Ампициллин

Ампициллин – фармакологические свойства

Препарат Ампициллин относится к бета-лактамным антибиотикам, пенициллинам широкого спектра действия. 

Ампициллина тригидрат обладает широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов (Streptococcus spp., в том числе S. pneumoniae, Enterococcus spp. и др.) и ряда грамотрицательных микроорганизмов (Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae и др.). Препарат разрушается пенициллиназой и поэтому не действует на пенициллиназобразующие штаммы микробов (например, Staphylococcus spp.)

Чтобы Ампициллин купить в онлайн аптеке, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Ампициллин таблетки 250 мг выпускаются в блистерах в картонной упаковке №10 и 20.

Действующее вещество: ampicillin. 1 таблетка содержит ампициллина тригидрата в пересчете на ампициллин 250 мг.

Вспомогательные вещества: 

• Крахмал картофельный.
• Тальк.
• Кальция стеарат. 

Это таблетки белого или почти белого цвета, круглой формы с плоской поверхностью, с фаской и риской. 

Ампициллин порошок для инъекций выпускается по 0.5 и 1 г во флаконах в картонной упаковке №1 и 10.

Действующее вещество: 1 флакон содержит ампициллина натриевой соли стерильной, в пересчете на ампициллин – 0,5 г или 1,0 г.

Это порошок белого цвета, гигроскопичный.

Показания к применению

По инструкции, Ампициллин уколы назначаются в следующих случаях:

• Сепсис.
• Септический эндокардит.
• Менингит.
• Инфекции дыхательных путей (пневмония, хронический бронхит, абсцесс легких); моче- и желчевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, цистит, холангит, холецистит).
• Инфекции кожи и мягких тканей и заболевания, вызванные чувствительными к действию антибиотика микроорганизмами (вызванные бета-гемолитическими стрептококками группы А или коагулазо-положительными стафилококками, чувствительными к пенициллину).
• Санация носителей тифа (переносящие Salmonella typhi и paratyphi).

Препарат вводить внутримышечно или внутривенно (капельно или струйно).

Рекомендуемая доза для взрослых составляет 250-500 мг 4 раза в сутки. Суточная до 1-3 г. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 10 г и больше.

Новорожденным препарат назначать в суточной дозе 20-40 мг/кг, детям других возрастных групп – 50-100 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены. Суточную дозу вводить в 4-6 приемов с интервалом в 4-6 часов.

При менингитах у детей: детям до 1 месяца назначать в суточной дозе 100-500 мг/кг, детям старше 1 месяца назначать в суточной дозе 200-300 мг/кг за 6-8 введений. Суточную дозу вводить в 4-6 приемов.

Продолжительность лечения составляет 7-14 суток и более. Лечение ампициллином следует продолжать в течение не менее 48-72 часов после нормализации температуры тела и исчезновения симптомов заболевания. При инфекциях, вызванных гемолитическим стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 суток.

Раствор для внутримышечного введения готовить непосредственно перед применением, добавляя к содержимому флакона 5 мл стерильной воды для инъекций. Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворять в 5-10 мл воды для инъекций или 0,9 % раствора натрия хлорида и вводить медленно в течение 3-5 мин (введение в дозе 1-2 г осуществлять в течение 10-15 мин). При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводить внутривенно капельно. Для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата (2-4 г) растворять в небольшом объеме воды для инъекций (7,5-15 мл соответственно), затем полученный раствор антибиотика добавить к 125-250 мл 0,9 % раствору натрия хлорида или 5-10 % раствору глюкозы и вводить со скоростью 60-80 капель в минуту. При капельном введении детям в качестве растворителя применять 5-10 % раствор глюкозы. Растворы использовать сразу после приготовления. 

Противопоказания

Средство Ампициллин запрещено принимать в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к ампициллину и к другим β-лактамным антибиотикам.
• Тяжелые нарушения функций печени и почек.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Лейкемия.
• ВИЧ-инфекции.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта/колит, связанный с применением антибиотиков.

Ампициллин в таблетках не применяют для детей в возрасте младше 6 лет.

Особенности применения

Применение Ампициллина беременным возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. Ампициллин проникает в грудное молоко в низких концентрациях. Во время лечения препаратом следует прекратить кормление грудью.

Побочные эффекты

Лекарство Ампициллин может стать причиной следующих побочных эффектов:

• Аллергические реакции.
• Тошнота, рвота, диарея, изменения вкуса, боль в животе, стоматит, глоссит, сухость во рту, кишечный дисбактериоз, гастрит, энтероколит, геморрагический колит. 
• Гепатит, холестатическая желтуха.
• При применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью – тремор, судороги, головная боль, нейропатия.
• Умеренное повышение активности печеночных трансаминаз, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, креатинина, ложноположительные результаты неферментативных глюкозурических тестов и реакции Кумбса.

Также могут возникать обратимые нарушения гемопоэза, интерстициальный нефрит, суперинфекция, кандидоз. При применении Ампициллина у больных с бактериемией возможна реакция бактериолиза. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ампициллин, цена которого обусловлена дозировкой и формой выпуска, увеличивает эффект антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда, снижает эффект пероральных контрацептивов. При одновременном применении Ампициллина с пероральными эстрогенсодержащими препаратами отмечается снижение их эффективности за счет ослабления печеночной циркуляции эстрогенов.

Пробенецид снижает канальцевую секрецию Ампициллина, в результате чего возрастает риск развития его токсического действия.

Вероятность появления кожной сыпи повышает аллопуринол.

Высокие дозы Ампициллина снижают уровень атенолола в плазме крови, поэтому рекомендуется применять эти препараты раздельно, сначала принимать атенолол, а после него – Ампициллин.

Ампициллин снижает клиренс и увеличивает токсичность метотрексата, усиливает всасывание дигоксина.

При взаимодействии ампициллина с макролидами, паромомицином, тетрациклинами, хлорамфениколом снижается эффект обоих препаратов. Ампициллин может снижать эффект натрия бензоата.

При одновременном применении с блокаторами бета-адренорецепторов возрастает вероятность возникновения анафилактических реакций.

Блок FAQ

Ампициллин от чего назначается?

Средство применяется при инфекциях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции билиарной системы, инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов.

Ампициллин как принимать?

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи. Разовая доза для взрослых составляет 0,25 – 0,5 г, суточная – 1 – 3 г. Детям препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг/кг массы тела. Детям с массой тела до 20 кг назначают по 12,5-25 мг/кг.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua