Гентамицина сульфат

Гентамицина сульфат – фармакологические свойства

Препарат Гентамицина сульфат относится к противомикробным средствам для системного применения, антибактериальным препаратам для системного использования, аминогликозидам.

Гентамицин является антибиотиком группы аминогликозидов с широким спектром действия. Механизм действия связан с ингибированием рибосомальных субъединиц 30S. Тесты іn vitro подтверждают его активность относительно разных видов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Proteus spp. (индолположительных и индолотрицательных), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp. и Staphylococcus spp. (включая пенициллин- и метициллинустойчивые штаммы).

Нижеперечисленные микроорганизмы, как правило, устойчивы к гентамицину: Streptococcus pneumoniae, большинство других видов стрептококков, энтерококков, Neisseria meningitides, Treponema pallidum и анаэробные микроорганизмы, такие как Bacteroides spp. или Clostridium sрр.

Чтобы Гентамицина сульфат купить в онлайн аптеке АНЦ, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Гентамицина сульфат ампулы – это раствор для инъекций 40 мг/мл по 2 мл в ампулах и картонной упаковке № 10.

Действующее вещество: гентамицин. 1 мл содержит гентамицин сульфат (в пересчете на гентамицин и безводное вещество) 40 мг.

Другие составляющие: 

• Натрия метабисульфит.

• Динатрия эдетат.

• Вода для инъекций.

Гентамицина сульфат – это прозрачная, бесцветная или с легким оттенком жидкость.

Показания к применению

Согласно инструкции, Гентамицина сульфат уколы следует применять в тех случаях, когда микроорганизмы резистентны к другим антибиотикам. Гентамицина сульфат назначают для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему возбудителями, в том числе:

• сепсис;
• инфекции мочевыводящих путей;
• инфекционные заболевания нижних отделов дыхательных путей;
• инфекционные заболевания кожи, костей, мягких тканей;
• инфицированные ожоговые раны;
• инфекционные заболевания ЦНС (менингит) в комбинации с β-лактамными антибиотиками;
• инфекции брюшной полости (перитонит). 

Гентамицина сульфат можно применять внутримышечно или внутривенно.

Доза, способ введения и интервалы между введениями зависят от локализации, тяжести заболевания, возраста пациента и функции почек. Дозовый режим определяют, исходя из массы тела пациента. При улучшении клинического состояния или при развитии побочных эффектов дозу снижают.

Взрослые и дети в возрасте старше 14 лет. Обычная суточная доза препарата для пациентов с умеренным и тяжелым течением инфекционного процесса составляет 3 мг/кг массы тела в/м или в/в в 2–3 введения. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 5 мг/кг массы тела в 3–4 введения.

Обычная продолжительность применения препарата для всех пациентов — 7–10 сут.

При необходимости в случае тяжелых и осложненных инфекций курс терапии может быть продлен. В таких случаях рекомендуется осуществлять контроль за функцией почек, слухового и вестибулярного аппарата, поскольку токсическое действие препарата проявляется после его применения >10 сут.

Расчет дозы исходя из массы тела:

Дозу рассчитывают по фактической массе тела (ФМТ), если у пациента нет избыточной массы (то есть дополнительно не более 20% к идеальной массе тела (ИМТ)). Если у пациента отмечают избыточную массу тела, доза рассчитывается на долженствующую массу тела (ДМТ) по формуле:

ДМТ = ИМТ + 0,4 (ФМТ — ИМТ). 

Противопоказания

Средство Гентамицина сульфат противопоказано принимать в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата/антибиотикам группы аминогликозидов;
• ХПН с азотемией и уремией;
• неврит слухового нерва;
• миастения;
• паркинсонизм;
• ботулизм (гентамицин может вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что может привести к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры);
• пожилой возраст;
• предшествующее лечение ототоксическими препаратами. 

Ограничением к применению препарата является ОПН. 

Особенности применения

Гентамицина сульфат не назначают беременным и кормящим грудью, а также детям в возрасте младше 3 лет.

Побочные эффекты

Лекарство Гентамицина сульфат может вызывать следующие побочные реакции:

• Ототоксичность.
• Нефротоксичность.
• Электролитные нарушения: гипомагниемия, гипокальциемия и гипокалиемия.
• Со стороны пищеварительного тракта: стоматит, тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, потеря аппетита, уменьшение массы тела, псевдомембранозный колит.
• Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая кожные высыпания, крапивницу, зуд, лихорадку, пурпуру. Анафилактические реакции и эндотоксический шок. Одышка, отек Квинке.
• Препарат содержит натрия метабисульфит (Е223), который редко может вызывать реакции гиперчувствительности и бронхоспазм.
• Со стороны системы крови: тромбоцитопения, гранулоцитопения, анемия, лейкопения.
• Изменения лабораторных показателей: повышение уровня трансаминаз в плазме крови (АлАТ, АсАТ), билирубина, ретикулоцитов.
• Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость, нейротоксичность, периферическая нейропатия.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.
• Другие: блокада нервно-мышечной проводимости и угнетение дыхания, боль в суставах, мышечная боль, общая слабость.

Изменения в месте введения: в месте инъекции — гиперемия, болезненность, уплотнение в месте введения, атрофия или некроз подкожной клетчатки, при в/в введении — развитие флебита и перифлебита. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гентамицина сульфат, цена которого зависит от формы выпуска, не следует одновременно назначать с сильнодействующими диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота), поскольку последние могут усилить ототоксический и нефротоксический эффект. Возможно возникновение нарушений функции дыхания вследствие нейромышечной блокады у больных, которым одновременно с гентамицином назначаются миорелаксанты (сукцинилхолин, тубокурарин, декаметоний), анестетики или в анамнезе отмечается предыдущее массивное переливание крови с применением цитратного антикоагулянта. Применение солей кальция и антихолинэстеразных средств может устранять явления нейромышечной блокады.

Следует избегать одновременного и/или последовательного системного или местного применения других нейро- и/или нефротоксических средств, таких как цисплатин, цефалоридин, аминогликозидные антибиотики, полимиксин В, колистин, ванкомицин. 

Блок FAQ

Гентамицина сульфат для чего?

Гентамицина сульфат применяют при сепсисе, менингите, перитоните, септическом эндокардите, инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания (пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), инфекциях почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит), простатите и других заболеваниях.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua