалгия, повышенный риск переломов у пациентов от 50 лет;
общие нарушения: возможны астения, увеличение массы тела и периферические отеки;
симптомы отмены: головокружение, расстройства чувствительности, расстройства сна, тревожность, головные боли, ажитация, тошнота, тремор, спутанность сознания, повышенная потливость, диарея, эмоциональная нестабильность, нарушения зрения, усиленное сердцебиение, возбуждение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий

Тривонор с серотонинергическими препаратами (L-триптофан, триптаны, трамадол, другие СИОЗС, литий, фентанил, зверобой) может вызвать серотониновый синдром, необходим контроль. Комбинация с ингибиторами МАО и пимозидом противопоказана из-за риска удлинения интервала QT.

Тривонор изменяет метаболизм других препаратов. С ингибиторами ферментов нужны минимальные дозы, с индукторами (карбамазепин, рифампицин, фенобарбитал, фенитоин) – корректировка дозы по клиническому эффекту.

СИОЗС продлевают действие мивакуриума и суксаметониума. Фосампренавир/ритонавир снижают уровень пароксетина, что может требовать корректировки дозы. Тривонор повышает уровень проциклидина, требуя корректировки дозы при антихолинергических эффектах.

Карбамазепин, фенитоин и вальпроат натрия не влияют на фармакокинетику пароксетина у эпилептиков. Тривонор повышает уровень препаратов, метаболизируемых CYP2D6 (трициклические антидепрессанты, фенотиазины, рисперидон, атомоксетин), снижая эффективность тамоксифена. Не влияет на субстраты CYP3A4 (терфенадин, альпразолам).

Тривонор усиливает антикоагулянтную активность, повышает риск кровотечений с НПВП и ацетилсалициловой кислотой. Комбинация с правастатином повышает уровень глюкозы у диабетиков, требуя корректировки дозы гипогликемических средств.

Блок FAQ

Для чего применяют тривонор?

Для взрослых:

лечение большого депрессивного расстройства;
терапия симптомов и профилактика рецидивов обсессивно-компульсивного расстройства;
лечение симптомов и профилактика рецидивов панического расстройства, включая случаи с агорафобией или без нее;
лечение социальных фобий и тревожных состояний;
лечение симптомов и профилактика рецидивов генерализованного тревожного расстройства;
лечение посттравматического стрессового расстройства.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua