Эвинопон - Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эвинопон — нестероидное средство с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, действующее как ингибитор циклооксигеназы. Не влияет на синтез протеогликанов в хрящевой ткани и снижает потребность в опиоидах при послеоперационной боли.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении 75 мг диклофенака максимальная концентрация в плазме достигается через 20 минут, а при внутривенной инфузии — через 2 часа. Краткие инфузии дают более высокие концентрации, длительные — стабилизируются через 3-4 часа. Диклофенак связывается с белками плазмы на 99,7% и в синовиальной жидкости достигает максимума через 2-4 часа, сохраняясь выше уровня в плазме до 12 часов. Полувыведение из синовиальной жидкости — 3-6 часов. В грудном молоке концентрация низкая. Метаболизируется с образованием активных фенольных метаболитов. Клиренс из плазмы — 263 ± 56 мл/мин, полувыведение — 1-2 часа. Около 60% дозы выводится с мочой, менее 1% — в неизмененном виде. У пожилых концентрация в плазме может быть выше на 50%, но абсорбция, метаболизм и экскреция не изменяются. При нарушениях функции почек гидроксиметаболиты могут накапливаться, а при хроническом гепатите или компенсированном циррозе печени кинетика не изменяется.

Состав и форма выпуска

Активное вещество эвинопон: диклофенак натрия.

Лекарственная форма эвинопон: раствор для инъекций.

В 3 мл раствора эвинопон содержится: 75 мг диклофенака натрия (25 мг/мл).

Дополнительные компоненты эвинопон:

натрия метабисульфит (E 223);
маннит (E 421);
бензиловый спирт;
гидроксид натрия;
пропиленгликоль;
вода для инъекций.

Основные физико-химические свойства эвинопон: прозрачный, почти бесцветный раствор.

Эвинопон упакован по 3 мл в ампулы и вложен в картонную коробку №5.

Показания к применению

Препарат эвинопон предназначен для внутримышечного введения в следующих случаях:

лечение воспалительных и дегенеративных заболеваний, таких как ревматизм, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит, спондилоартрит, вертебральный болевой синдром и несуставной ревматизм;
обострения подагры;
почечные и билиарные колики;
боль и отек после травм и операций;
тяжелые приступы мигрени.

Для внутривенного введения препарат эвинопон используется в целях лечения или профилактики послеоперационной боли.

Эвинопон купить вы можете онлайн у нас на сайте anc.ua, оформив бронь в ближайшей аптеке или доставку курьером по нужному адресу.

Противопоказания

Гиперчувствительность к натрия метабисульфиту или другим компонентам;
кровотечения или перфорации ЖКТ в анамнезе, связанные с НПВП;
активная или рецидивирующая язвенная болезнь/кровотечения;
III триместр беременности;
бронхиальная астма, ангионевротический отёк, крапивница или острый ринит на фоне НПВП;
воспалительные заболевания кишечника;
печёночная или почечная недостаточность;
застойная сердечная недостаточность (NYHA II-IV);
высокий риск послеоперационных кровотечений, нарушения свертываемости крови;
лечение периоперационной боли при аортокоронарном шунтировании;
ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, заболевания периферических артерий;
препарат противопоказан детям в данной форме.

Для внутривенного применения:

одновременное применение НПВП или антикоагулянтов;
геморрагический диатез, подозреваемое цереброваскулярное кровотечение;
операции с высоким риском кровотечений;
бронхиальная астма в анамнезе;
умеренное или тяжёлое нарушение функции почек;
гиповолемия или обезвоживание.

Особенности применения

Дети

Эвинопон в виде раствора для инъекций не рекомендуется для применения у детей.

В первом и втором триместрах беременности препарат эвинопон можно применять только при значительном превышении пользы для матери над риском для плода, в минимально эффективной дозе и на короткий срок.

В третьем триместре препарат противопоказан из-за возможного токсического воздействия на плод и риска почечной недостаточности.

К концу беременности и при родах препарат может увеличивать время кровотечения и замедлять сокращения матки, задерживая роды.

При кормлении грудью диклофенак проникает в молоко в небольших количествах, поэтому его использование в этот период не рекомендуется, чтобы избежать воздействия на младенца.

Побочные эффекты

При применении препарата эвинопон возможны проявления нежелательных реакций со стороны организма:

кровь и лимфатическая система: тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз;
иммунная система: гиперчувствительность, анафилактические реакции, ангионевротический отек;
психика: дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность;
нервная система: головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость, парестезии, нарушения памяти, судороги, тревожность, тремор, менингит, расстройства вкуса, инсульт, спутанность сознания, галлюцинации, нарушения чувствительности, общее недомогание;
зрение: нарушение зрения, помутнение, диплопия, неврит зрительного нерва;
слух и лабиринт: вертиго, звон в ушах, нарушения слуха;
сердце: сердцебиение, боль в груди, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
сосуды: гипертензия, гипотензия, васкулит;
дыхательная система: астма, пневмонит;
пищеварение: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, метеоризм, анорексия, гастрит, кишечные кровотечения, язвы, колит, запор, стоматит, глоссит, панкреатит;
гепатобилиарная система: повышение трансаминаз, гепатит, желтуха, нарушение функции печени, редкие случаи гепатонекроза и печеночной недостаточности;
кожа и подкожная ткань: сыпь, крапивница, буллезная сыпь, экзема, эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, потеря волос, фотосенситивность, пурпура;
почки и мочевыводящие пути: острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, почечный некроз;
место инъекции: боль, отек, некроз, абсцесс;
репродуктивная система: импотенция.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий

При применении эвинопона (диклофенак) наблюдаются следующие взаимодействия:

литий и дигоксин: повышение их концентрации в крови;
диуретики и антигипертензивные средства: снижение эффективности и риск нефротоксичности;
препараты, вызывающие гиперкалиемию (калийсберегающие диуретики, циклоспорин): необходим частый мониторинг калия;
антикоагулянты и антитромботические средства: увеличение риска кровотечений;
другие НПВП и кортикостероиды: риск желудочно-кишечного кровотечения;
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): повышение риска кровотечений в пищеварительном тракте;
антидиабетические препараты: влияние на уровень глюкозы;
метотрексат: увеличение токсичности. избегать НПВП за 24 часа до и после приема;
циклоспорин и такролимус: риск нефротоксичности. Требуется корректировка дозы;
антибактериальные хинолины: риск судорог;
фенитоин: необходим мониторинг уровня;
колестипол и холестирамин: уменьшение всасывания диклофенака;
сердечные гликозиды: ухудшение сердечной недостаточности;
мифепристон: не применять НПВП 8–12 дней после приема;
мощные ингибиторы CYP2C9 (вориконазол): повышение концентрации диклофенака, требующее осторожности.

Блок FAQ

Для чего применяют эвинопон?

При внутримышечном введении препарат эвинопон предназначен для лечения:

дегенеративных и воспалительных форм ревматизма, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, остеоартрита, спондилоартрита, вертебрального болевого синдрома, а также несуставного ревматизма;
острых приступов подагры;
почечных и билиарных колик;
болей и отеков после травм и операций;
тяжёлых приступов мигрени.

При введении в виде внутривенных инфузий препарат используется для лечения или профилактики послеоперационной боли.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua