Пабал

Пабал - Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Карбетоцин — это агонист окситоцина длительного действия. Подобно окситоцину, он избирательно связывается с окситоциновыми рецепторами в гладких мышечных клетках миометрия, стимулируя ритмичные сокращения матки, увеличивая частоту уже начавшихся сокращений и повышая тонус маточных мышц.

В послеродовом периоде карбетоцин способен повышать частоту и силу спонтанных сокращений матки.

После введения препарата пабал мощные сокращения матки начинаются через 2 минуты. Однократное введение 100 мкг карбетоцина внутривенно после рождения ребенка достаточно для поддержания адекватной сократимости матки, предотвращая её атонию и чрезмерную кровопотерю, в отличие от инфузии окситоцина, продолжающейся несколько часов.

Фармакокинетика

Карбетоцин элиминируется по двухфазной схеме после внутривенного введения, демонстрируя линейную фармакокинетику в дозах от 400 до 800 мкг.

Период полувыведения составляет около 40 минут.

Почечный клиренс неизмененного карбетоцина низкий, менее 1% введенной дозы выводится почками в неизмененном состоянии.

В пяти здоровых кормящих грудью женщин концентрацию карбетоцина в плазме крови можно отметить через 15 минут, а максимальное значение, достигающее 1035±218 пг/мл, наблюдается через 60 минут.

Cmax в грудном молоке была примерно в 56 раз ниже, чем в плазме крови, через 120 минут.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска: раствор для инъекций.

Действующее вещество в препарате пабал — карбетоцин, содержащийся в концентрации 100 мкг в 1 мл раствора.

В состав пабал также входят:

• L-метионин;
• кислота янтарная;
• маннит;
• натрия гидроксид 2М;
• вода для инъекций.

Раствор является бесцветным, прозрачным и практически не содержит видимых частиц, за исключением пузырьков газа.

Пабал упакован по 1 мл во флаконе и вложен в картонную коробку №5.

Показания к применению

Пабал рекомендуется применять для предотвращения атонии матки при проведении кесарева сечения с использованием спинальной или эпидуральной анестезии.

Пабал купить вы можете онлайн у нас на сайте anc.ua, оформив бронь в ближайшей аптеке или доставку курьером по нужному адресу.

Противопоказания

• Беременность и предродовой период;
• не следует использовать для стимуляции родов;
• повышенная чувствительность к карбетоцину или окситоцину;
• заболевания печени и почек;
• эпизоды эклампсии и преэклампсии;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• эпилепсия.

Особенности применения

Дети

Применение препарата пабал у детей не рекомендуется.

Карбетоцин не следует использовать для индукции родов из-за противопоказаний.

В клинических исследованиях не было обнаружено значительного влияния на процесс лактации.

Небольшое количество карбетоцина может проникать в грудное молоко после однократной инъекции, однако предполагается, что оно разрушается ферментативной системой в кишечнике ребенка.

Побочные эффекты

В ходе клинических испытаний карбетоцина было замечено, что частота и характер побочных эффектов соответствовали тем, которые наблюдаются при использовании окситоцина в случае кесарева сечения с использованием спинальной или эпидуральной анестезии:

• система кроветворения и лимфатическая система: анемия (часто);
• пищеварительная система: тошнота, боль в животе (часто); металлический привкус во рту, рвота (менее часто);
• общие реакции: ощущение жара (очень часто); озноб, боль (часто);
• костно-мышечная система: боль в спине (менее часто);
• центральная нервная система: головная боль, тремор (часто); головокружение (менее часто);
• дыхательная система: боль в груди, одышка (менее часто);
• кожа и подкожные ткани: зуд (очень часто);
• сосудистые нарушения: артериальная гипотензия, гиперемия лица (очень часто).

Также были отмечены изолированные случаи тахикардии и повышенного потоотделения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий

При использовании карбетоцина с различными анальгетиками, спазмолитиками и препаратами для проведения спинальной и эпидуральной анестезии не обнаружено признаков лекарственного взаимодействия.

Однако, учитывая химическую близость к окситоцину, возможны взаимодействия, аналогичные тем, что наблюдаются с окситоцином.

Тяжелую гипертензию отмечали после введения окситоцина через 3–4 часа после профилактического назначения вазоконстрикторов перед спинальной анестезией.

Окситоцин и карбетоцин, при использовании с алкалоидами спорыньи, такими как метилэргометрин, могут повысить артериальное давление, усиливая их эффекты. Риск накопительного воздействия увеличивается при назначении окситоцина или метилэргометрина после карбетоцина.

Простагландины могут усиливать эффект окситоцина, что также может быть характерно для карбетоцина. Совместное применение простагландинов и карбетоцина не рекомендуется из-за возможных нежелательных эффектов. При одновременном введении необходим тщательный мониторинг состояния пациентки.

Ингаляционные анестетики, такие как галотан и циклопропан, могут увеличивать гипотензивное действие и уменьшать влияние карбетоцина на матку.

Зафиксированы случаи аритмии при одновременном применении карбетоцина с окситоцином.

Принимая во внимание отсутствие исследований совместимости, пабал не следует смешивать с другими препаратами.

Блок FAQ

Для чего применяют пабал?

Показания к применению пабал: профилактика маточной атонии после кесарева сечения, выполняемого с использованием спинальной или эпидуральной анестезии.

Сколько стоит пабал?

Цена на препарат пабал начинается от 3371.95 грн.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua