Инструкция Европенем порошок для раствора для инъекций 500 мг флакон №10
ИНСТРУКЦИЯ
для медицинского применения лекарственного средства
ЕВРОПЕНЕМ
(EUROPENEM)
Состав:
действующее вещество: meropenem;
1 флакон содержит: меропенема тригидрат эквивалентно меропенему безводному 500 мг или 1,0 г;
вспомогательное вещество: натрия карбонат моногидрат эквивалентно безводному натрию карбоната.
Лекарственная форма.
Порошок для инъекций.Основные физико-химические свойства: белый слегка желтоватый порошок.
Фармакотерапевтическая группа.
Противомикробные средства для системного применения. Карбапенемы. Код ATX J01D H02.Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Меропенем оказывает бактерицидное действие путем ингибирования синтеза стенок бактериальных клеток у грамположительных и грамотрицательных бактерий путем связывания с белками, связывающими пенициллин (PBP).
Как и у других бета-лактамных антибактериальных средств, показатели времени, при которых концентрации меропенема превышали минимальные ингибирующие концентрации (МИС) (Т>МИС), указывали на высокую степень корреляции с эффективностью. На доклинических моделях меропенем продемонстрировал активность при концентрациях в плазме крови, превышающих МИС для инфицирующих микроорганизмов примерно на 40% интервала дозирования. Это целевое значение не было установлено клинически.
Бактериальная резистентность к меропенему может возникнуть в результате:
снижение проницаемости наружной мембраны грамотрицательных бактерий (в связи с понижением продукции порынов);
снижение сродства с целевыми PBP;
повышение экспрессии компонентов эфлюксного насоса;
продукции бета-лактамаз, которые могут гидролизовать карбапенемы
В Европейском Союзе были зарегистрированы случаи инфекционных заболеваний, вызванных бактериями, устойчивыми к карбапенемам.
Перекрестная резистентность между меропенемом и лекарственными средствами, относящимися к классам хинолонов, аминогликозидов, макролидов и тетрациклинов, с учетом целевых микроорганизмов отсутствует. Однако бактерии могут проявлять резистентность более чем к одному классу антибактериальных препаратов в случае, когда вовлеченный в действие механизм включает непроницаемость мембраны клеток и/или присутствие эфлюксного(ых) насоса (насосов).
Предельные значения МИС, определенные в ходе клинических исследований Европейским комитетом по определению чувствительности к противомикробным препаратам (EUCAST), приведены ниже.
Микроорганизм | Чувствительный (S), (мг/л) | Резистентный (R), (мг/л) |
Enterobacteriaceae | ≤ 2 | > 8 |
Pseudomonas | ≤ 2 | > 8 |
Acinetobacter | ≤ 2 | > 8 |
Streptococcus, группы А, В, C, G | ≤ 2 | > 2 |
Streptococcus pneumoniae1 | ≤ 2 | > 2 |
Другие стрептококки | 2 | 2 |
Enterococcus | – | – |
Staphylococcus2 | примечание 3 | примечание 3 |
Haemophilus influenzae1 и Моракселла catarrhalis | ≤ 2 | > 2 |
Neisseria meningitidis2,4 | ≤ 0,25 | > 0,25 |
Грамположительные анаэробы | ≤ 2 | > 8 |
Грамнегативные анаэробы | ≤ 2 | > 8 |
Предельные значения, не связанные с видами микроорганизмов5 | ≤ 2 | > 8 |