Арбитель

Арбитель – фармакологические свойства

Препарат Арбитель относится к простым препаратам антагонистов ангиотензина.

Телмисартан является специфическим и эффективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (АТ1) для перорального применения. Телмисартан с очень высоким сродством замещает ангиотензин II в местах его связывания с разновидностью рецепторов АТ1, отвечающих за активность ангиотензина II. Телмисартан не оказывает какого-либо частичного агонистического воздействия на АТ1-рецептор.

Телмисартан селективно связывается с рецептором АТ1. Связывание является длительным. Телмисартан не имеет родства с другими рецепторами, включая АТ2 и другие менее изученные АТ-рецепторы.

Функциональная роль этих рецепторов не выяснена, как и эффект возможной стимуляции ангиотензином II, уровни которого повышаются телмисартаном. Телмисартан уменьшает уровни альдостерона в плазме крови. Телмисартан не снижает уровень ренина в плазме крови и не блокирует ионные каналы. Телмисартан не ингибирует ангиотензинпреобразовательный фермент (кининазу II), также разлагающий брадикинин. Поэтому не следует ожидать потенцирования брадикинин сопровождающих побочных эффектов.

У человека телмисартан в дозе 80 мг почти полностью тормозит повышение АД, вызванное ангиотензином II. Блокирующий эффект сохраняется в течение 24 часов и остается ощутимым до 48 часов.

Чтобы Арбитель купить в онлайн аптеке АНЦ, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Арбитель таблетки по 20, 40 и 80 мг выпускаются в блистерах и картонной упаковке № 28 (14х2).

Действующее вещество: телмисартан. 1 таблетка содержит 20 мг или 40 мг или 80 мг телмисартана.

Другие составляющие Арбитель: 

• маннит (Е 421);
• меглюмин;
• натрия гидроксид;
• повидон (К-30);
• кросповидон (тип А);
• магния стеарат.

Основные физико-химические свойства:

Арбитель 20 мг: белые или почти белые круглые таблетки без оболочки, примерно 7,0 мм в диаметре, плоские, со скошенным краем, гравировкой «Т» с одной стороны и «20» с другой;

Арбитель 40 мг: белые или почти белые двояковыпуклые овальные таблетки без оболочки, 12,0 мм × 6,0 мм, с гравировкой «Т40» с одной стороны и гладкие с другой;

Арбитель 80 мг: белые или почти белые капсуловидные двояковыпуклые таблетки без оболочки, 16,0 мм × 8,0 мм, с гравировкой «Т80» с одной стороны и гладкие с другой. 

Показания к применению

Согласно инструкции, Арбитель назначается в следующих случаях:

• Гипертензия.
• Лечение эссенциальной гипертензии у взрослых.
• Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.
• Снижение заболеваемости сердечно-сосудистыми болезнями у пациентов с:

1. выраженными проявлениями атеротромботического сердечно-сосудистого заболевания (ишемическая болезнь сердца, инсульт или заболевание периферических артерий в анамнезе);
2. сахарным диабетом ІІ типа с диагностированным поражением органов-мишеней.

Лечение артериальной гипертензии.

Обычная эффективная доза Арбитель составляет 40 мг/сут. У некоторых пациентов может быть достаточная суточная доза телмисартана в 20 мг. Если артериальное давление не снижается до желаемого значения, дозу телмисартана можно повысить до 80 мг 1 раз в сутки. Альтернативно Арбитель можно назначать в комбинации с тиазидными диуретиками, такими как гидрохлоротиазид, имеющий дополнительный эффект по снижению АД при применении с телмисартаном. При решении вопроса повышения дозы следует иметь в виду, что максимальный гипотензивный эффект достигается через 4–8 недель от начала лечения.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.

Рекомендуемая дозировка Арбитель составляет 80 мг 1 раз в сутки. Эффективность телмисартана в дозах менее 80 мг при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний неизвестна.

Лечение Арбитель с целью снижения сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендуется проводить тщательный контроль артериального давления и в случае необходимости корректировать дозу препаратов, снижающих артериальное давление. 

Противопоказания

Средство Арбитель противопоказано принимать в следующих случаях:

• Гиперчувствительность к компонентам препарата;
• беременность или планирование беременности;
• обструктивные билиарные нарушения;
• тяжелые нарушения функций печени;
• детский возраст (до 18 лет);
• одновременное применение телмисартана и алискиренсодержащих продуктов пациентам с сахарным диабетом или нарушениями функции почек

Особенности применения

Арбитель не назначают детям в возрасте младше 18 лет, беременным и кормящим грудью.

Побочные эффекты

Лекарство Арбитель может вызывать следующие побочные реакции:

• инфекционные заболевания мочевыводящих путей, включая цистит; инфекции верхних дыхательных путей, включая фарингит и синусит;сепсис, в т.ч. с летальным исходом.
• анемия; эозинофилия, тромбоцитопения.
• анафилактическая реакция, гиперчувствительность.
• гиперкалиемия; гипогликемия (у больных диабетом).
• бессонница, депрессия; беспокойство.
• синкопе; сонливость.
• нарушение зрения.
• вертиго.
• брадикардия; тахикардия.
• артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия; диспное, кашель; интерстициальная болезнь легких.
• абдоминальная боль, диарея, диспепсия, метеоризм, рвота; сухость во рту, дискомфорт в области желудка, дисгевзия.
• нарушение функции печени/печеночные расстройства.
• зуд, усиленное потоотделение, сыпь; ангионевротический отек (в т.ч. с летальным исходом), экзема, эритема, крапивница, медикаментозный дерматит, токсический дерматит.
• боли в спине, судороги мышц, миалгия; артралгия, боли в конечностях, боли в сухожилии (симптомы, подобные тендиниту).
• нарушение функции почек, включая ОПН.

Возможна боль в груди, астения (слабость); симптомы, подобные гриппу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Арбитель, цена которого связана с дозировкой, и дигоксина отмечался средний рост пиковых концентраций дигоксина в плазме крови (на 49%) и минимальные концентрации (на 20%). В начале приема, в случае корректировки дозы и прекращения приема Арбитель, следует вести мониторинг уровней дигоксина для их поддержания в пределах терапевтического диапазон

Блок FAQ

Арбитель от чего?

Арбитель используют при гипертензии, для лечения эссенциальной гипертензии у взрослых, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, снижения заболеваемости сердечно-сосудистыми болезнями у пациентов с: выраженными проявлениями атеротромботического сердечно-сосудистого заболевания (ишемическая болезнь сердца, инсульт или заболевание периферических артерий в анамнезе); сахарным диабетом ІІ типа с диагностированным поражением органов-мишеней.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua