Этоксисклерол

Этоксисклерол – фармакологические свойства

Препарат Этоксисклерол относится к склерозирующим средствам для локального введения. 

Лауромакрогол 400 оказывает склерозирующее и одновременно локальное обезболивающее действие. За счет этого обеспечивается почти безболезненная облитерация варикозных узлов. Действие направлено главным образом на эндотелий. Лауромакрогол 400 имеет высокую аффинность к поврежденному эндотелия, при этом не действует на неповрежденные участки, поэтому склерозирующий эффект возникает только в действительно варикозно измененной, а не в цилиндрически умеренно расширенной вене. В основу склерозирующего действия положено раздражение поврежденного эндотелия вены, которое влечет локальный тромбоз. Благодаря тугой фиксирующей повязке, которая накладывается после инъекции, стенки вены сжимаются, и это предотвращает реканализацию. тромба, и, следовательно, происходит преобразование тромба в фиброзный рубцовый тяж. В случае правильного выбора концентрации и дозировки, а также корректной техники лечения и обслуживания больного на стадии выздоровления (компрессионное лечение) лауромакрогол 400 обеспечивает надежную и длительную облитерацию.

Уже через 12 часов после внутривенной инъекции лауромакрогола 400 89% введенной дозы выводится из крови. В результате проведенного исследования у пациентов с варикозом (диаметр более 3 мм) после введения Этоксисклерола 3% были установлены следующие показатели: конечный период полувыведения — 0,94–1,27 часа, объем распределения — 17,9 л, общий клиренс — 12,4 л/час. 

Чтобы Этоксисклерол купить в онлайн аптеке АНЦ, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Этоксисклерол ампулы выпускается в виде 0,5, 1 и 3% раствора для инъекций 10 мг/2 мл,  20 мг/2 мл и 60 мг/2 мл по 2 мл соответственно, в ампулах и картонной упаковке № 5.

Действующее вещество: lauromacrogol 400 (polidocanol). 2 мл раствора для инъекций содержит лауромакроголу 400 – 10 мг или 20 мг или 60 мг.

Другие составляющие Этоксисклерол: 

• этанол 96 %; 

• натрия гидрофосфат, дигидрат; 

• калия дигидрофосфат; 

• вода для инъекций.

Основные физико-химические свойства Этоксисклерола: прозрачный раствор от бесцветного до слегка зеленовато-желтого цвета. 

Показания к применению

Согласно инструкции, Этоксисклерол уколы назначают со следующими целями:

• Склеротерапия сосудистых сеток, варикоза ветвей центральной вены, ретикулярного варикоза, малых, средних и крупных варикозных узлов; 
• геморрой 1-й и 2-й степени.

В зависимости от размера варикозных узлов используют различные концентрации препарата, для лечения геморроя применяют Этоксисклерол 3%. 

Дозирование Этоксисклерол (разовые и суточные дозы).

Нельзя превышать дозу лауромакрогол 400 из расчета 2 мг/кг массы тела в сутки. 

Для пациентов с варикозом, подверженных реакций гиперчувствительности, при первом сеансе лечения применяют только одну инъекцию. В зависимости от результатов лечения и размера зоны распространения облитерации при следующем сеансе лечения можно делать несколько инъекций Этоксисклерола, не превышая максимальную дозу.

Склеротерапия сосудистых сеток: в зависимости от размеров варикозных узлов назначают по 0,1–0,2 мл Этоксисклерола 0,5% внутрисосудисто.

Склеротерапия варикоза ветвей центральной вены: в зависимости от размеров варикозных узлов назначают по 0,1–0,2 мл Этоксисклерола 1% внутрисосудисто.

Склеротерапия ретикулярного варикоза: в зависимости от размеров варикозных узлов назначают по 0,1–0,3 мл Этоксисклерола 1% внутрисосудисто.

Склеротерапия малых варикозных узлов: в зависимости от размеров варикозных узлов назначают по 0,1–0,3 мл Этоксисклерола 1% в виде раствора внутрисосудисто. 

Геморрой: в течение одного лечебного сеанса не следует превышать дозу 3 мл Этоксисклерола 3%. В зависимости от течения заболевания вводят до 1 мл раствора Этоксисклерола для каждого узла путем инъекции прямо под слизистую оболочку. Исключением является 11-часовые узлы у мужчин, когда вводится максимально 0,5 мл. 

Противопоказания

Средство Этоксисклерол противопоказано принимать в следующих случаях:

1. Абсолютные противопоказания к применению препарата Этоксисклерол:

• известная гиперчувствительность к лауромакроголу 400 или другим компонентам препарата;
• острые тяжелые системные заболевания (особенно неизлечимые);
• прикованность к постели;
• облитерирующий эндартериит III и IV степени;
• тромбоэмболическая болезнь;
• высокий риск возникновения тромбоза (например, при наследственной тромбофилии или при наличии множественных факторов риска, таких как заместительная гормональная терапия, применение гормональных контрацептивов, ожирение, курение, все заболевания и состояния, которые сопровождаются ограничением свободного передвижения);

При лечении геморроя препарат Этоксисклерол противопоказан в следующих случаях:

1. Абсолютные противопоказания к применению препарата в случае геморроя:

• известная гиперчувствительность к лауромакроголу 400 или другим компонентам препарата;
• острые тяжелые системные заболевания (особенно неизлечимые);
• острые воспаления в области анального отверстия;

1. Относительные противопоказания для применения препарата Этоксисклерол в случае геморроя:

• лихорадочные состояния;
• бронхиальная астма или известная склонность к аллергиям;
• общая ослабленность организма;
• хронические воспалительные заболевания кишечника (например болезнь Крона);
• известная гиперкоагуляция. 

Особенности применения

Этоксисклерол не назначают детям в любом возрасте. Данных по применению препарата Этоксисклерол беременным недостаточно. В исследованиях на животных препарат показал репродуктивную токсичность, но не имел тератогенного воздействия. Препарат Этоксисклерол следует применять беременным только тогда, когда потенциальная польза превышает риск для плода.

Неизвестно, проникает ли лауромакрогол 400 в грудное молоко. Если склеротерапия является необходимой, кормление грудью следует прекратить на 2 – 3 дня.

Побочные эффекты

Лекарство Этоксисклерол может становиться причиной развития следующих побочных реакций:

• Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактический шок, ангионевротический отек, генерализованная крапивница, астма (астматические приступы).
• Со стороны нервной системы: очень редко — нарушение мозгового кровообращения, головная боль, мигрень (редко — при применении препарата в виде пены), местные нарушения чувствительности, потеря сознания, спутанность сознания, головокружение, потеря речи, атаксия, гемипарез, оральная гипестезия.
• Со стороны органа зрения: очень редко (редко при применении препарата в виде пены) — нарушение зрения.
• Со стороны сердца: очень редко — остановка сердца, стрессовая кардиомиопатия, сердцебиение.
• Со стороны сосудистой системы: часто — появление сосудов на участке склерозирования, гематома; нечасто — поверхностный тромбофлебит, флебит; редко — тромбоз глубоких вен, возможно, вызванный основным состоянием; очень редко — легочная эмболия, вазовагальная потеря сознания, коллапс, васкулит.
• Со стороны органов дыхания: очень редко — затрудненное дыхание, ощущение давления в области грудной клетки, кашель.
• Со стороны пищеварительной системы: очень редко — дисгевзия, тошнота, рвота.
• Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — изменение цвета кожи (гиперпигментация, экхимоз); нечасто — аллергический дерматит, контактное крапивница, кожная реакция, эритема; очень редко — гипертрихоз в области склерозирования.
• Со стороны мышц и соединительной ткани: редко — боль в конечностях.
• Общие реакции: часто — боль в месте инъекции (краткосрочная), локальный (в месте инъекции) кровяной сгусток в варикозном узле; нечасто — некроз, уплотнение, отек тканей; очень редко — лихорадка, приливы крови, астения, недомогание.
• Лабораторные показатели: отклонение от нормы показателей артериального давления, аномальный сердечный ритм.

Возможно повреждение нервов. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Этоксисклерола, цена которого связана с дозировкой, с другими анестетиками существует угроза усиления их влияния на сердечно-сосудистую систему. 

Блок FAQ

Этоксисклерол как разводить?

Этоксисклерол 3% разбавляют физиологическим раствором в соотношении 1:4, получая 0,75% концентрацию склерозирующего агента.

Этоксисклерол для чего?

Показания Этоксисклерол: склеротерапия сосудистых сеток, варикоза ветвей центральной вены, ретикулярного варикоза, малых, средних и крупных варикозных узлов; геморрой 1-й и 2-й степени.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua