Атера А

Атера А - Фармакологические свойства

Препарат атера А объединяет телмисартан, антагонист ангиотензиновых рецепторов II, и амлодипин, блокатор кальциевых каналов. Он обеспечивает более сильное снижение артериального давления, чем каждый из них отдельно. Принимая атера А раз в сутки, можно достичь стойкого снижения давления в течение 24 часов.

Телмисартан действует как антагонист ангиотензина II без частичного агонистического воздействия. Он также снижает уровень альдостерона, поддерживая эффект более 24 часов. У пациентов он лучше переносится и вызывает меньше сухого кашля, чем ингибиторы АПФ.

Амлодипин предотвращает проникновение кальция в гладкую мышцу сердца и сосудов, приводя к их расслаблению и снижению давления. Он действует постепенно и безопасен для пациентов с гипертонией и сердечной недостаточностью, хотя может вызывать отеки легких у некоторых пациентов.

В 8-недельном исследовании с гипертоническими пациентами, использование комбинации телмисартана и амлодипина позволило быстрее достичь желаемого снижения артериального давления, чем использование этих препаратов по отдельности.

Большинство пациентов достигало желаемого уровня давления в течение двух недель. Комбинированная терапия с амлодипином в дозе 5 мг показала аналогичные или даже более высокие показатели давления, чем монотерапия амлодипином в дозе 10 мг, при этом снижая риск отеков. Автоматическое измерение давления подтвердило результаты исследования, показав снижение артериального давления на протяжении 24 часов.

Фиксированная комбинация:

Абсорбция: Скорость и объем абсорбции комбинации соответствуют биодоступности отдельных таблеток телмисартана и амлодипина. Телмисартан быстро абсорбируется с биодоступностью около 50%, а амлодипин хорошо абсорбируется, не зависит от приема пищи.

Распределение: Телмисартан сильно связывается с белками плазмы крови (>99,5%) и имеет объем распределения около 500 л, а амлодипин связывается с белками плазмы крови на 97,5%.

Биотрансформация: Телмисартан метаболизируется до глюкуронида, метаболит его активности неизвестен, в то время как амлодипин метаболизируется в печени до неактивных метаболитов.

Выведение: Телмисартан выводится преимущественно с калом, с незначительной почечной экскрецией, а амлодипин выводится из крови двухфазно, для достижения стабильных уровней требуется 7-8 дней непрерывного приема.

Линейность / нелинейность: Увеличение дозы телмисартана свыше 40 мг вызывает нелинейное увеличение его концентрации, в то время как у амлодипина наблюдается линейная фармакокинетика.

Особые категории пациентов: Данные по фармакокинетике у детей отсутствуют, у женщин наблюдается повышенная концентрация телмисартана, а у пожилых пациентов наблюдается снижение клиренса амлодипина.

У пациентов с нарушениями функции почек и печени изменяется биодоступность и клиренс обоих компонентов.

Состав и форма выпуска

Действующие ингредиенты атера А включают телмисартан и амлодипин.

Лекарственная форма атера А – таблетки для перорального применения.

В каждой таблетке атера А содержится 40 мг телмисартана и либо 5 мг, либо 10 мг амлодипина в виде амлодипина бесилата, или 80 мг телмисартана и 5 мг, либо 10 мг амлодипина в виде амлодипина бесилата.

Другие компоненты атера А включают:

• натрия гидроксид;
• меглюмин;
• повидон К25;
• железа оксид желтый (Е 172) - для таблеток 40 мг/10 мг и 80 мг/10 мг;
• железа оксид красный (Е 172) - для таблеток 40 мг/5 мг и 80 мг/5 мг;
• маннит (E 421);
• целлюлозу микрокристаллическую;
• кросповидон;
• стеарат магния;
• крахмал прежелатинизированный;
• крахмал кукурузный;
• кремния диоксид коллоидный безводный.

Основные физико-химические свойства атера А:

Таблетки "Атера А" по 40 мг/5 мг и по 80 мг/5 мг: двухслойные, продолговатые, двояковыпуклые, от белого до почти белого цвета с одной стороны и розовые с другой стороны, могут содержать незначительные вкрапления на розовой стороне;

Таблетки "Атера А" по 40 мг/10 мг и по 80 мг/10 мг: двухслойные, продолговатые, двояковыпуклые, от белого до почти белого цвета с одной стороны и желтые с другой стороны, могут содержать незначительные вкрапления на желтой стороне;

Атера А упакована в блистеры по 14 таблеток в каждом и помещена в картонную коробку №28.

Показания к применению

Управление эссенциальной гипертензией у взрослых.

Дополнительный курс лечения: пациентам взрослого возраста, у которых артериальное давление недостаточно контролируется приемом амлодипина или телмисартана, можно назначать лекарственное средство атера А.

Альтернативная терапия: взрослые пациенты, принимающие телмисартан и амлодипин в различных таблетках, могут перейти на таблетки атера А, содержащие те же дозы активных ингредиентов.

Атера А купить вы можете онлайн у нас на сайте anc.ua, оформив бронь в ближайшей аптеке или доставку курьером по нужному адресу.

Противопоказания

• Увеличенная чувствительность к активным ингредиентам, дигидропиридиновым производным или любым вспомогательным веществам препарата;
• беременность или планирование беременности;
• период грудного вскармливания;
• обструктивные билиарные расстройства и тяжелая печеночная недостаточность;
• шок (включая кардиогенный);
• обструкция выводного отдела левого желудочка (например, выраженный стеноз аорты);
• неустойчивая гемодинамика при сердечной недостаточности после острого инфаркта миокарда;
• одновременное применение телмисартана/амлодипина с препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м²);
• возраст до 18 лет.

Особенности применения

Дети

Не рекомендуется использовать атера А в педиатрической медицинской практике из-за отсутствия данных об его безопасности и эффективности у детей до 18 лет.

Атера А не рекомендуется для использования во время беременности или у женщин, планирующих зачатие. В случае подтверждения беременности во время приема лекарства атера А, его использование следует немедленно прекратить и заменить другим, безопасным для применения во время беременности.

Побочные эффекты

При использовании препаратов атера А могут возникать следующие побочные эффекты:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей, такие как фарингит и синусит;
• нарушения кроветворения, включая анемию, тромбоцитопению, эозинофилию и лейкоцитопению;
• увеличенная чувствительность и возможность развития анафилактических реакций;
• изменения уровня сахара в крови: гипергликемия и гипогликемия у пациентов с диабетом;
• психические расстройства, такие как депрессия, тревожность и бессонница;
• головокружение, сонливость и мигрень;
• проблемы со зрением и слухом, включая вертиго и шум в ушах;
• сердечные расстройства, в том числе брадикардия, учащенное сердцебиение и тахикардия, артериальная и ортостатическая гипотензия;
• расстройства желудочно-кишечного тракта такие, как боли в животе, тошнота и рвота;
• нарушение функции печени и желчевыводящих путей;
• зуд, избыточное потоотделение и различные кожные реакции;
• боли в суставах, мышечные спазмы и боли в различных частях тела;
• нарушение функции почек и мочеиспускания;
• проблемы с потенцией и гинекомастия у мужчин;
• отеки, астения и усталость;
• повышенный уровень ферментов печени и креатинина в крови, а также возможное увеличение массы тела.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий

В клинических исследованиях не выявлено взаимодействий между компонентами фиксированной комбинации доз. Взаимодействия, характерные для данной комбинации, не изучены. Не проводилось исследование взаимодействия с другими препаратами. Однако при совместном применении следует учитывать следующее:

Возможное усиление эффекта снижения артериального давления при использовании с другими антигипертензивными препаратами.

Будьте осторожны при одновременном употреблении алкоголя из-за риска ортостатической гипотензии.

Системное применение кортикостероидов может снизить антигипертензивный эффект.

Избегайте сопутствующего применения с калийсберегающими диуретиками или добавками калия из-за риска гиперкалиемии.

Одновременное применение с литием может привести к увеличению его концентрации в крови.

Сопутствующее применение других антигипертензивных средств, влияющих на РААС, требует осторожности из-за возможного усиления побочных эффектов.

НПВС могут снизить антигипертензивный эффект антагонистов рецепторов ангиотензина II и усугубить нарушения функции почек, особенно у пожилых пациентов.

Учтите возможное увеличение концентрации рамиприла при одновременном применении телмисартана и рамиприла, хотя клиническая значимость этого не установлена.

При совместном применении телмисартана и дигоксина рекомендуется мониторинг уровней дигоксина и корректировка дозы при необходимости.

Остерегайтесь увеличения концентрации амлодипина при одновременном использовании ингибиторов CYP3A4.

Избегайте совместного употребления грейпфрутового сока с амлодипином из-за возможного усиления антигипертензивного эффекта.

Учитывайте потенциальное взаимодействие с такролимусом, циклоспорином и симвастатином при совместном применении с амлодипином.

Другие лекарственные средства, такие как дигоксин, варфарин, аторвастатин, силденафил, симетикон, циметидин, антибиотики и пероральные гипогликемические препараты, могут безопасно применяться с амлодипином.

Блок FAQ

От чего принимают атера А?

Принимая препарат атера А один раз в день ежедневно, можно достичь эффективного и стабильного снижения артериального давления на протяжении 24 часов в пределах терапевтической дозы.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua