Инструкция Фортранс порошок для проготовления раствора для перорального применения пакетик №4
Состав
действующие вещества: 1 пакетик содержит: макрогол 4000 64,00 г;
натрия сульфат безводный 5,70 г;
натрия бикарбонат 1,68 г;
натрия хлорид 1,46 г;
калия хлорид 0,75 г;
вспомогательные вещества: натрия сахарин.
Лекарственная форма
Порошок для орального раствора.
Основные физико-химические свойства.
Порошок белого цвета, который легко растворяется в воде.
Фармакотерапевтическая группа
Осмотические слабительные средства. Код АТХ А06А D65.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
За счет образования водородных связей с молекулами воды Фортранс® удерживает ее в кишечнике. Вода увлажняет и увеличивает содержимое кишечника по всей его длине. После этого препарат полностью эвакуируется из кишечника вместе с его содержимым.
Объем неабсорбированной жидкости в кишечнике отвечает за слабительное действие раствора лекарственного средства.
Фармакокинетика
Лекарственное средство не всасывается и не метаболизируется. выводится из организма в неизменном состоянии.
Показания к применению
Очищение толстого кишечника для подготовки пациентов к проведению:
- эндоскопических или рентгенологических исследований на толстом кишечнике;
- хирургических вмешательств на толстом кишечнике.
Фортранс® показан к применению взрослым.
Противопоказания
-Повышенная чувствительность к действующим или вспомогательным веществам лекарственного средства.
-Тяжелые нарушения общего состояния пациента, например обезвоживание организма или тяжелая сердечная недостаточность.
-Распространенная карцинома или любое другое заболевание толстого кишечника, сопровождающееся распространенным повреждением слизистой оболочки кишечника.
- Наличие или риск возникновения кишечной непроходимости или желудочно-кишечной непроходимости.
- Перфорация или угроза перфорации желудочно-кишечного тракта.
-Боль в животе неопределенного происхождения.
- Расстройства опорожнения желудка (например, гастропарез).
- Токсический колит или токсический мегаколон.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Медицинский работник, назначающий лечение, должен быть проинформирован о любых других лекарственных средствах, которые одновременно принимает пациент перорально. В связи с опорожнением желудка, которое вызывает Фортранс®, другие лекарственные средства для перорального применения могут не абсорбироваться, поэтому их следует принимать не позднее чем за 2 часа до принятия раствора. Нужно избегать приема лекарственных средств для перорального применения до и после приема слабительного средства до завершения медицинского осмотра. Для лекарственных средств с узким терапевтическим диапазоном или с коротким периодом полувыведения возможно особое влияние на эффективность.
Особенности применения
Лицам пожилого возраста с ослабленным здоровьем рекомендуется применять лекарственное средство только под наблюдением врача.
Понос, вызванный применением лекарственного средства Фортранс®, может мешать всасыванию лекарственных средств, принятых одновременно с лекарственным средством (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий").
Это лекарственное средство содержит макрогол (полиэтиленгликоль или ПЭГ).
Аллергические реакции, о которых сообщалось при применении лекарственных средств на основе макрогола: анафилактический шок, сыпь, крапивница, ангионевротический отек (см. раздел "Побочные реакции").
Лекарственное средство не должно вызывать нарушения электролитного баланса, учитывая его изотонический состав; однако, были зафиксированы исключительные случаи водно-электролитных нарушений среди пациентов группы риска. Пациентам с проявлениями обезвоживания или пациентам с электролитными аномалиями следует устранить их перед применением лекарственного средства для очищения кишечника. Это лекарственное средство следует применять с осторожностью пациентам, страдающим такими нарушениями, а также пациентам, которые одновременно принимают лекарственные средства, которые повышают риск водно-электролитных нарушений, включая гипонатриемию и гипокалиемию, или же могут повышать риск потенциальных осложнений (например, пациентам с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью или при сопутствующем лечении мочегонными лекарственными средствами). В этом случае пациенты нуждаются в надлежащем наблюдении.
Пациентам, склонным к аспирации, прикованным к постели, или пациентам с неврологическими нарушениями и/или моторными расстройствами, из-за риска развития аспирационной пневмонии, рекомендуется применять лекарственное средство с осторожностью и только под наблюдением врача. Таким пациентам следует вводить лекарственное средство в сидячем положении и через назогастральный зонд.
У пациентов с сердечной или почечной недостаточностью может развиться острый отек легких в связи с чрезмерным поступлением воды.
Это лекарственное средство содержит натрий. Лекарственное средство содержит 1,967 г натрия на 1 пакетик. Это следует учитывать пациентам, которые придерживаются диеты с ограничением содержания соли.
Применение в период беременности или кормления грудью
Беременность
Данные по применению препарата Фортранс® беременным женщинам отсутствуют или ограничены. Данные доклинических исследований по репродуктивной токсичности недостаточны.
Фортранс® можно применять только после тщательной оценки соотношения риска для плода и пользы для матери.
Кормление грудью
Данные по применению препарата Фортранс® в период кормления грудью отсутствуют или ограничены. Неизвестно, выделяется ли макрогол 4000 в грудное молоко. Нельзя исключить риск для новорожденных/младенцев.
Фортранс® можно применять только после тщательной оценки соотношения риска для плода и пользы для матери.
Фертильность
Данные о влиянии препарата Фортранс® на фертильность отсутствуют.
Если Вы беременны или кормите грудью, или предполагаете, что можете быть беременны, или планируете иметь ребенка, вам следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем применять препарат Фортранс®.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Исследований влияния на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами не проводилось.
Способ применения и дозы
Фортранс® можно применять только взрослым пациентам.
Для перорального применения.
Содержимое одного пакетика растворить в 1 литре воды до полного растворения порошка.
Дозировку устанавливать из расчета примерно 1 литр раствора на 15-20 кг массы тела. Доза составляет 3-4 литра раствора в зависимости от массы тела пациента.
Препарат можно применять одноэтапно или в 2 этапа при условии, что приготовленный раствор употребляется полностью (в среднем 3-4 литра раствора в зависимости от массы тела пациента).
Схема подготовки.
Одноэтапная подготовка: 3-4 литра вечером перед процедурой, возможен перерыв на 1 час после первых 2 литров.
Двухэтапная подготовка: 2 литра вечером перед процедурой и 1-2 литра утром в день процедуры, последний стакан принимать за 3-4 часа перед процедурой; или 3 литра вечером перед процедурой и 1 литр утром в день процедуры, последний стакан принимать за 3-4 часа перед процедурой.
Рекомендуемая норма применения препарата составляет 1-1,5 литра в час (то есть 250 мл каждые 10-15 минут).
Врач может корректировать рекомендованную норму применения препарата в соответствии с клиническим состоянием пациента и потенциальных сопутствующих заболеваний.
Пациенты с нарушением функции почек.
По этой категории нет достаточных данных (см. раздел "Особенности применения").
Дети.
Безопасность и эффективность препарата Фортранс® для детей (в возрасте до 18 лет) не установлена.
Дети.
Не применяют детям.
Передозировка
Сообщений о передозировке не было.
Однако следует проводить наблюдение за водно-электролитным балансом и уровнем гидратации у пациента в случае передозировки с тяжелой диареей.
Побочные реакции
Диарея является ожидаемым следствием применения лекарственного средства Фортранс®.
В начале приема отмечались приступы тошноты и рвоты, которые обычно исчезали при дальнейшем применении.
Ниже перечислены нежелательные реакции согласно данным клинических испытаний и нежелательные явления, о которых сообщалось в ходе послерегистрационных исследований. Частота определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 >1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (не может быть оценено на основании имеющихся данных).
Со стороны пищеварительной системы:
Очень часто: тошнота, боль в животе, вздутие живота.
Часто: рвота.
Со стороны иммунной системы:
Неизвестно: реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд.
Срок годности
36 месяцев.
Условия хранения
Не требует специальных условий хранения. Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 73,69 г порошка в пакетике; по 4 пакетика в картонной коробке.
Категория отпуска
По рецепту.
Производитель
БОФУР ИПСЕН ИНДУСТРИ/BEAUFOUR IPSEN INDUSTRIE.
Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности
Рю Эте Виртон 28100 ДРЬО, Франция/Rue Ethe Virton 28100 DREUX, France.
Заявитель
ИПСЕН КОНСЬЮМЕР ХЕЛСКЕА, Акционерное общество упрощенного типа / IPSEN CONSUMER HEALTHCARE, Simplified Joint Stock Company.
Местонахождение заявителя и / или представителя заявителя
65 Набережная Жорж Горс 92100 Булонь-Бийанкур, Франция / 65 Quai Georges Gorse 92100 Boulogne-Billancourt, France.