Метипред таблетки 4 мг №100

Таблетки «Метипред» применяются при следующих показаниях:

эндокринные заболевания: первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников (при этом препаратами первого ряда являются гидрокортизон или кортизон, при необходимости синтетические аналоги могут применяться в сочетании с минералокортикоидами; одновременное применение минералокортикоидов особенно важно для лечения детей); врожденная гиперплазия надпочечников; негнойный тиреоидит; гиперкальциемия при онкологических заболеваниях. неэндокринные заболевания: ревматические заболевания: в качестве дополнительной терапии для кратковременного применения (для выведения больного из острого состояния или при обострении процесса) при следующих заболеваниях: псориатический артрит; ревматоидный артрит, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия низкими дозами); анкилозирующий спондилит; острый и подострый бурсит; острый неспецифический тендосиновит; острый подагрический артрит; посттравматический остеоартроз; синовит при остеоартрозе; эпикондилит; коллагенозы: в период обострения или в отдельных случаях в качестве поддерживающей терапии при следующих заболеваниях: системная красная волчанка; системный дерматомиозит (полимиозит); острый ревмокардит; ревматическая полимиалгия при гигантоклеточном артериите; кожные заболевания: пузырчатка; буллезный герпетиформный дерматит; тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); эксфолиативный дерматит; грибовидный микоз; тяжелый псориаз; тяжелый себорейный дерматит; аллергические состояния: для лечения нижеперечисленных тяжелых и аллергических состояний в случае неэффективности стандартного лечения: сезонный или круглогодичный аллергический ринит; сывороточная болезнь; бронхиальная астма; медикаментозная аллергия; контактный дерматит; атопический дерматит; заболевания глаз: тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз, такие как: аллергические краевые язвы роговицы; поражение глаз, вызванное Herpes zoster; воспаление переднего сегмента глаза; диффузный задний увеит и хориоидит; симпатическая офтальмия; аллергический конъюнктивит; кератит; хориоретинит; неврит зрительного нерва; ирит и иридоциклит; заболевания органов дыхания: симптоматический саркоидоз; синдром Леффлера, не поддающийся терапии другими методами; бериллиоз; фульминантный или диссеминированный легочный туберкулез (применяется в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией); аспирационный пневмонит; гематологические заболевания: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых; вторичная тромбоцитопения у взрослых; приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия; эритробластопения (эритроцитарная анемия); врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия; онкологические заболевания: как паллиативная терапия при таких заболеваниях: лейкозы и лимфомы у взрослых; острый лейкоз у детей; отечный синдром: для индукции диуреза или устранения протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, идиопатического типа или вызванной системной красной волчанкой; заболевания пищеварительного тракта: для выведения больного из критического состояния при таких заболеваниях: язвенный колит; регионарный энтерит (болезнь Крона); заболевания нервной системы: рассеянный склероз в фазе обострения; отек мозга, вызванный опухолью мозга; заболевания других органов и систем: туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе развития блока, в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией; трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда; трансплантация органов.

Состав

Действующее вещество - метилпреднизолон (одна таблетка содержит метилпреднизолона 4 мг).

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, магния стеарат, тальк.

Противопоказания

туберкулез и другие острые либо хронические бактериальные или вирусные инфекции при недостаточной антибиотико- и химиотерапии, системные грибковые инфекции; повышенная чувствительность к метилпреднизолону или к вспомогательным веществам; введение живых или живых ослабленных вакцин противопоказано пациентам, которые получают иммуносупрессивные дозы кортикостероидов.

Способ применения

Начальная доза для взрослых может составлять от 4-х мг до 48-ми мг метилпреднизолона в сутки, в зависимости от характера заболевания. При менее тяжелых заболеваниях обычно бывают достаточными и более низкие дозы, хотя отдельным больным могут потребоваться более высокие стартовые дозы. Высокие дозы могут применяться при таких заболеваниях и состояниях, как рассеянный склероз (200 мг/сутки), отек мозга (200-1000 мг/сутки) и трансплантация органов (до 7-ми мг/кг/сутки).

Если в результате терапии достигнут удовлетворительный эффект, следует подобрать больному индивидуальную поддерживающую дозу путем постепенного уменьшения начальной дозы через определенные промежутки времени до тех пор, пока не будет найдена самая низкая доза, которая позволит поддерживать достигнутый клинический эффект. Следует помнить, что необходим постоянный контроль режима дозирования препарата. Могут возникнуть ситуации, при которых нужно корректировать дозу; к ним относятся изменения клинического состояния, обусловленные наступлением ремиссии или обострения заболевания, индивидуальная реакция больного на препарат, а также влияние на больного стрессовых ситуаций, прямо не связанных с основным заболеванием, на которое направлена терапия; в последнем случае может возникнуть необходимость увеличить дозу препарата на определенный период времени, что зависит от состояния больного. Нужная доза может варьировать и должна подбираться индивидуально, в зависимости от характера заболевания и реакции больного на терапию.

Дозировка препарата должна быть индивидуальной и основываться на оценке течения заболевания и клинического эффекта.

Отмену препарата нельзя проводить внезапно - это следует делать постепенно.

Особенности применения

Беременные

Поскольку нет надлежащих доказательных данных относительно безопасности кортикостероидов при их применении беременным женщинам, эти препараты во время беременности следует назначать только при крайней необходимости.

Кортикостероиды выделяются в грудное молоко. Поскольку надлежащие исследования влияния кортикостероидов на репродуктивную функцию людей не проводились, матерям, которые кормят грудью, это лекарственное средство следует применять лишь в тех случаях, когда польза от применения превышает потенциальный риск для младенца.

Доказательства влияния кортикостероидов на фертильность отсутствуют.

Дети

Лекарственное средство применяют в педиатрической практике. Следует тщательным образом следить за особенностями развития и роста детей, в том числе младенцев, при применении длительной терапии кортикостероидами.

У детей, которые получают глюкокортикоиды ежедневно в течение длительного времени по несколько раз в сутки, может отмечаться задержка роста. Поэтому такой режим дозирования следует использовать только по серьезным показаниям. Применение альтернирующей терапии, как правило, дает возможность избежать этого побочного эффекта или свести его к минимуму.

Младенцы и дети, которые получают длительную терапию кортикостероидами, имеют особый риск повышения внутричерепного давления.

Высокие дозы кортикостероидов могут вызвать панкреатит у детей.

Водители

Влияние кортикостероидов на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами не было систематически оценено. Во время лечения кортикостероидами возможно возникновение таких побочных реакций, как головокружение, вертиго, нарушение зрения, усталость. В этом случае пациентам не следует управлять автотранспортом или другими механизмами.

Передозировка

Клинический синдром острой передозировки кортикостероидов не зарегистрирован. Сообщения об острой токсичности и/или смерти после передозировки кортикостероидов поступали редко. Специфического антидота при передозировке не существует; проводится поддерживающее и симптоматическое лечение. Метилпреднизолон выводится при диализе.

Побочные эффекты

Инфекции и инвазии: часто (≥ 1/100, < 1/10) - инфекции.

Нарушения со стороны эндокринной системы: часто (≥ 1/100, < 1/10) - ингибирование эндогенной секреции АКТГ и кортизола (при длительном применении), синдром Кушинга.

Метаболические и алиментарные расстройства: часто (≥ 1/100, < 1/10) - задержка натрия, задержка жидкости в организме.

Психические расстройства: часто (≥ 1/100, < 1/10) - нарушение настроения, состояние эйфории. У детей наиболее частыми побочными реакциями были перепады настроения, патологическое поведение, бессонница, раздражительность.

Нарушения со стороны органов зрения: часто (≥ 1/100, < 1/10) - катаракта.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: часто (≥ 1/100, < 1/10) - артериальная гипертензия.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто (≥ 1/100, < 1/10) - пептическая язва (может быть с перфорацией и кровотечением).

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто (≥ 1/100, < 1/10) - периферический отек, кровоподтеки, атрофия кожи, акне.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: часто (≥ 1/100, < 1/10) - задержка роста (у детей), мышечная слабость, остеопороз.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°C, в недоступном для детей месте.

Срок годности - 5 лет.