Асакол

Асакол – фармакологические свойства

Препарат Асакол относится к противовоспалительным средствам, применяемым при заболеваниях кишечника.

Месалазин ингибирует стимулированную LTB4 миграцию кишечных макрофагов, ограничивая миграцию макрофагов к воспаленным участкам. Таким образом, тормозится выработка провоспалительных лейкотриенов (LTB4 и 5-HETE) в макрофагах кишечной стенки. Недавно обнаружено, что месалазин активирует рецептор PPAR-γ, противодействующий ядерной активации кишечных воспалительных реакций.

Клиническая эффективность. Лечение острого язвенного колита исследовалось у 529 пациентов с легкими и умеренными симптомами. Из шести контролируемых исследований два были плацебо-контролируемыми, а четыре исследования были сравнительными или использовались в качестве исследования по определению дозы. Продолжительность лечения составляла от четырех до шести недель. Общим для всех пациентов было наличие заболевания, подтверждаемого сигмоидоскопией. Ответ на лечение контролировался с помощью клинических исследований, самоконтроля пациента и клинических результатов (результаты сигмоидоскопии) ежедневно или с интервалом в несколько недель. Оба плацебо-контролируемых исследования достигли статистически значимого результата в пользу месалазина.

Поддержание ремиссии при язвенном колите исследовалось у 503 пациентов. Из четырех контролируемых исследований одно было плацебо-контролируемое и три сравнительных. Продолжительность лечения составляла от четырех до одиннадцати месяцев. Конечной точкой исследования было возникновение рецидива по доказательствам сигмоидоскопии. Плацебо-контролируемое исследование достигло статистически значимого результата в пользу месалазина.

Чтобы Асакол купить в онлайн аптеке, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Асакол таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 400 и 800 мг, выпускаются в блистерах и картонных упаковках № 60 и 100.

Действующее вещество: месалазин. 1 таблетка содержит месалазин 400 мг или 800 мг.

Другие составляющие: 

• Лактозы моногидрат.
• Натрия крахмальгликолят (тип А).
• Магния стеарат.
• Тальк.
• Повидон.

Оболочка: 

• Метакриловый сополимер (тип В).
• Тальк.
• Триэтилцитрат.
• Железа оксид желтый (Е 172).
• Железа оксид красный (Е 172).
• Макрогол 6000.

Асакол – это продолговатые таблетки, покрытые оболочкой, от красного до коричневатого цвета.

Асакол свечи – это суппозитории ректальные по 500 мг № 20 (5х4).

Действующее вещество: месалазин. 1 суппозиторий содержит: месалазина 500 мг.

Вспомогательное вещество: твердый жир.

Свечи Асакол – это суппозитории торпедовидной формы светлого серо-коричневого цвета.

Показания к применению

Согласно инструкции, Асакол свечи назначается в следующих случаях:

• Лечение проктита и проктосигмоидита от слабого до умеренного (на расстоянии до 20 см от анального отверстия).
• Тяжелые формы генерализованного язвенного колита, поражающего прямую кишку или ректосигмоидный отдел толстой кишки в качестве дополнительной терапии перорального лечения.

Суппозитории Асакол предназначены только для ректального применения. Если одна или несколько доз пропущены, следующую дозу следует принимать по обычному плану.

Дозировка взрослым:

Индукция ремиссии: по 1 суппозиторию 3 раза в день после дефекации.

При тяжелом генерализованном язвенном колите, поражающем прямую кишку или ректосигмоидный отдел толстой кишки и в случаях медленного ответа на пероральную терапию, один суппозиторий можно применять утром и вечером, в дополнение к пероральному лечению.

Поддерживающее лечение во время ремиссии: 

В период ремиссии показано длительное лечение для предупреждения рецидивов: применяют по 1 суппозиторию препарата Асакол утром и вечером. Суппозитории следует вводить глубоко в анальное отверстие после дефекации. 

Асакол таблетки:

• Неспецифический язвенный колит от легкой до умеренной степени тяжести.
• Поддерживающее лечение в стадии ремиссии. 
• Болезнь Крона.

Язвенный колит:

Начало лечения. Одна таблетка лекарственного средства Асакол по 800 мг утром, в полдень и вечером.

При клинической картине особо тяжелой степени и резистентности к лечению суточную дозу можно увеличить до шести таблеток по 800 мг.

Поддерживающая терапия:

При поддерживающем лечении в стадии ремиссии рекомендованную дозу можно увеличить до 2,4 г месалазина в сутки и корректировать индивидуально. Дозу следует разделить на несколько приемов.

Болезнь Крона:

При лечении заболевания в фазе обострения и при поддерживающей терапии дозировку следует подбирать индивидуально, его можно увеличивать до 4 г месалазина в сутки за несколько приемов.

Дети от 6 лет:

Язвенный колит или болезнь Крона:

Активное заболевание: дозу определяют индивидуально, начиная с 30–50 мг/кг массы тела/сутки в несколько приемов. Максимальная доза - 75 мг/кг массы тела/сут в несколько приемов. Общая суточная доза не должна превышать 4 г месалазина.

Поддерживающая терапия: дозу определяют индивидуально, начиная с 15–30 мг/кг массы тела/сутки в несколько приемов. Общая суточная доза не должна превышать 2 г месалазина.

Обычно детям с массой тела до 40 кг рекомендуется применять половину дозы, рекомендованной для взрослых, а детям с массой тела более 40 кг – нормальную дозу, рекомендованную для взрослых.

Таблетки Асакол предназначены для перорального применения, и их нужно проглатывать целиком. Таблетки ни в коем случае не следует жевать, разбивать или измельчать. По возможности их следует принимать перед едой, запивая стаканом жидкости.

Если одна или несколько доз Асакол пропущены, следующую дозу следует принимать в качестве обычной.

Продолжительность применения Асакол определяет врач. Обычно ремиссия при язвенном колите и болезни Крона наступает через 8–12 недели приема Асакала.

Противопоказания

Средство Асакол противопоказано принимать в следующих случаях:

• Гиперчувствительность к действующему веществу или любому компоненту препарата.
• Известна гиперчувствительностью к салицилатам.
• Тяжелые нарушения функции печени и почек.

Существует немного данных о передозировке Асакол (например, попытке самоубийства при приеме высоких пероральных доз месалазина), не указывающих на почечную или печеночную токсичность. Специальный антидот отсутствует. Лечение симптоматическое и поддерживающее.

Особенности применения

Асакол в суппозиториях не назначают детям в возрасте младше 2 лет, Асакол в таблетках – младше 6 лет, а также беременным и кормящим грудью женщинам.

Побочные эффекты

Лекарство Асакол может вызывать следующие побочные реакции:

• Эозинофилия.
• Изменения показатели крови,угнетение деятельности костного мозга, дискразия крови.
• Реакции гиперчувствительности.
• Головная боль.
• Головокружение.
• Парестезия.
• Периферическая нейропатия, доброкачественная внутричерепная гипертензия (у детей в пубертатный период).
• Миокардит, перикардит.
• Аллергические и фиброзирующие реакции со стороны легких, интерстициальная пневмония, эозинофильная пневмония, заболевание легких.
• Плеврит.
• Рвота, тошнота, диспепсия, абдоминальная боль, диарея.
• Метеоризм.
• Острый панкреатит.
• Изменения функциональных тестов печени (повышение трансаминаз и параметров холестаза), гепатит, холестатический гепатит, печеночная недостаточность.
• Сыпь.
• Крапивница, зуд.
• Светочувствительность.
• Алопеция.
• Синдром Стивенса–Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
• Артралгия.
• Миалгия.
• Волчанковидный синдром с перикардитом и плевроперикардитом как основными симптомами, а также с сыпью.
• Нарушение функции почек, в том числе острый и хронический интерстициальный нефрит и почечная недостаточность, нефротический синдром, отказ почек, который может носить обратимый характер и исчезать при ранней отмене лечения.
• Нефролитиаз.
• Олигоспермия (обратимая).
• Повышение температуры тела.

Возможна боль в груди.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Асакол, цена которого зависит от дозировки, может снижать антикоагулянтное действие варфарина и фенпрокумона.

Асакол может усиливать миелосупрессивный эффект азатиоприна, 6-меркаптопурина или тиогуанина. Может иметь место инфекция, угрожающая жизни. Пациентов следует тщательно наблюдать на предмет признаков инфекции и миелосупрессии. В начале такого комбинированного лечения и затем с регулярными интервалами (раз в неделю) следует мониторить состав крови, особенно количество лейкоцитов, тромбоцитов и лимфоцитов. Если лейкоцитарная формула показывает стабильность через месяц, считаются достаточными ежемесячные анализы крови в течение следующих 3 месяцев, после чего следует проводить повторные анализы раз в квартал.

Блок FAQ

Асакол для чего?

Асакол - препарат, купирующий воспалительные процессы в толстом кишечнике. Применяется для лечения неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

Асакол пить до еды или после?

Таблетки Асакол предназначены для перорального применения, и их нужно глотать целиком, не жевать, разбивать или измельчать. По возможности их следует принимать перед едой, запивая стаканом жидкости.

Использованная литература

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua