Семправил - Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пароксетин является мощным и селективным ингибитором захвата серотонина, что обуславливает его антидепрессивное и анксиолитическое действие.

Он отличается от других антидепрессантов своей химической структурой и имеет низкое влияние на мускариновые и адренорецепторы, а также на психомоторную функцию.

Пароксетин вызывает симптомы чрезмерной стимуляции серотониновых рецепторов, но его активирующие свойства не схожи с амфетамином.

У него минимальное воздействие на сердечно-сосудистую систему и способность ингибировать антигипертензивные эффекты гуанетидина незначительна.

Пароксетин эффективен в лечении депрессивных расстройств и может быть полезен для пациентов, не реагирующих на стандартную терапию.

Фармакокинетика

После перорального приема пароксетин быстро абсорбируется и метаболизируется в печени. Это приводит к тому, что количество пароксетина в крови обычно меньше, чем в желудочно-кишечном тракте.

Увеличение дозы или частое применение может изменить фармакокинетику, что может привести к нелинейной зависимости между концентрацией пароксетина в крови и дозировкой. Однако это чаще всего наблюдается только при низких дозах у пациентов.

Пароксетин широко распространяется по тканям организма, при этом лишь небольшая доля его концентрируется в крови. Большинство пароксетина связывается с белками плазмы крови, но не обнаружена прямая связь между его концентрацией в крови и клиническим эффектом.

Основные метаболиты пароксетина выводятся из организма, но их фармакологическая активность незначительна. Почти вся доза пароксетина выводится через метаболизм, преимущественно с мочой и в меньшей степени с калом.

Период полураспада в среднем составляет около 1 суток.

Состав и форма выпуска

Действующий компонент семправил: пароксетин.

Лекарственная форма семправил: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Содержание пароксетина гидрохлорида полугидрата в пересчете на пароксетин составляет 20 мг в одной таблетке семправил, покрытой пленочной оболочкой.

Другие ингредиенты семправил:

кальция гидрофосфата дигидрат;
натрия крахмалгликолят;
магния стеарат.

Пленочная оболочка семправил содержит гипромеллозу, диоксид титана (Е 171), макрогол и полисорбат 80.

Физико-химические свойства семправил: овальные таблетки белого или почти белого цвета, покрытые пленочной оболочкой, имеющие линию разлома с одной стороны и гладкую с другой.

Семправил упакован в блистеры по 10 таблеток в каждом и вложен в картонную коробку №30.

Показания к применению

Семправил предназначен для лечения следующих состояний:

большого депрессивного расстройства;
обсессивно-компульсивного расстройства;
панического расстройства с агорафобией или без нее;
социальных тревожных расстройств или социальных фобий;
генерализованного тревожного расстройства;
посттравматического стрессового расстройства.

Семправил купить вы можете онлайн у нас на сайте anc.ua, оформив бронь в ближайшей аптеке или доставку курьером по нужному адресу.

Противопоказания

Противопоказания включают повышенную чувствительность к пароксетину или любому другому компоненту препарата, а также комбинацию пароксетина с ингибиторами моноаминооксидазы (ИМАО).

В редких случаях можно рассмотреть сочетание линезолида (антибиотика, обратимого неселективного ингибитора МАО) с пароксетином при наличии средств для тщательного наблюдения за симптомами серотонинового синдрома и мониторинга артериального давления.

Начинать лечение пароксетином следует через две недели после прекращения приема необратимых ингибиторов МАО или, по крайней мере, через 24 часа после прекращения приема обратимых ингибиторов МАО, таких как моклобемид, линезолид или метилтиониния хлорид (метиленовый синий).

Между окончанием приема пароксетина и началом приема любого ИМАО должно пройти не менее одной недели.

Особенности применения

Дети

Семправил не подходит для лечения детей до 18 лет из-за выявленного риска суицидального поведения и враждебности в контролируемых клинических исследованиях.

Дополнительно, безопасность и эффективность пароксетина у детей до 7 лет не изучены.

Во время беременности следует рассматривать применение препарата семправил только при строгих медицинских показаниях.

По отношению к грудному вскармливанию, так как не ожидается негативного воздействия, возможно обсуждение этого вопроса.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при применении препарата семправил могут включать изменения в различных системах организма:

кровь и лимфатическая система: возможна повышенная кровоточивость, особенно на коже и слизистых оболочках, а также редко возникающая тромбоцитопения;
иммунная система: очень редко могут возникать серьезные аллергические реакции, в том числе анафилактический шок;
эндокринная система: в редких случаях могут наблюдаться синдромы, связанные с недостаточной секрецией антидиуретического гормона;
метаболизм и питание: встречается повышение холестерина, потеря аппетита, а также иногда изменения в гликемическом профиле у пациентов с сахарным диабетом. Редко может проявиться гипонатриемия, чаще у пожилых пациентов;
психическое состояние: может возникнуть сонливость, бессонница, ажитация, аномальные сновидения, а также в редких случаях - психические расстройства, включая маниакальные реакции, галлюцинации и панические атаки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий

При применении СИОЗС, включая пароксетин, может возникнуть серотониновый синдром. Пароксетин следует использовать с осторожностью с такими препаратами, как:

L-триптофан;
триптаны;
трамадол;
линезолид;
метиленовый синий, другие СИОЗС, литий, петидин, бупренорфин и зверобой.

Сочетание пароксетина с ингибиторами МАО не рекомендуется из-за риска серотонинового синдрома.

Пароксетин увеличивает уровень пимозида, что может удлинять интервал QT, поэтому их совместное применение противопоказано. Метаболизм пароксетина может изменяться при приеме препаратов, влияющих на ферменты метаболизма, поэтому может потребоваться коррекция дозы.

Миорелаксанты, такие как мивакуриум и суксаметоний, могут действовать дольше из-за снижения активности холинэстеразы при приеме СИОЗС. Фосампренавир/ритонавир снижают уровень пароксетина на 55% за 10 дней, не влияя на свой метаболизм. Пароксетин повышает уровень проциклидина в крови, поэтому в случае антихолинергических эффектов дозу проциклидина следует уменьшить.

Совместное применение пароксетина с антиконвульсантами не влияет на их фармакокинетику у пациентов с эпилепсией. Пароксетин ингибирует фермент CYP 2D6, что может увеличивать концентрацию других препаратов, метаболизируемых этим ферментом, таких как антидепрессанты, нейролептики и противоаритмические препараты. Особое внимание нужно уделить комбинации с метопрололом и тамоксифеном.

Употребление алкоголя во время приема пароксетина не рекомендуется. Также не следует сочетать пароксетин с пероральными антикоагулянтами, НПВП, ацетилсалициловой кислотой и антитромбоцитарными средствами из-за повышенного риска кровотечений. Совместное применение пароксетина и правастатина может повышать уровень глюкозы в крови, что требует коррекции дозировки гипогликемических средств у пациентов с диабетом.

Блок FAQ

Для чего применяют семправил?

Индикации для применения препарата семправил включают следующие состояния:

большое депрессивное расстройство;
обсессивно-компульсивное расстройство;
паническое расстройство с или без агорафобии;
социальные тревожные расстройства/социальные фобии;
генерализованное тревожное расстройство;
посттравматическое стрессовое расстройство.

Какая стоимость препарата семправил?

Цена на препарат семправил варьируется от 340.00 грн до 470.00 грн.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua