Мадопар таблетки 200 мг + 50 мг флакон №100

Мадопар – фармакологические свойства

Препарат Мадопар относится к противопаркинсоническим препаратам, допаминергическим средствам, леводопе с ингибитором декарбоксилазы.

Допамин, недостаток образования которого в базальных ганглиях наблюдается у больных паркинсонизмом, является нейромедиатором мозга. Леводопа, или L-ДОФА (3,4-дигидрофенилаланин), является промежуточным веществом синтеза допамина. Заместительная терапия леводопой как пропрепаратом применяется для повышения уровня допамина в организме благодаря свойству хорошо проникать через гематоэнцефалический барьер, в отличие от допамина. После того, как леводопа проникает в ЦНС, она превращается в допамин с помощью декарбоксилазы ароматических L-аминокислот.

Допаминергическая система вовлечена в патогенез синдрома беспокойных ног. Таким образом, заместительная терапия леводопой также эффективна для пациентов с синдромом беспокойных ног.

После приема внутрь леводопа быстро декарболизуется как в церебральных, так и в экстрацеребральных тканях с образованием допамина. В результате чего большая часть применяемой леводопы не достигает базальных ганглиев, а периферический допамин часто влечет за собой нежелательные явления. Именно поэтому блокирование экстрацеребрального декарбоксилирования леводопы очень желательно. Это достигается путем одновременного применения леводопы и бенсеразида – ингибитора периферической декарбоксилазы.

Препарат Мадопар является комбинацией этих веществ в отношении 4:1 (оптимальность этого соотношения подтверждена в клинических исследованиях и при терапевтическом применении) и поэтому имеет при значительно лучшей переносимости такую же эффективность, как леводопа, которая применяется в более высоких дозах.

Комбинированное применение леводопы и бенсеразида, таким образом, позволяет компенсировать дефицит допамина в головном мозге.

Чтобы Мадопар купить в онлайн аптеке АНЦ, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Мадопар таблетки по 200 мг/50 мг в бутылке и картонной упаковке № 100.

Действующие вещества: леводопа, бенсеразид.1 таблетка содержит леводопы 200 мг и бенсеразида 50 мг в форме гидрохлорида бенсеразида 57 мг.

Другие составляющие: 

• Маннит (Е 421); 
• кальция гидрофосфат безводный; 
• целлюлоза микрокристаллическая; 
• крахмал кукурузный прежелатинизированный; 
• кросповидон, тип В; 
• этилцеллюлоза; 
• железа оксид красный (Е 172); 
• кремния диоксид коллоидный безводный; 
• натрия докузат; 
• стеарат магния.

Мадопар – это цилиндрические таблетки, плоские с обеих сторон, бледно-красного цвета с незначительными вкраплениями. На таблетке сверху нанесен отпечаток ROCHE с шестиугольником (гексагон) и крестообразным риском, снизу – крестообразным риском.

Показания к применению

Согласно инструкции, Мадопар применяется со следующими целями:

• Лечение всех форм паркинсонизма, кроме паркинсонизма лекарственного происхождения.
• Лечение идиопатического и симптоматического синдрома беспокойных ног.

Таблетки Мадопар можно измельчать для облегчения глотания. Дозы и интервал между приемами необходимо тщательно титровать для каждого пациента, это касается и пациентов пожилого возраста.

Болезнь Паркинсона. 

Препарат Мадопар следует принимать внутрь, если это возможно не менее чем за 30 мин до или через 1 ч после еды, таким образом можно избежать конкурентного влияния пищевого белка на абсорбцию леводопы и способствовать быстрому началу действию.

Нежелательные явления со стороны ЖКТ, которые в основном возникают на ранних стадиях лечения, можно уменьшить путем приема препарата Мадопар во время еды с низким содержания белка (например, печенье) или жидкости, или путем постепенного повышения дозы.

Противопоказания

Средство Мадопар противопоказано принимать в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Лечение неселективными ингибиторами МАО, сочетание селективных ингибиторов MAO-A и MAO-B – из-за риска гипертонического криза.
• Заболевания эндокринной системы, почек (за исключением таковых у пациентов с синдромом беспокойных ног, находящихся на диализе) или печени в фазе декомпенсации.
• Заболевание сердечно-сосудистой системы.
• Психические болезни с психотическим компонентом.
• Возраст пациента до 25 лет (рост костей должен завершиться).
• Закрытоугольная глаукома.
• Беременность и женщины репродуктивного возраста, не применяющие надежные методы контрацепции. Если во время лечения Мадопар наступает беременность, препарат следует немедленно отменить. Решение о схеме отмены препарата следует принимать индивидуально.

Есть подозрение, что леводопа может спровоцировать активность злокачественной меланомы. Именно поэтому препарат Мадопар не следует назначать больным злокачественной меланомой или пациентам со злокачественной меланомой в анамнезе.

Особенности применения

Мадопар противопоказано принимать детям и подросткам в возрасте младше 25 лет, беременным и кормящим грудью женщинам.

Побочные эффекты

Лекарство Мадопар может вызывать следующие побочные реакции:

• Гемолитическая анемия, умеренная и транзиторная лейкопения и тромбоцитопения, уменьшение протромбинового времени.
• Анорексия.
• Депрессия, ажитация, тревога, бессонница, галлюцинации, мания, изменения поведения, агрессивность, кошмарные сновидения и временная дезориентация, особенно у пожилых пациентов и у пациентов с указанными расстройствами в анамнезе.
• Синдром дофаминовой дисрегуляции.
• Головная боль.
• Сонливостью, очень редко — выраженная сонливость днем и эпизодами внезапного засыпания.
• Непроизвольные движения (например, по типу хореи или атетоза).
• Потеря или изменение вкуса.
• У пациентов с синдромом беспокойных ног возможно ухудшение (в виде изменения времени появления симптомов с позднего вечера и ночи на начало дня и вечер) перед следующей вечерней дозой.
• Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (например, аритмии, ортостатическая гипотензия). 
• Сснижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, случаи желудочно-кишечных кровотечений при применении леводопы.
• Аллергические реакции со стороны кожи, такие как зуд и сыпь.
• Незначительное изменение цвета мочи к красному, темнеющему при отстаивании.
• Транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз (АсАТ, АлАТ) и ЩФ, уровня гамма-глутамилтрансферазы.
• Повышение уровня азота мочевины в крови, изменение цвета или окрашивание других жидкостей или тканей организма, в частности слюны, языка, зубов или слизистой полости рта.

Возможны приливы и повышенное потоотделение при применении леводопы. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Мадопар, цена которого зависит от производителя, нельзя применять одновременно с неселективными необратимыми ингибиторами МАО, с симпатомиметиками, антигипертензивными лекарственными средствами, нейролептиками, обладающими свойствами блокады дофаминовых рецепторов. 

Блок FAQ

Мадопар для чего?

Назначение Мадопар: лечение всех форм паркинсонизма, за исключением паркинсонизма лекарственного происхождения. Лечение идиопатического и симптоматического синдрома беспокойных ног.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua