Инструкция Лизиноприл 20 нл КРКА таблетки 20 мг + 12,5 мг №30
ИНСТРУКЦИЯ
для медицинского применения препарата
Лизиноприл 10 НЛ КРКА
Лизиноприл 20 НЛ КРКА
(Lisinopril 10 НL KRKA)
(Lisinopril 20 НL KRKA)
Состав:
действующие вещества: 1 таблетка содержит 10 мг лизиноприла в виде дигидрата лизиноприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида или 20 мг лизиноприла в виде дигидрата лизиноприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида;
другие составляющие: маннит (Е 421), кальция гидрофосфат дигидрат, крахмал прежелатинизированный, натрия кроскармелоза, магния стеарат.
Лизиноприл 10 НЛ КРКА: железа оксид красный (Е 172), железа оксид желтый (Е 172).
Лекарственная форма
. Таблетки.Фармакотерапевтическая группа.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и диуретики. Код АТС C09В A03.Клинические свойства.
Показания.
Лизиноприл 10 НЛ КРКА или Лизиноприл 20 НЛ КРКА показаны для терапии легкой и умеренной артериальной гипертензии у пациентов, состояние которых было стабилизировано в результате применения лизиноприла и гидрохлоротиазида отдельно в таких же пропорциях.
Противопоказания.
- повышенная чувствительность к любому ингредиенту препарата или к любому сульфаниламидному препарату.
– Анурия.
- наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с предварительным лечением ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, наследственный или идиопатический ангионевротический отек.
- детский возраст.
– гемодинамически значимый аортальный или митральный стеноз или гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией путей оттока.
- пациенты с нестабильной гемодинамикой после острого инфаркта миокарда, кардиогенный шок.
- стеноз почечной артерии (билатеральный или односторонний).
- первичный гиперальдостеронизм.
- гипокалиемия.
- период кормления грудью.
- беременные или женщины, которые планируют забеременеть (см. раздел «Применение при беременности или кормлении грудью»).
Способ применения и дозы.
Эссенциальная гипертензия
Обычная доза Лизиноприл 10 НЛ КРКА или Лизиноприл 20 НЛ КРКА составляет 1 таблетку, принимаемую 1 раз в сутки. Если желаемого терапевтического эффекта невозможно достичь при этой дозировке в течение 2-4 недель, дозу можно увеличить до 2 таблеток Лизиноприла 10 НЛ КРКА в случае приема препарата Лизиноприл 10 НЛ КРКА или 2 таблеток Лизиноприла 20 НЛ КРКА в случае приема Лизиноприла 2 принимаются 1 раз в день.
Пациенты, принимающие диуретики
Симптоматическая гипотензия может возникать после начала приема Лизиноприла 10 НЛ КРКА или Лизиноприла 20 НЛ КРКА; это вероятно у пациентов с дегидратацией и/или нарушенным солевым балансом в результате предварительного приема диуретиков. Прием диуретика следует прекратить за
2-3 дня до начала терапии Лизиноприлом 10 НЛ КРКА или Лизиноприлом 20 НЛ КРКА. Если это невозможно, лечение следует начинать только с лизиноприла в дозе 2,5 мг. Для этого следует использовать другой препарат лизиноприла с возможностью данной дозировки.
Максимальная суточная дозировка лизиноприла составляет 80 мг.
Корректировка дозы при нарушении функции почек
Тиазиды не могут применяться как диуретики пациентам с нарушением функции почек и неэффективны при значениях клиренса креатинина 30 мл/мин или ниже (умеренная или тяжелая почечная недостаточность).
Пациентам с клиренсом креатинина >30 и <80 мл/мин можно применять Лизиноприл 10 НЛ КРКА или Лизиноприл 20 НЛ КРКА, но только после титрования отдельных компонентов.
Пациентам пожилого возраста не требуется никакой корректировки дозы.
Побочные реакции.
- очень часто (³1/10).
- часто (³1/100 - <1/10).
- нечасто (³1/1000 - <1/100).
- редко (³1/10000 - <1/1000).
- очень редко (<1/10000), частота неизвестна.
В пределах каждой группы по частоте побочные реакции представлены в порядке убывания тяжести.
Частыми зафиксированными побочными реакциями были кашель, головокружение, артериальная гипотензия и головные боли, которые могут встречаться у 1-10% пациентов.
Лизиноприл
Часто | Нечасто | Редко | Очень редко | |
Со стороны крови и лимфатической системы | Снижение гемоглобина, снижение гематокрита | Угнетение деятельности костного мозга, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лимфаденопатия, аутоиммунные заболевания | ||
Со стороны метаболизма и пищеварения | Гипогликемия | |||
Психические нарушения | Изменения настроения, симптомы депрессии | Запутанность сознания | ||
Со стороны нервной системы | Головокружение, головная боль, потеря сознания | Парестезия, вертиго, нарушение вкуса, нарушение сна | ||
Со стороны сердечно-сосудистой системы | Ортостатические эффекты (включая ортостатическую гипотензию) | Инфаркт миокарда или инсульт, которые могут быть вторичными относительно чрезмерной гипотензии у пациентов высокого риска, сердцебиения, тахикардия, синдром Рейно | Ощущение сердцебиения, дискомфорт в груди | |
Со стороны дыхательной системы, грудной клетки и органов средостения. | Кашель, боль в груди | Ринит | Бронхоспазм, синусит, аллергический альвеолит, эозинофильная пневмония | |
Со стороны желудочно-кишечного тракта | Диарея, рвота | Тошнота, абдоминальная боль и нарушение пищеварения | Сухость во рту | Панкреатит, ангионевротический отек кишечника |
Со стороны гепато-билиарной системы* | Повышение уровней печеночных ферментов и билирубина | Гепатит гепатоцеллюлярный или холестатический, желтуха и печеночная недостаточность | ||
Со стороны кожи и подкожных тканей** | Сыпь | Зуд | Повышенная чувствительность/ ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, крапивница, алопеция, псориаз | Повышенная потливость, пузырчатка, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, кожная лимфоцитома |
Со стороны почек и мочевыводящих путей | Нарушение функции почек | Уремия, ОПН, протеинурия | Олигурия/анурия | |
Со стороны половой системы и молочных желез | Импотенция | Гинекомастия | ||
Общие нарушения и нарушения введения | Усталость, астения | |||
По исследованиям | Увеличение мочевины в крови, повышение креатинина сыворотки, гиперкалиемия | Гипонатриемия |