Арутимол

Арутимол – фармакологические свойства

Препарат Арутимол относится к средствам, применяемым в офтальмологии, противоглаукомным препаратам и миотическим средствам, блокаторам β-адренорецепторов.

Тимолол является неселективным β-блокатором, который не оказывает симпатомиметичного или местноанестезирующего (мембраностабилизирующего) действия. Тимолол ингибирует β1-рецепторы, преимущественно локализованные в сердечных мышцах, а также β2-рецепторы.

Тимолол снижает стимулирующий эффект катехоламина на сердце. В результате замедляется проводимость атриовентрикулярной блокады, уменьшается частота сердцебиения и минутный объем сердца. Блокада β-адренорецепторов в бронхах и бронхиолах приводит к повышению резистентности дыхательных путей из-за отсутствия противодействия парасимпатической деятельности.

Местное воздействие на глаза.

Глазные капли Арутимол уменьшают как повышенное, так и нормальное внутриглазное давление (ВОТ).

Точный механизм действия тимолола, проявляющийся в уменьшении внутриглазного давления, до сих пор неизвестен. Однако флуорофотометрические и тонографические исследования свидетельствуют о том, что эффект тимолола может быть обусловлен уменьшением секреции жидкой влаги. Некоторые исследования также показали улучшение оттока водянистой влаги.

У некоторых пациентов после длительного лечения было отмечено снижение чувствительности к тимололу, как и к другим препаратам, снижающим внутриглазное давление.

Долгосрочные исследования с участием 164 пациентов, исследуемых не менее 3 лет, показали, что после достижения стабилизации внутриглазного давления не возникало серьезных изменений этого давления.

В отличие от миотических средств тимолол уменьшает внутриглазное давление, не влияя на аккомодацию и размер зрачка. Отсутствие миоза особенно важно для пациентов с катарактой. В случае перехода пациента от миотических средств к тимолол необходимо провести коррекцию рефракции после уменьшения миотического действия.

Чтобы Арутимол купить в онлайн аптеке, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Арутимол капли глазные, раствор 2.5 и 5 мг/мл по 5 мл, выпускаются во флаконе-капельнице и картонной упаковке № 1.

Действующее вещество: тимолол. 

1 мл Арутимол, капли глазные, раствор 2,5 мг/мл: содержит тимолола малеата 3,42 мг, что соответствует 2,5 мг тимолола. 

1 мл Арутимол, капли глазные, раствор 5 мг/мл: содержит тимолола малеата 6,83 мг, что соответствует 5 мг тимолола.

Другие составляющие: 

• Бензалкония хлорида раствор.
• Повидон КЗ0.
• Динатрия эдетат.
• Натрия дигидрофосфат, дигидрат.
• Натрия гидрофосфат, додекагидрат.
• Вода для инъекций.

Арутимол капли глазные – это прозрачный раствор, свободный от суспендированных частиц.

Показания к применению

Согласно инструкции, Арутимол применяется в следующих случаях:

• Повышенное внутриглазное давление (глазная гипертензия).
• Глаукома (хроническая открытоугольная глаукома).
• Глаукома после удаления хрусталика (глаукома при афакии).

Для закапывания в глаза.

Глазные капли закапывать в нижний конъюнктивальный мешок.

В начале лечения закапывать по 1 капле Арутимол, капель глазных, 0,25% или Арутимол, капель глазных, 0,5% дважды в сутки.

Если внутриглазное давление устанавливается на желаемом уровне во время регулярных осмотров, дозу можно уменьшить до 1 капли Арутимол, капель глазных, 0,25% или Арутимол, капель глазных, 0,5% 1 раз в сутки.

Как и все антиглаукоматозные препараты, Арутимол, капли глазные, 0,25%/0,5% в целом предназначены для длительного применения.

Начальное снижение давления может составлять до 50%, затем возможно уменьшение эффекта (тахифилаксия). В период с 3-го по 12-й месяц понижение давления стабилизируется. Поэтому важно регулярно контролировать давление, особенно в первые дни после применения капель глазных тимолол. При пероральном применении -блокаторов предполагается снижение внутриглазного давления, поэтому важно проверять, все ли необходимо местное применение капель глазных тимолола. При системном применении -блокаторов дополнительный эффект веществ местного применения, как правило, значительно меньше.

При применении носо-слезной окклюзии или при закрытии век на 2 минуты системная абсорбция снижается. Это может снизить системные побочные эффекты и увеличить местный эффект. У пациентов с сильно пигментированной радужной оболочкой снижение давления может происходить с задержкой или в меньшей степени.

Противопоказания

Средство Арутимол противопоказано принимать в следующих случаях:

• бронхиальная гиперреактивность;
• бронхиальная астма или бронхиальная астма в анамнезе;
• хронические обструктивные болезни дыхательных путей;
• синусовая брадикардия;
• синдром слабости синусового узла, в том числе синоаурикулярная блокада;
• атриовентрикулярная (АВ) блокада второй или третьей степени, не контролируемая кардиостимулятором;
• выраженная сердечная недостаточность;
• высокая степень АВ-блокады;
• застойная сердечная недостаточность;
• кардиогенный шок.

Арутимол, капли глазные, 0,25%/0,5% не следует также назначать при повышенной чувствительности к любому из компонентов лекарственного средства, при тяжелом аллергическом рините или дистрофических расстройствах роговицы.

Особенности применения

Арутимол не назначают детям в любом возрасте, беременным и кормящим грудью.

Побочные эффекты

Лекарство Арутимол может провоцировать следующие побочные реакции:

• Системные аллергические реакции.
• Анафилактические реакции.
• Гипогликемия/диабет, гипергликемия.
• Гипертиреоз
• Бессонница, депрессия, ночные кошмары, потеря памяти, галлюцинации.
• Уменьшенная концентрация, усиление сновидения.
• Синкопе, нарушение мозгового кровообращения, церебральная ишемия, усиление симптомов миастении gravis, головокружение, парестезия, головная боль, мигрень.
• Вертиго, локальная слабость.
• Нарушения зрения..
• Заболевание роговицы. 
• Атриовентрикулярный блок (второй или третьей степени), синоатриальный блок, отек легких, ухудшение артериальной недостаточности, ухудшение стенокардии, вазодилатация.
• Гипотония, инсульт, шум в ушах, клаудикация, феномен Рейно, похолодание конечностей. 
• Астма, бронхит, хроническое обструктивное заболевание легких, стридорозное дыхание. 
• Хрипы.
• Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения
• Бронхоспазм, одышка, кашель, заложенность носа, дыхательная недостаточность.
• Искажение вкуса, тошнота, диспепсия, диарея, сухость во рту, боли в животе, рвота.
• Облысение, псориазоподобная сыпь или обострение псориаза, кожная сыпь.
• Потливость, эксфолиативный дерматит, системная красная волчанка.
• Боль в мышцах, артропатия, артралгия, боли в конечностях.
• Половая дисфункция, такая как импотенция, снижение либидо, болезнь Пейрони.
• Усложненное мочеиспускание.
• Астения/повышенная утомляемость, снижение физической выносливости, эксфолиативный дерматит, сонливость.
• Боли в конечностях, снижение толерантности к физическим упражнениям.

У некоторых пациентов со значительно поврежденной роговицей очень редко наблюдались случаи кальцификации роговицы из-за фосфата, содержащегося в глазных каплях.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение Арутимола, цена которого зависит от дозировки, и глазных капель, содержащих адреналин или пилокарпин, усиливает действие тимолола по снижению внутриглазного давления.

При одновременном применении β-адреноблокаторов возможно двустороннее усиление действия: на глаза (снижение внутриглазного давления) и на сердечно-сосудистую систему.

Нервно-мышечная блокада, вызванная тубокурарином, может усиливаться путем ингибирования β-рецептора (лекарственным средством Арутимол, капли глазные, 0,25%/0,5%). При одновременном применении β-блокаторов и β2-симпатомиметиков возможно снижение эффекта β2-симпатомиметиков и появление тяжелых бронхо-спазмов.

Одновременное применение инсулина или других антидиабетических средств, особенно на фоне стресса или физической нагрузки (гипогликемия), может вызвать или повысить недостаточность глюкозы в крови, симптомы которой могут быть маскированы.

Зарегистрированы случаи усиленной системной блокады (например, снижение частоты сердечных сокращений, депрессия) во время комбинированного лечения ингибиторами CYP2D6 (например, хинидин, флуоксетин, пароксетин) и тимололом.

Блок FAQ

Арутимол для чего?

Показания: повышенное внутриглазное давление (глазная гипертензия) глаукома (хроническая открытоугольная глаукома) глаукома после удаления линз (глаукома при афакии). Применение: закапывать по 1 капле Арутимол 0,25% р-ра в пораженный глаз (глаза) 2 раза в сутки.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua