Строфантин

Строфантин – фармакологические свойства

Препарат Строфантин относится к кардиотоническим средствам, сердечным гликозидам.

Строфантин представляет собой сердечный гликозид, выделенный из strophanthus gratus, это один из главных «полярных» сердечных гликозидов. Препарат оказывает кардиотоническое действие, повышает силу и скорость сократимости миокарда (положительный инотропный эффект), снижает частоту сердечных сокращений (отрицательный хронотропный эффект), уменьшает атриовентрикулярную проводимость (отрицательный дромотропный эффект). При сердечной недостаточности увеличивает ударный и минутный объем сердца, улучшает опорожнение желудочков, что приводит к улучшению кровообращения.

Механизм действия строфантина заключается в частичном угнетении натрий/калий-АТФ-азы в мембранах клеток миокарда, вследствие чего уменьшается возврат калия в кардиоциты, а также выход из них натрия. Стимулирует появление ваготропного эффекта (брадикардии) за счет задержки проведения импульсов через ведущую систему сердца. Изменения ЭКГ при применении строфантина имеют вид удлинения интервала QT, снижение интервала ST ниже изолинии, увеличение интервала РР, увеличение интервала PQ, Т-зубец сглаживается и может инвертироваться.

После введения приблизительно 40% введенного количества препарата связывается с белками плазмы крови. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови находится в интервале 0,5–2 часа. Биотрансформация почти не проходит. На 70–90 % выводится почками в неизмененном виде, остальные – с желчью через кишечник. Период полувыведения (Т½) в среднем составляет 23 ч, действие препарата длится 2–3 суток. У больных с ХПНТ увеличивается.

Чтобы Строфантин купить в онлайн аптеке, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Строфантин уколы – это раствор для инъекций 0.25 мг/мл по 1 мл в ампулах, в картонной упаковке № 10.

Действующее вещество: g-strophanthin. 1 мл раствора содержит уабаина (строфантина Г) 0,25 мг

Другие составляющие: 

• Кислота лимонная.
• Моногидрат.
• Натрия гидроксид.
• Вода для инъекций.

Строфантин – это прозрачная бесцветная жидкость.

Показания к применению

Согласно инструкции, Строфантин в ампулах применяется в следующих случаях:

• Острая сердечная недостаточность.
• Хроническая сердечная недостаточность ІІb–III стадии (III–IV стадии по классификации NYHA).
• Суправентрикулярная тахикардия.
• Мерцательная аритмия.

Препарат применять взрослым внутривенно в дозе 1–2 мл, растворенной в 10–20 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Медленно вводить в течение 5–6 минут. Назначать введение 1 или 2 раза в день. Если возможно, лучше вводить препарат внутривенно капельно, для этого 1 мл препарата растворить в 100 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида. Капельное введение уменьшает вероятность токсических проявлений. Через 1 час после введения необходимо осуществлять ЭКГ-контроль. При возникновении частой, групповой или политопной желудочковой экстрасистолии введение препарата необходимо прекратить, а последующую дозу уменьшить в 2 раза. Больным с функциональной недостаточностью почек и больным пожилого возраста рекомендуется вводить в пониженных дозах, начиная с 0,125 мг, а в дальнейшем не превышать 0,25 мг в сутки (за исключением ургентных состояний).

При необходимости разовую дозу можно увеличить, для чего с интервалом 0,5–2 ч вводить дополнительно 0,1–0,15 мг (0,2–0,3 мл), при этом максимальная разовая доза не должна превышать 0,25 мг. , а суточная – 1 мг (4 мл).

Противопоказания

Средство Строфантин противопоказано принимать в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата. 
• Гликозидная интоксикация.
• Констриктивный перикардит.
• Острый инфаркт миокарда.
• Желудочковая тахикардия.
• Выраженная брадикардия.
• Атриовентрикулярная блокада II и III степеней.
• Синдром слабости синусового узла.
• Гиперкальциемия.
• Гипокалиемия.
• Изолированный митральный стеноз.
• Гиперокардит.
• Эндокардит.
• Выраженный кардиосклероз.
• Синдром каротидного синуса.
• Аневризма грудного отдела аорты.

Строфантин нельзя использовать при наличии синдрома Вольфа–Паркинсона–Уайта.

Особенности применения

Строфантин не назначают детям в любом возрасте, беременным и кормящим грудью.

Побочные эффекты

Лекарство Строфантин может вызывать следующие побочные реакции:

• Головная боль, головокружение, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость, нарушения сна, психические расстройства.
• Нарушение зрения.
• Снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, в тяжелых случаях – брыжеечный инфаркт.
• Гинекомастия у мужчин (в редких случаях).
• Тромбоцитопеническая пурпура, петехия, носовые кровотечения.
• Нарушение ритма сердца и проводимости.
• Анафилактические реакции, крапивница.

Возможны аллергические реакции; изменения в месте введения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Строфантин, цена которого зависит от производителя, может вступать во взаимодействия с различными лекарственными средствами.

Симпатомиметики, метилксантины, резерпин, трициклические антидепрессанты, блокаторы фосфодиэстеразы (например, теофиллин) – при одновременном применении со Строфантином повышается риск развития нарушений ритма сердца.

Метилдопа, клонидин, спиронолактон, верапамил, хинидин, амиодарон, каптоприл, антагонисты кальция, эритромицина, тетрациклины – при одновременном применении повышается концентрация Строфантина в плазме крови.

Диуретики (в большей степени тиазидные и ингибиторы карбоангидразы), глюкокортикоиды, катехоламины, инсулин, препараты кальция – при одновременном применении повышают риск развития гликозидной интоксикации.

Глюкокортикоиды и диуретики – при одновременном применении повышается риск развития гипокалиемии и гипомагниемии.

Блокаторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы ангиотензиновых рецепторов – при одновременном применении снижается риск развития гипокалиемии и гипомагниемии.

β-адреноблокаторы и антиаритмические лекарственные средства Ia класса, верапамил, магния сульфат – при одновременном применении со Строфантином более выраженно снижается атриовентрикулярная проводимость.

Блок FAQ

Строфантин от чего?

Средство применяется при острой сердечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности IIБ-III стадии (III - IV стадии по классификации LYHA), суправентрикулярной тахикардии, мерцательной аритмии.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua