Димарил

Димарил — фармакологические свойства

Гипогликемическое (сахароснижающее) средство группы сульфонилмочевины, применяемое при сахарном диабете 2 типа.

Механизм действия препарата заключается в:

1. Стимуляции секреции инсулина — закрывает АТФ-зависимые калиевые каналы в мембране бета-клеток поджелудочной железы. Это приводит к деполяризации мембраны, открытию кальциевых каналов и, как следствие, к выбросу инсулина.
2. Снижении уровня глюкозы в крови — за счет стимуляции секреции инсулина и повышения чувствительности к нему тканей.
3. Улучшении гликемического контроля — помогает поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах целевого диапазона.

Одновременно обладает выраженным внепанкреатическим эффектом, повышая чувствительность периферических тканей к инсулину и снижая его утилизацию печенью, что дополняет сахароснижающее действие лекарства.

При приеме один раз в сутки обеспечивает надлежащий метаболический контроль в течение 24 часов.

Чтобы купить Димарил в аптеке или заказать онлайн, необходим рецепт врача.

Состав и формы выпуска

Основное действующее вещество — глимепирид.

Вспомогательные компоненты — лактоза, моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмалгликолят (тип А), повидон, лак индигокармин (Е 132) или железа оксид желтый (Е 172), магния стеарат.

Лекарственная форма — Димарил таблетки продолговатой формы, бипланарные, с разделительной риской на обеих сторонах, но отличаются цветом и ценой из-за содержания глимепирида:

• 2 мг — от светло-зеленого до зеленого;
• 3 мг — светло-желтого;
• 4 мг — от бледно-голубого до голубого.

На Димарил цена также зависит от количества в упаковке — 30 или 60 таблеток.

Дозировка подбирается индивидуально.

Показания к применению

Димарил 2 мг, 3 мг и 4 мг назначается взрослым пациентам с сахарным диабетом 2 типа, если уровень глюкозы в крови нельзя контролировать только с помощью диеты, физупражнений и снижением веса.

Противопоказания

Нельзя принимать при:

• гиперчувствительности к глимепириду, производным сульфонилмочевины или другим сульфаниламидам или вспомогательным компонентам;
• инсулинозависимом сахарном диабете;
• диабетическом кетоацидозе;
• диабетической коме;
• тяжелых нарушениях функции печени или почек.

Не рекомендуется применение детьми в возрасте до 17 лет, так как доказательные данные о безопасности приема в этой возрастной группе отсутствуют.

Особенности применения

Успешное лечение диабета подразумевает соблюдение диеты, регулярную физическую активность и контроль уровня глюкозы. Несоблюдение этих рекомендаций не может быть компенсировано приемом глимепирида или инсулина.

В начале терапии доза составляет 1 мг (1/2 таблетки) в сутки. Если 1 мг не обеспечивает должного контроля, постепенно (с интервалом 1-2 недели) ее повышают до 2 мг, при необходимости назначают Димарил 3 или 4 мг.

Максимальная суточная доза — 6 мг.

Потребность в глимепириде может меняться при изменении массы тела, образа жизни, или других факторах.

При переходе с других сахароснижающих средств необходимо следовать инструкциям врача.

Все дозировки, включая Димарил 4 мг, рекомендуется принимать незадолго до или во время еды.

При нерегулярном питании или пропуске приема пищи может развиться гипогликемия, которую сопровождают головная боль, голод, тошнота, рвота, усталость, сонливость, спутанность сознания, судороги, кома. В тяжелых случаях симптомы напоминают признаки инсульта.

Чтобы устранить проявление гипогликемии, следует немедленно употребить углеводы (сахар). Искусственные подсластители неэффективны. При тяжелом состоянии требуется госпитализация.

Помимо нерегулярного питания, развитие гипогликемии может провоцировать:

• несоответствие между нагрузкой и потреблением углеводов;
• алкоголь;
• нарушение функции почек/печени;
• передозировка глимепиридом;
• эндокринные заболевания;
• сопутствующая терапия.

Прием лекарства требует постоянного контроля:

• уровня глюкозы в крови и моче;
• гликозилированного гемоглобина;
• функции печени и гематологических показателей.

В некоторых случаях требуется перевод на инсулин, а именно при:

• стрессовых ситуациях (травмы, операции, инфекции);
• тяжелых нарушениях функции печени/почек;
• беременности.

В период лактации прием не рекомендуется.

Гипогликемия/гипергликемия могут снижать концентрацию и скорость реакции.

Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции наблюдаются со стороны:

1. Крови и лимфатической системы — тромбоцитопения, лейкопения.
2. Метаболизма — гипогликемия.
3. Органов зрения — транзиторные зрительные расстройства.
4. ЖКТ — тошнота, рвота, диарея, дискомфорт и боль в животе.
5. Кожи — высыпания, зуд, крапивница.

При возникновении побочных эффектов необходимо обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Чтобы не спровоцировать усиление гипогликемического действия, не рекомендуется одновременно принимать глимепирид с:

• фенилбутазоном;
• азапропазоном;
• оксифенбутазоном;
• сульфинпиразоном;
• инсулином;
• пероральными противодиабетическими средствами;
• некоторыми сульфонамидами длительного действия;
• тетрациклинами, хинолоновыми антибиотиками, кларитромицином и пр.

Ослабление гипогликемического действия может наблюдаться в комбинации с эстрогенами, прогестрагенами, салуретиками, тиазидными диуретиками, глюкортикортероидами, адренолином, слабительными средствами и пр.

Глимепирид может увеличивать и уменьшать действие производных кумарина.

Блок FAQ

Для чего Димарил?

Для контроля сахарного диабета 2 типа у взрослых, если диета, физнагрузки и снижение веса не оказывают нужного эффекта.

Как правильно принимать Димарил?

Димарил 4 мг так же, как и 2 мг или 3 мг, принимается обычно 1 раз в день, незадолго до или во время завтрака (или первого основного приема пищи). Таблетки глотаются целиком и запиваются водой.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua